Hoe behandelingsopsies verander in stadium 3 siekte
Reumatoïde artritis is 'n inflammatoriese outo-immuun siekte waarin die liggaam se immuunstelsel per ongeluk die sinoviale vloeistof wat die gewrigte smeer, aanval. Die oorsaak daarvan is nie heeltemal bekend nie, maar word sterk gegrond op genetika.
Die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming beoordeel dat soveel as 1,5 miljoen Amerikaners deur reumatoïede artritis geraak word met simptome wat wissel van verbygaande pyn en pyn tot ernstige gestremdheid.
Wanneer die simptome van rumatoïede artritis ernstig is, sal dokters meer aggressiewe aksie neem om die ontsteking te verminder en die immuunrespons te versag. As die behandeling onbehandeld is, kan rumatoïede artritis meer as net jou mobiliteit beïnvloed. sy inflammatoriese effekte kan ook ernstige komplikasies in ander dele van die liggaam veroorsaak.
Die erns van rumatoïede artritis word deur stadiums gegradeer, met stadium een wat die minste is en stadium vier die meeste is.
Karakteriserende Erge Rumatoïede Artritis
Wanneer u die erns van rumatoïede artritis beoordeel, sal dokters u simptome , die mate van gewrigskade en die impak op u fisiese funksie oorweeg om die verloop van die behandeling beter te bepaal.
Simptome van erge rumatoïede artritis sluit tipies 'n hoë vlak van pyn, styfheid en / of swelling van die aangetaste gewrigte in. U mag sukkel om daaglikse take te verrig of om die vervorming van artritiese gewrigte te ervaar, veral dié van die hande .
Die inflammatoriese respons kan ook ander organe beïnvloed, wat lei tot sistemiese simptome soos aanhoudende moegheid , perikarditis (inflammasie van die membraan rondom die hart), vaskulitis (inflammasie van die bloedvate) en pleuritis (inflammasie van die longe van die longe).
Die erns van rumatoïede artritis simptome het 'n direkte impak op 'n persoon se vermoë om te funksioneer en kan selfs 'n persoon se vermoë om te werk, beïnvloed.
'N Studie van die Boston Universiteit van 2008 het gerapporteer dat, selfs met ver beter biologiese middels en behandelings, die progressie van die siekte gekoppel is aan toenemende werkverhogings voor die ouderdom van 65 wat beïnvloed:
- 23 persent van volwassenes wat vir een tot drie jaar rumatoïede artritis gehad het
- 35 persent van diegene wat vir ten minste 10 jaar met die siekte geleef het
- 51 persent van diegene wat minstens 25 jaar met die siekte geleef het
Diagnose van ernstige rumatoïede artritis
Terwyl fisiese eksamens, beeldstudies en laboratoriumtoetse die sleutel tot die bepaling van die erns van jou toestand is, is dit ook jou eie persepsies van jou pyn en gestremdheid. Trouens, dit is net so belangrik soos die ander toetse om jou uiteindelike behandelingsplan te bepaal.
Sommige mense, byvoorbeeld, sal dikwels minder fisiese skade aan laboratoriumtoetse toon, maar het 'n groter persepsie van gestremdheid wat amper altyd vertaal na verhoogde vlakke van inkorting en depressie.
Daarenteen kan 'n persoon met uitgebreide skade dikwels meer funksioneel en beter in staat wees om te hanteer. Alhoewel dit nie noodwendig meer aggressiewe behandelings uitsluit nie (as dit net siekteprogressie vertraag en sistemiese siekte voorkom), kan dit bepaal watter tipes komplementêre terapie (insluitend oefening of fisiese terapie ) die beste pas.
Om u funksionele gestremdheid te evalueer, sal dokters dikwels 'n selfevalueringsopname doen, soos 'n gesondheidsevalueringsvraelys, waardeur u gevra sal word om u bui, pynvlak en mate van inkorting te bepaal.
As u met ernstige rumatoïede artritis gekonfronteer word, mag u ook 'n spesialis reumatoloog hê wat u versorging betref. Hierdie dokters het 'n beter begrip van die dinamika van hierdie steeds ontwykende siekte en is meer geneig om van huidige of eksperimentele behandelings beoordeel te word.
Behandeling van Erge Rumatoïede Artritis
Die stadiums van rumatoïede artritis word gedefinieer as vroeg (stadium een), matig (stadium twee), en ernstig (stadium 3).
Fase vier word beskou as eindstadium siekte wanneer die inflammatoriese proses ophou en die gewrigte heeltemal ophou funksioneer.
Ter voorkoming van vordering van stadium drie tot vier, sal terapie op sterker medikasie staatmaak. Waar in die verlede, het jy dalk pynverligting gevind met oor-die-toonbank- nie - steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) , kan jy nou kortisoonskote en / of sterker pynstillers benodig om soortgelyke effek te verkry.
Daarbenewens sal jou dokter jou waarskynlik op 'n ander kombinasie van medikasie plaas wat daarop gemik is om die siekte-aktiwiteit te vertraag. Dit sluit in:
- Siekte-modifiserende antirheumatiese middels (DMARDs), insluitend metotreksaat, hidroksiokloorchien, sulfasalasien, leflunomied, siklofosfamied en azatioprien
- Biologiese middels wat deur infusie ingespuit of gelewer word om die outo-immuunrespons te temper
- JAK inhibeerders , 'n nuwe subkategorie van DMARD, wat die Janus-kinase (JAK) paaie wat betrokke is by die immuunrespons
In sommige gevalle kan chirurgie nodig wees vir die beskadigde areas van skade en die herstel van mobiliteit en bewegingsreeks na die betrokke gewrig.
> Bronne:
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Niu, J. et al. "Hedendaagse voorkoms en voorkoms van arbeidsongeskiktheid wat verband hou met rumatoïede artritis in die VSA." Artritis Rheum. 2008; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / art.23538.
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. " Rumatoïede artritis ." Atlanta, Georgia; opgedateer 17 Julie 2017.