Algemene simptome wat verband hou met fibromialgie
Fibromialgie is 'n chroniese pyntoestand wat wydverspreide muskuloskeletale pyn en pyn veroorsaak - hoofsaaklik van die spiere , tendons en bindweefsel. Dit word soms genoem spier rumatiek of rumatiese sindroom. In teenstelling met sekere tipes artritis- en rumatiektetoestande , word fibromialgie nie geassosieer met gewrigskade of gewrigsmisvorming nie.
Die diagnose van fibromialgie kan 'n fisiese ondersoek vir tenderpunte behels. Aangesien roetine laboratoriumtoetse nie fibromialgie opspoor nie, is tenderpunte deel van die diagnostiese proses. Wat is tender punte?
Diagnostiese fibromialgie
Volgens die diagnostiese kriteria vir fibromialgie (gebaseer op die American College of Rheumatology Diagnostic Criteria for Rheumatology 1990), moet 'n pasiënt:
- wydverspreide pyn in al vier kwadrante van die liggaam vir ten minste 3 maande
- ten minste 11 van 18 spesifieke tenderpunte
Tenderpunte is spesifieke plekke op die liggaam (18 spesifieke punte op 9 bilaterale plekke) wat uiters sensitief is vir die aanraking (digitale palpasie) na ondersoek deur 'n dokter. Die 9 bilaterale spier liggings is:
- Lae servikale streek: (voorste nekarea) by die voorste aspek van die tussenruimtes tussen die transversale prosesse van C5-C7.
- Tweede Rib: (voorste borsarea) by tweede costochondrale kruisings.
- Oksiput: (agterkant van die nek) by subokipitale spierinvoegings .
- Trapezius Spier : (rug skouer area) by middelpunt van die boonste grens.
- Supraspinatus Spier: (skouerblad area) bo die mediale grens van die skouerwervel.
- Laterale Epikondyle: (elmboogarea) 2 cm distaal aan die laterale epikondiel.
- Gluteale: (agterkant) by die boonste buitenste kwadrant van die boude.
- Groter Trochanter: (agterste heup) posterior tot die groter trochanteriese prominensie.
- Knie: (knie area) by die mediale vetblok naby aan die gewrig.
Met digitale palpasie word die pasiënt gevra of die palpasie pynlik is. 'N "Ja" antwoord van die pasiënt is die enigste reaksie wat positief is. Afgesien van digitale palpasie, kan die tenderpuntondersoek uitgevoer word met dolorimetrie ('n instrument wat gebruik word om pynverdraagsaamheid te meet).
In 2010 het die American College of Rheumatology egter voorgestelde kriteria vir die diagnose van fibromialgie voorgestel. Die opgedateerde voorlopige kriteria dui daarop dat die tenderpunt ondersoek geëlimineer word ten gunste van 'n kombinasie van WPI (wye pynindeks) en SS (ernsskaal van simptome). Daar was inherente probleme met tenderpunte wat die fokus van fibromialgiediagnose was. Trouens, dit vereis vaardigheid om 'n tenderpunt eksamen behoorlik uit te voer. Ook, 'n tender punt eksamen was nie nuttig vir die beoordeling van die sukses van die behandeling. Sommige dokters het die tenderpunteksamen vermy en meer aandag gegee aan ander simptome (bv. Slaapprobleme, vergeetagtigheid, verstandelike dwaasheid en verminderde fisiese funksie wat verband hou met gewone daaglikse aktiwiteite). Studie resultate het getoon dat die opgedateerde kriteria 88% van fibromialgie pasiënte kon identifiseer wat voldoen aan die ouer American College of Rheumatology kriteria vir die diagnose van fibromialgie.
- Quiz: Kan jy fibromyalgie hê?
Tenderpunte en Triggerpunte - Is hulle dieselfde?
Tenderpunte en snellerpunte is twee terme wat dikwels uitruilbaar gebruik word - maar is hulle sinoniem? Trigger punte kenmerkend is tasbare knope in strakke bande (gespanne spiervesels) wat met 'n patroon van verwysende pyn geassosieer word. Aan die ander kant is tenderpunte areas van teerheid wat voorkom in spier-, spier-tendon-verbinding, bursa of vetblokkie. Tenderpunte is kenmerkend wydverspreid wanneer dit verband hou met fibromialgie. Trigger punte is tipies in 'n beperkte patroon en gewoonlik geassosieer met myofaskiale pyn sindroom .
Dit is moontlik vir beide om saam te kom.
Bronne:
Amerikaanse Kollege vir Reumatologie Voorlopige Diagnostiese Kriteria vir Fibromialgie en Meting van Simptome Ernstigheid. Wolfe F. et al. Artritis Sorg en Navorsing. Mei 2010.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromialgie. Hoe om die Tenderpunt Eksamen te doen. Page 740. Kelley se Handboek van Rumatiek. Negende uitgawe. Elsevier. Toegang tot 11/27/2015.
Fibromialgie, Joseph J. Biundo, MD. Die Merck-handleiding, Februarie 2013.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia
Die Fibromyalgie Tender Punte. Gebruik hulle om hulle te verloor? 'N Kort oorsig van die kontroversie. Harth en Nielson. Die Tydskrif vir Rumatiek.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Trigger punte en tender punte: een en dieselfde? Help inspuitbehandeling? Borg-Stein J. et al. Reumatiese Siekte Klinieke van Noord-Amerika. Mei 1996.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801