IGAP Flap Borsheropbou

Plastiese chirurgie om borssimetrie te herstel

Die IGAP flap (inferior gluteal arterie perforator) is 'n outologe weefsel flap prosedure wat gebruik maak van vet en vel van jou onderste boude om 'n nuwe borshol te skep na 'n mastektomie . Geen van jou gluteale spiere sal gesny of verskuif word vir 'n IGAP rekonstruksie. Hierdie prosedure is vernoem na die inferior gluteal arterie perforator in jou onderste boude. Jou gereconstrueerde bors sal nie dieselfde voorkoms en sensasie as jou natuurlike bors hê nie, en jy sal addisionele chirurgie nodig hê om 'n nuwe tepel en areola te skep .

IGAP- en SGAP-flapmetodes

Justin Paget / Getty Images

'N IGAP bors rekonstruksie is baie soortgelyk aan die SGAP prosedure, en verskil slegs op een manier: IGAP gebruik weefsel wat van jou onderste boude gebruik word , SGAP gebruik weefsel van jou boonste boude . Albei is gratis flap rekonstruksies wat gebruik maak van mikrochirurgie om 'n arterie van jou weefselflep aan jou borsarea te koppel om 'n borshoop te skep.

Die meeste vroue het genoeg weefsel op hul boude om 'n nuwe bors te skep, maar as daar nie genoeg weefsel is nie, kan 'n klein inplanting agter jou weefselklep vasgemaak word om te help om die grootte van jou nuwe bors te vul. Die verwydering van vel en vet van jou boude is soortgelyk aan die prosedure vir die bou van 'n boude, maar sluit 'n slagaar en ader in wat bloed aan die oorgeplante weefsel sal verskaf.

Jy is nie 'n kandidaat vir 'n IGAP as:

Voordele en nadele

voor

nadele

Wat om te verwag

IGAP Borsheropbou. Mastektomie insnyding is oop, wat onder die spiere toon. Illustrasie © Pam Stephan

U sal intraveneuse sedasie of algemene narkose tydens u mastektomie en rekonstruksie hê. Jou plastiese chirurg gebruik 'n velmerker om sorgvuldig te beplan vir die insnyding wat jou velklep sal skep. 'N Ellipse word oor jou onderste boude getrek. As u gelyktydig 'n mastektomie en rekonstruksie het (onmiddellike rekonstruksie), sal u algemene chirurg u bors verwyder, spaar soveel vel as wat dit veilig sal wees.

Vet-, vel- en bloedvoorsiening beweeg

IGAP Flap Breast Reconstruction - Incisie word aangedui met rooi lyn. Illustrasie © Pam Stephan

Deur die velmerke te gebruik, sal jou chirurg 'n insnyding op jou onderste boude maak, en 'n laag vel en vet verhoog. Voordat hy hierdie weefselklep ontkoppel, sal hy soek na die minderwaardige gluteale arterie perforator en ader wat 'n betroubare bloedtoevoer na jou nuwe bors sal gee. Hierdie bloedvate sal noukeurig saam met jou weefselklep beweeg word.

Die sluiting van die IGAP Flap Incision

IGAP Flap Breast Reconstruction - Incision gesluit, litteken word getoon as donker pers lyn. Illustrasie © Pam Stephsn

Jou boud insnyding sal gesluit wees en dreineer kan geplaas word om genesing te bevorder en vloeistofopwekking te voorkom. Hierdie insnyding sal skaars merkbaar wees, aangesien dit dalk laag genoeg is om in die vou van jou boude te steek. As gevolg van hierdie deel van die prosedure sal jy 'n kolfhyssel hê.

Skep jou nuwe bors

IGAP Borsheropbou. Mastektomie insnyding is gesluit met verplaas weefsel klep. Illustrasie © Pam Stephan

Jou weefselklep, kompleet met bloedvate, sal na jou mastektomie-area verskuif word. Om te verseker dat die weefsel op sy nuwe plek sal oorleef, sal jou chirurg mikrochirurgie gebruik om die bloedvate in die weefselklep aan bloedvate in jou bors te bevestig. Jou vel en vetweefsel word dan weer in 'n borshog gevorm en in die plek gesit. Die natuurlike kontoer van die onderste boude maak 'n goeie voortsetting van die kromme van jou oorblywende borsvel. Jou chirurg mag sommige nasien tegnieke oor die bloedvate gebruik, om hospitaalpersoneel te help om hul genesing te monitor terwyl jy herstel. Jy moet ook verwag om chirurgiese afvoer in hierdie insnyding te hê om te help met genesing.

Herstel van IGAP Flap Borsheropbou

Beplan om die volgende paar weke los, gemaklike klere te dra. Styfte jeans oor 'n boude-insnyding met dreineer sal ongemaklik wees. U moet van plan wees om drie tot vier dae na die operasie in die hospitaal te bly, en verwag dat verpleegkundiges 'n oog hou op u genesingsproses. Ongeveer 'n week na die operasie, as u vloeistofopwekking aansienlik afgeneem het, kan u u dreineer verwyder. Jy moet vier tot ses weke na 'n IGAP rus, dus maak seker dat iemand daar rond is om te ry en vir jou op te lig.

IGAP-flap vir dubbelmastektomie

As jy genoeg vel en vet op albei boude het om twee nuwe borste te skep, kan jy na 'n dubbele mastektomie 'n bilaterale gelyktydige IGAP-flap-rekonstruksie hê. As jy reeds boudweefsel gebruik het vir borsheropbou (SGAP-flap), dan moet jy 'n ander metode kies (DIEP, lat flap of inplantaat).

Spesiale oorwegings

Die IGAP gebruik boudweefsel wat 'n kontoer het wat soortgelyk is aan die kontoer van jou natuurlike bors. So baie plastiese chirurge meen dit lei tot 'n beter bors rekonstruksie as 'n SGAP prosedure. IGAP-flap is mikrochirurgie, wat uitgebreide oefening, vaardigheid en ervaring vereis, benewens spesiale fasiliteite by jou hospitaal. Die suture wat gebruik word om die bloedvate weer te verbind, is ongeveer dieselfde deursnee as 'n hare van jou hare. U chirurgiese span sal spesiale gereedskap en 'n hoëkragmikroskoop gebruik om die mees kritieke deel van hierdie prosedure uit te voer. Kies 'n chirurg vir hierdie rekonstruksie sorgvuldig en vra baie vrae totdat jy goed voel oor jou besluit.

> Bronne:

> Amerikaanse Kankervereniging. Borsheropbou Na Mastektomie. Tipes Borsheropbou. Hersien: 09/06/2007.

> Nasionale Kanker Instituut. Chirurgie Keuses vir Vroue Met Vroeë-stadium Borskanker. Geplaas op 10/22/2004.

> Bors rekonstruksie met gluteale arterie perforator flaps Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Tydskrif van Plastiese, Rekonstruktiewe & Estetiese Chirurgie - Junie 2006 (Vol 59, Uitgawe 6, Bladsye 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)