Kompressie-ultraklank is 'n nie-indringende toets wat gebruik word om diepveneuse trombose (DVT) te diagnoseer, 'n toestand waarin 'n bloedklont in die diep are van die been gevorm is. Kompressie ultraklank het 'n paar voordele bo ander diagnostiese toetse vir DVT - dit kan geredelik in die meeste instellings uitgevoer word, dit gee akkurate resultate, en daar is baie min risiko daaraan verbonde.
Belangrikheid van DVT
Trombose van 'n beenaar veroorsaak obstruksie van die are, wat voorkom dat bloed maklik terugkeer na die hart. As gevolg hiervan, DVT produseer dikwels pooling van bloed in die been, wat pyn, rooiheid en swelling veroorsaak. Hierdie simptome kan chronies word as die DVT nie voldoende behandel word nie.
Nog belangriker kan 'n bloedklont in 'n beenaar losbreek en na die longe reis, wat dus 'n pulmonale embolus veroorsaak. 'N Pulmonêre embolus - wat na verwagting tussen 10% en 50% van DVT-mense voorkom - is 'n baie ernstige toestand wat ernstige asemhaling kan veroorsaak, hartstabiliteit en die dood.
Om hierdie rede, as DVT vermoed word, is dit belangrik om so gou moontlik 'n definitiewe diagnose te maak. Vroeë behandeling met antistolmiddels is van kritieke belang om 'n pulmonale embolus te voorkom, of (indien een reeds plaasgevind het) om 'n ander pulmonale embolus te voorkom.
Kompressie Ultraklank
In die verlede, het 'n stewige diagnose van DVT vereis wat 'n venogram uitgevoer het. Met 'n venogram word kleurstof in 'n beenaar ingespuit, en x-straalbeelde word gemaak van die kleurstof wat deur die are terugvloei na die hart. Groot obstruksies aan die beenaar kan gevisualiseer word. Hierdie indringende toets kan pynlik, tydrowend wees, en behels sekere risiko's, soos die risiko van infeksie.
In sommige instellings word 'n noninvasive toets genoem impedansie pletysmografie gebruik om DVT te diagnoseer. Alhoewel hierdie toets betroubaar is, het baie hospitale nie die toerusting of die kundigheid beskikbaar om hierdie toets doeltreffend uit te voer nie.
In die afgelope jaar is die kompressie ultraklank tegniek as 'n vinnige, veilige, pynlose, betroubare en nie-invasieve metode vir die diagnose van DVT gevalideer. In die meeste instellings het dit venogramme en impedansiepletmografie as die diagnostiese toets van keuse vir DVT vervang.
Kompressie ultraklank is 'n variasie van die algemeen gebruikte mediese ultraklank tegniek (ook bekend as 'n "echo" toets). waarin klankgolwe op die weefsel toegedien word deur middel van 'n sonde wat op die vel geplaas word en 'n beeld van die weefsel onder die sonde word opgebou uit die teruggaande klankgolwe. Omdat die toerusting vir kompressie-ultraklank maklik beskikbaar is in alle moderne hospitale, en omdat die tegniek vir die uitvoer daarvan relatief maklik is om te leer, is kompressie-ultraklank die go-to-metode in die meeste instellings vir die diagnose van DVT.
Om kompressie ultraklank te voer, word die ultrasound sonde oor die verdagte aar geplaas om 'n ultraklankbeeld van die aar te produseer. Die operateur probeer dan die ader te komprimeer deur dit met die ultraklank sonde te druk.
Die are is tipies hoogs saamdrukbaar; dit is dat are kan tydelik ineengestort word deur druk op hulle toe te pas. En dit is maklik om die kompressie van 'n aar te visualiseer met ultraklank.
Maar as DVT teenwoordig is, maak die teenwoordigheid van 'n bloedklont dit baie moeiliker om die aar te komprimeer. Wanneer die aar nie saamdrukbaar is nie, is dit 'n betroubare aanduiding dat DVT teenwoordig is. Die ultraklank tegniek kan ook gebruik word om die klont self te visualiseer, en om die vloei van bloed deur die are te bepaal om te sien of 'n obstruksie duidelik is. Die nie-samendrukbaarheid van die ader is egter die mees nuttige aspek van die studie in die opsporing van 'n DVT.
In 'n tipiese studie om DVT te soek, word die samedrukbaarheid van die aar in twee besondere plekke getoets: die femorale aar (in die liesgebied) en die popliteale ader (agter die knie). Studies het getoon dat DVT met behulp van hierdie 2-punts kompressietegniek akkuraat gediagnoseer kan word oor 90% van die tyd.
Omdat dit geredelik in amper enige hospitaalomgewing uitgevoer kan word, omdat dit akkurate resultate gee, en omdat daar feitlik geen newe-effekte is nie, het kompressie-ultraklank die diagnostiese toets van keuse in die meeste instellings geword vir die diagnose van DVT.
> Bronne:
> Crisp JG, Lovato LM, Jang TB. Kompressie Ultrasonografie van die onderste ekstremiteit met draagbare vaskulêre ultrasonografie kan diepe veneuse trombose akkuraat in die noodgevalleafdeling vasstel. Ann Emerg Med. 2010 Desember 56 (6): 601-10.
> die Oliveira A, França GJ, Vidal EA, et al. LA. Dupleks Scan in pasiënte met kliniese vermoede van diep veneuse trombose. Kardiovask Ultraklank. 2008 Oct 20. 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Die rol van duplex ultrasonografie in die diagnose van onderste ledemaat diepveneuse trombose by nie-gehuisaliseerde pasiënte. Int Angiol. 2008 27 Oktober (5): 377-84.