Sou jy of moet jy na pot vir artritispyn verlig?
'N bietjie geskiedenis en die huidige gesprek
Daar is lank reeds 'n debat oor die wettiging van dagga, maar nog nooit was daar meer aandag gefokus op mediese dagga nie. Ek bedoel nie net onder die algemene publiek nie. Daar is gerespekteerde, hoogs sigbare dokters in die gesprek. In 2013 het CNNs, dr. Sanjay Gupta, in die openbaar gesê dat die wetenskap die behoefte aan mediese dagga herstel.
Hy het ook gesê: "Ek verstaan daar is kommer dat as jy dit wettig maak, kinders dit ontspanningsgerig sal gebruik, en ek wil nie hê dat jong mense dit moet doen nie, maar ons bekommernis vir hul veiligheid moet nie pasiënte hou wat dit nodig het om te kry nie. toegang."
Dr Gupta het om verskoning gevra dat hy nie voorheen diep genoeg gegrawe het toe hy ondersoek ingestel het nie. In plaas daarvan het hy wel in lyn gegaan soos 'n goeie soldaat wat saamstem met die Assistent Sekretaris van Gesondheid, dr. Roger O. Egeberg, wat op 14 Augustus 1970 'n brief geskryf het wat aanbeveel het dat die plant, dagga, geklassifiseer word as 'n skedule 1-stof. Dit het so byna 45 jaar gebly. Bylae 1 word gedefinieer as "die gevaarlikste" dwelms met geen huidige mediese gebruik nie. "
Soos Gupta verlede jaar voorberei vir 'n dokumentêre dokument, het hy die brief heroorweeg en gegrawe vir meer navorsing, op soek na enigiets wat hy voorheen gemis het, sowel as die jongste bevindinge.
Sy nuwe soektog deur die Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde het byna 2 000 meer onlangse wetenskaplike publikasies oor marihuana opgegrawe - met 6 persent van die ondersoekvoordele. Die res was studies wat gefokus het op potensiële skade. Miskien 'n skewe benadering? Dit verhoog ten minste die vraag.
Dr Gupta herinner ons ook aan dat marihuana tot 1943 deel was van die Amerikaanse farmakopeësie.
Dit is voorgeskryf vir verskeie toestande, waarvan een neuropatiese pyn was . Dus, met 'n bietjie van die geskiedenis in die hand, sowel as 'n bietjie van die huidige gesprek, kom ons kyk na waar ons vandag staan.
Mediese Marijuana vir Rumatiektes
Die doeltreffendheid en veiligheid van mediese dagga vir reumatiese toestande, soos rumatoïede artritis , lupus en fibromialgie , word tans nie deur mediese bewyse ondersteun nie. 'N artikel gepubliseer Maart 2014 in Artritis Care & Research beveel dokters aan arthritis pasiënte te ontmoedig van die gebruik van mediese dagga.
Volgens die voornoemde Arthritis Care & Research- artikel is die gevolgtrekking getrek ten spyte van die feit dat navorsing 80% van dagga-gebruikers in 'n Amerikaanse pynkliniek onthul het, die geneesmiddel gebruik om miofaskiale pyn te beheer. In die Verenigde Koninkryk en Australië het tot 33 persent van die mense dagga gebruik om artritispyn te behandel; en in Junie 2013 het die kantoor van Inligtingsbevelvoerder van Kanada ernstige artritis genoem omdat 65 persent van die Canadees toegelaat is om mediese marihuana te besit.
Skrywers van die studie het aangedui dat hulle nie die gebruik van kruie-cannabis (dagga) vir artritispyn kan aanbeveel nie omdat daar geen effektiwiteitsdata is nie, potensiële skade aan die gebruik daarvan en ander veilige en effektiewe opsies vir behandeling artritis .
Hulle wys spesifiek op hierdie feite:
- Konsentrasies van THC (tetrahydrocannabinol) wissel in die plantmateriaal tot soveel as 33 persent, en absorpsiesnelhede kan wissel tussen 2 persent en 56 persent, wat dosering onbetroubaar en moeilik maak.
- Terwyl cannabis ingeasem kan word, verkies dit die meeste om dit te inasem en die probleem van die asemhalingstelsel te verhoog.
- Kort- of langtermyn effektiwiteitstudies ontbreek aan rumatiektetoestande.
- Studies wat die gebruik vir kanker of neuropatiese pyn bevoordeel, kan nie ekstrapoleer word om artritis as gevolg van verskillende pynmeganismes in te sluit nie.
- Daar is 'n risiko vir 'n gestremde kognitiewe en psigomotoriese funksie met marihuana gebruik.
- Langtermyn marihuana gebruik kan lei tot geestesongesteldheid, afhanklikheid, verslawing en geheue probleme.
- Daar is 'n verhoogde risiko van depressie onder gebruikers van dagga in vergelyking met nie-gebruikers.
Die onderste lyn
Ten spyte van die federale verbod op dagga, het Kalifornië die eerste staat geword om sy mediese gebruik in 1995 te wettig. Teen 2017 het 28 state en die Distrik van Columbia gestem om marihuana vir mediese gebruik te keur. Daar word van meer lande verwag om dieselfde te doen. Die aantal state is steeds verander. Wat lankal meer van 'n politieke debat as 'n wetenskaplike debat is, blyk om na die laaste te verskuif. Selfs as dit uitspel, moet ons besef dat 'n brug oorgesteek moet word voordat daar harmonie tussen die wetenskap en die wettigheid van mediese dagga kan wees. Terwyl die doelwitte van mediese gebruik van dagga en ontspanningsgebruik nie dieselfde is nie (dws simptomeverligting versus hoog word), wys teenstanders van mediese dagga dat die grens dikwels vervaag word.
In 2008 het die American College of Physicians 'n posvraestel uitgereik wat verklaar het dat "Bewyse nie net die gebruik van mediese marihuana onder sekere omstandighede ondersteun nie, maar stel ook voor dat daar verskeie indikasies vir cannabinoïede is. Aanvullende navorsing is nodig om die terapeutiese waarde van cannabinoïede te bepaal en te bepaal optimale toedieningsroetes. "
Soos ons vorentoe beweeg, sal 'n beter begrip van die endokannabinoïde stelsel ('n groep neuromodulatoriese lipiede en reseptore in die brein wat betrokke is by 'n verskeidenheid fisiologiese prosesse) en hoe dagga saamwerk, dit toelaat dat navorsers voordele en risiko's oor 'n biochemiese vlak.
Voorstanders van mediese marihuana wil hê dat die medisyne herklassifiseer word sodat dit dieselfde skedule status as ander opiate en stimulante het. Ook moet die federale regering voorsiening maak vir wat na verwys as "langversterkte navorsing."
Bronne:
> American College of Physicians. Ondersteunende navorsing in die terapeutiese rol van Marijuana, 2008. http://medicalmarijuana.procon.org/sourcefiles/ACP2008.pdf
> Bostwick JM, Onduidelike grense: die terapeutiese en politiek van mediese marihuana. Mayo Clinic Proceedings. Februarie 2012. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)00021-8/fulltext
> Christensen J, dr. Sanjay Gupta se potbelydenis kry wêreldwye nuus. CNN. 2013/08/09. http://www.cnn.com/2013/08/09/health/gupta-weed-reaction/index.html
Kruie Cannabis Nie Aanbeveel Vir Reumatologie Pasiënte. Artritis Sorg & Navorsing. Maart 2014.
http://www.wiley.com/WileyCDA/PressRelease/pressReleaseId-110373.html
Hoekom het ek my gedagtes op onkruid verander. Sanjay Gupta, MD CNN. 2013/08/08. http://www.cnn.com/2013/08/08/health/gupta-changed-mind-marijuana/index.html