Is die toestand voorkombaar of onvermydelik?
Die hand bevat meer as 25 gewrigte wat veral vatbaar is vir die skadelike effekte van rumatoïede artritis . Trouens, styfheid en swelling van die polse en kneukels is dikwels die heel eerste tekens van hierdie chroniese outo-immuunversteuring .
Reumatoïde artritis word veroorsaak wanneer die immuunstelsel wanfunksioneer en die gewrigte van die liggaam aanval, wat pyn, inflammasie, moegheid en swakheid veroorsaak.
Met verloop van tyd, soos die siekte vorder, kan dit lei tot verhoogde gestremdheid aangesien die pyn en beperkte omvang van beweging dit moeilik maak om te funksioneer.
Wanneer dit in die hande gebeur, kan dit die opening van 'n pot onmoontlik maak en lei tot die geleidelike vervorming van die polse, hande en vingers.
Oorsake van Rumatoïede Handvervorming
Soos met ander gewrigte in die liggaam, word die gewrigte in die hand omring deur 'n dun, buigbare membraan, bekend as sinovium . Die sinovium produseer sinoviale vloeistof , 'n dun, viskose stof wat die gewrig smeer.
Met rumatoïede artritis, stuur die immuunstelsel witbloedselle, bekend as leukosiete, om gesonde gewrigsweefsel aan te val. Die sinovium reageer op hierdie aanranding deur die vervaardiging van laag op laag nuwe sinoviale selle, een bo-op die volgende.
Die ophoping van hierdie weefsels veroorsaak progressiewe misvorming terwyl hulle in die gesamentlike ruimte druk en die vrylating van proteïene aktiveer wat die omliggende kraakbeen en been verder afbreek.
Hierdie komplekse biochemiese veranderinge kan die baie argitektuur van die hand beïnvloed, wat 'n verdraaiing van tendons veroorsaak en die belyning van bene en gewrigte misverstaan.
Hand- en polsgewrigte beïnvloed
Reumatoïde artritis ontwikkel gewoonlik asimmetries, wat beteken dat dit een hand anders kan beïnvloed as die ander. Dit verskyn tipies in een of meer van die volgende gewrigte in die hand:
- Die metakarpofaleangeale gewrigte (die groot kneukels waar die vingers en duim die hand ontmoet)
- Die proksimale interphalangeale gewrigte (die middelknokkies)
- Die gewrigte van die pols, insluitend die karpometakarpale gewrig, midcarpale gewrig, radiokarpale gewrig, en die interkarbale gewrigte.
Die distale interphalangeale gewrigte (die buitenste gewrigte van die vingers en duim) word gewoonlik nie beïnvloed totdat die siekte verby is nie en die ander gewrigte reeds geraak word.
Een van die meer herkenbare tekens van gevorderde rumatoïede artritis is 'n toestand wat bekend staan as 'n ulnarafwyking . Dit is waar die vingers teen die pinkie begin wegdryf weens die breuk van nabygeleë tendons. Terselfdertyd sal die pols begin skuif na die duimkant van jou hand.
Behandeling van handvervorming in rumatoïede artritis
Wanneer handvervorming voorkom, kan dit nie deur medisyne omgeskakel word nie. Chirurgie kan help om die hand reg te stel en 'n paar bewegings en funksies te herstel. Dit is nie 'n maklike operasie om uit te voer nie en vereis gewoonlik 'n verlengde herstelstyd met fisiese terapie.
Uiteindelik is vroeë behandeling die beste manier om skade te verminder en die vordering van rumatoïede artritis te vertraag. Behandeling wissel deur die stadium van die siekte:
- In vroeë of ligte rumatoïede artritis kan siekteveranderende anti-rumatiekmiddels ( DMARDs ) soos Plaquenil (hydroxychloroquine) en Azulfidine (sulfasalazine) dikwels help.
- Matige tot erge rumatoïede artritis vereis gewoonlik meer kragtige DMARDs, insluitende metotreksaat en Arava (leflunomied). 'N Ander klas geneesmiddel, genaamd TNF-blokkers, kan help om die immuunstelsel te onderdruk deur 'n inflammatoriese proteïen wat bekend staan as tumornekrosefaktor (TNF) te inhibeer.
> Bron:
> Chung, K. en Pushman, A. "Huidige Begrippe in die Beheer van Reumatoïde Hand." J Hand Surg Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.