Siekte-Modifying Anti-Rumatiek Drug vir Artritis
Sulfasalazine (handelsnaam Azulfidine) is 'n geneesmiddel wat al sowat 60 jaar beskikbaar is, maar die gebruik daarvan het slegs binne die afgelope twee dekades toegeneem. Dit het blykbaar gewildheid te verloor aangesien biologiese middels vir die eerste keer in 1998 vir rumatoïede artritis bemark is. Dit blyk 'n terugkeer te wees vir pasiënte wat nie metotreksaat kan duld nie of wat nie geskik is vir biologiese middels nie.
Drug Class
Sulfasalazine, soos jy dalk van sy naam vermoed, behoort aan 'n klas dwelms wat as sulfa-dwelms bekend staan. Sulfasalazine bevat salisilaat en die sulfa antibiotika. Sulfasalasien word ook geklassifiseer as 'n DMARD (siekte-modifiserende anti-rumatiek dwelm).
Aanwysings vir die gebruik van sulfasalasien
Afgesien van die gebruik daarvan as 'n behandeling vir rumatoïede artritis, word sulfasalasien ook voorgeskryf vir jeugdige artritis , psoriatiese artritis , ankiloserende spondilitis en ulseratiewe kolitis.
Sulfasalazine help verminder pyn, swelling en styfheid wat verband hou met artritis. Dit is effektief vir die behandeling van ligte tot matige simptome. Sulfasalasien kan ook gewrigskade voorkom en verminder die risiko van verminderde gewrigsfunksie. Tipies, pasiënte wat binne 12 weke op sulfasalasien kennisgewing verbeter.
Doseringsinligting en Beskikbaarheid
Sulfasalasien is beskikbaar as 'n tablet van 500 mg. Dit word aanbeveel dat jy van kos eet en 'n volle glas water drink wanneer jy sulfasalasien inneem.
Behandeling vir rumatoïede artritis begin tipies geleidelik. Vir die eerste week neem pasiënte 1 of 2 sulfasalasien tablette per dag. Dit kan dan twee keer per dag na twee tablette verhoog word. Die maksimum dosis is 6 tablette per dag. Enteries-bedekte tablette is beskikbaar en kan help met maag ontstel.
Gewone newe-effekte geassosieer met sulasalasien
Sulfasalasien word geassosieer met min algemene newe-effekte.
Die mees algemene newe-effekte is misselijkheid of abdominale ongemak. Abdominale probleme lyk mettertyd op te los, veral wanneer die geneesmiddel aanvanklik teen 'n lae dosis gegee word. Minder algemene newe-effekte kan veluitslag, hoofpyn, mondsere, jeuk, probleme met lewerfunksie en son sensitiwiteit insluit.
Moontlike ernstige nadelige reaksies
Ernstige nadelige reaksies wat met sulfasalasien geassosieer word, sluit in anoreksie, erge hoofpyn, erge maagontsteking, braking, en lae spermtelling. Die lae spermtelling kan omkeerbaar wees met die staking van die geneesmiddel. Hierdie negatiewe reaksies raak ongeveer een derde van die pasiënte wat met sulfasalasien behandel word. Bywerkende reaksies wat nie meer as 1 uit 30 pasiënte wat sulfasalasien bevat nie, sluit in jeuk, korwe, koors, Heinz-anemie, hemolitiese anemie en sianose (blou verkleuring).
Alhoewel ernstige nadelige reaksies nie algemeen beskou word nie, is dit geneig om te verhoog wanneer die daaglikse dosis sulfasalasien gelyk is aan of groter is as 4 gram. Daar is ook ander nadelige reaksies wat verband hou met sulfonamiede (sulfa-middels) wat as sulfasalasien moontlik beskou moet word, insluitend bloedafwykings, hipersensitiwiteitsreaksies, sentrale senuweestelselreaksies, nierreaksies en verkleuring van urine en vel.
Kontraindikasies (wie moet nie die middel gebruik nie)
Sulfasalasien is nie 'n geskikte behandelingsopsie vir pasiënte met derm- of urinêre obstruksie, porfirie , of by pasiënte met 'n bekende hipersensitiwiteit teenoor sulfasalasien, sulfonamiede of salisilate.
Waarskuwings en voorsorgmaatreëls
Om die risiko van newe-effekte of nadelige reaksies te verminder. Jy moet bewus wees van die volgende waarskuwings en voorsorgmaatreëls tydens die gebruik van sulfasalasien.
- Gereelde bloedtoetse moet uitgevoer word om bloedtellings, nierfunksie en lewerfunksie te monitor.
- As u van plan is om swanger te raak, word u aangemoedig om die gebruik van sulfasalazien met u dokter te bespreek. Vroue wat borsvoed, moet nie sulfasalasien gebruik nie.
- Foliesuur aanvulling kan nodig wees as u met sulfasalasien behandel word.
- Wees bewus van moontlike geneesmiddelinteraksies met sulfasalasien as jy ook Coumadin (warfarin), siklosporien of digoksien inneem. Die geneesmiddel kan die risiko van lewerbesering verhoog by pasiënte wat isoniazied vir tuberkulose gebruik. Sulfasalazien kan ook die risiko van lae bloedsuiker verhoog onder pasiënte wat 'n bietjie diabetesmedikasie gebruik.
Bronne:
Sulfasalazine (Azulfidine). Amerikaanse Kollege vir Reumatologie. Maart 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Reumatoïde Artritis: Vroeë Diagnose en Behandeling. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh 'n MD Professional Communications, Inc. Derde Uitgawe. Kopiereg 2010.