Regskonsepte sluit in begrip en die nakoming van staats- en federale regulasies. Die gebied wat nog altyd die grootste besorgdheid gehad het, is bedrog en misbruik, veral met betrekking tot Medicare, Medicaid, en ander federale befondsde programme.
Etiese kwessies sluit in die begrip en die volg van sake- en gesondheidsorg-etiese riglyne. Soms word etiese kwessies ook as regskwessies beskou. Die meeste mediese kantoor voldoeningsbeleid sluit beide etiese en regskonsepte in.
Pasiënt regte kwessies
Die belangrikste reg wat 'n pasiënt het, is die reg van ingeligte toestemming. 'N Pasiënt moet slegs toestemming gee vir mediese behandeling indien hulle oor voldoende inligting oor hul diagnose beskik en alle behandelingsopsies beskikbaar is wat hy / sy kan verstaan.
Daar is sewe ander pasiëntregte:
- Pasiëntinligting
- Keuse van verskaffers
- Toegang tot nooddienste
- Respek en nie-diskriminasie
- vertroulikheid
- Klagtes en appèlle
- Pasiëntverantwoordelikhede
Bedrog en misbruik
Bedrog verwys gewoonlik na opsetlike en bewusmaking mediese eise in 'n poging om enige federale befondsde program vir geld te bedrieg.
Die mees algemene vorms van bedrog en misbruik sluit in faktuur vir toerusting wat nooit verskaf is nie, fakturering vir dienste wat nooit uitgevoer is nie, koderingskoste om 'n hoër vergoedingskoers en ontbondelingskoste te ontvang.
Geloofwaardige prosedures
Credentialing is een manier om versekeraars hul pasiënte te beskerm teen ongelisensieerde verskaffers. Vennootskap met versekeringsmaatskappye is 'n noodsaaklike proses vir enige mediese kantoor. Dokters en ander professionele persone moet 'n lys van verifikasies aan versekeringsmaatskappye, insluitende Medicare en Medicaid, verskaf om in aanmerking te kom vir vergoedbare uitgawes.
Die resultate van die verkryging van behoorlike credentialing kan lei tot verlore inkomste. Versekeringsvervoerders sal nie enige mediese kantoor vergoed wat rekeninge vir professionele persone of vir dienste verskaf deur professionele persone wat nie behoorlik gekrediteer is nie.
Chemiese Veiligheids- en Voorsorgprosedures
Inligting moet gekommunikeer word aan die mediese kantoorpersoneel rakende die korrekte veiligheidsmaatreëls vir die gebruik, berging en wegdoening van alle gevaarlike materiale.
- Persoonlike Beskermende Toerusting (PPE): Dit sluit veiligheidsbrille, geskikte handskoene en laboratoriumjas in.
- Behoorlike etikettering: Gevaarlike materiale moet nooit in 'n ongemerkte houer geplaas word nie. Alle materiale moet gelys word op 'n Veiligheidsblad (MSDS) en word gereeld opgedateer.
- Volg Vervaardiger se riglyne: Gebruik geskikte metode vir wegdoening, kontak met oë of vel, of mors.
Behoorlike Beskikking van Pasiëntinligting
Enige fasiliteit wat deur HIPAA as 'n bedekte entiteit gedefinieer word, het die verantwoordelikheid om die privaatheid en sekuriteit van die pasiënt se inligting te verseker, asook om die vertroulikheid van hul PHI te handhaaf. Behoorlike wegdoening van beskermde gesondheidsinligting (PHI) en ander vertroulike inligting of papier of elektroniese formaat 'n vereiste van HIPAA is.
Wanpraktyk Risiko en Voorkoming
Alhoewel daar geen 100% dwaas metode is om enige mediese regsgeding te vermy nie, is daar 'n paar maniere om die kanse om op die betaalende einde van een te verminder.
Diversiteit en Korporatiewe Kultuur
Diversiteit is oral om ons, maar baie organisasies vind dit uitdagend om diversiteit in alledaagse instellings in te sluit. In die hedendaagse samelewing moet 'n mediese kantoor diversiteit in sy missie, visie en waardes insluit om sodoende die beste pasiëntesorg te bied en personeel doeltreffend te bestuur.
Verstaan diversiteit beteken om bewus te wees van ander verskille as die ooglopende redes soos ras, taal en geslag. Diversiteit verwys na alles oor mense wat ons anders maak, insluitende werkstyle, etiek en waardes, opvoeding en kommunikasie.
Rekeningkundige Beginsels
Algemene Aanvaarde Rekeningkundige Beginsels (AARP) is die algemene stel rekeningkundige beginsels, standaarde en prosedures wat maatskappye gebruik om hul finansiële state saam te stel. AARP, eenvoudig gestel, is die algemeen aanvaarbare maniere om rekordinligting op te teken en te rapporteer.
Elke organisasie mag anders funksioneer, maar almal moet volgens vaste riglyne in die organisasie se gemeenskap, staat en op federale vlak volg. As hierdie standaarde en prosedures nie gevolg word nie, sal die US Sekuriteits- en Uitruilkommissie (SEC) die organisasie fyn maak en moontlik strafregtelike aksie instel om nakoming te handhaaf.