Behandeling vir impulsbeheersingstoornisse in Parkinson's

Het jy gevind dat wanneer jy jou Parkinson se siekte medisyne gebruik, voel jy soms minder geïnhibeer, meer energiek en selfs meer impulsief? Het jou impulsiwiteit jou ooit in die moeilikheid gekry? Het jou versorger ooit kommer uitgespreek oor sommige van jou 'nuwe' gedragsgedragte wat na jou PD-medikasie ontstaan? Sommige dopamienmedikasie wat gebruik word om Parkinson se siekte te behandel, veroorsaak dat jy vreemde nuwe gedrag ontwikkel, insluitende kompulsiewe dobbel, uitgawes, eet, hipersexualiteit en ponding.

Die goeie nuus is dat die meeste vorme van impulsbeheerstoornis (ICD) behandel kan word deur medikasie doseringsvlakke aan te pas. Maar soms pas dosisvlakke eenvoudig nie aan nie. Wat doen jy hulle? Ongelukkig is daar min vaste inligting oor die behandelingstrategieë vir ICD's in PD buite medikasie aanpassings. Hier is 'n paar wenke oor die behandeling van ICD's in PD wat uit beskikbare bronne verkry word. Praat altyd met jou dokter om te besluit watter behandeling die beste vir jou is.

Is jy aan die risiko vir ICDs?

Eerstens, is jy in 'n risiko-kategorie vir ICD's? Ontvang u dopamien-agonistiese terapie en / of hoër dosisse levodopa? Is jy manlik, met 'n geskiedenis van depressie, 'n persoonlike of familiegeskiedenis van substansafhanklikheid, jonger ouderdom by die aanvang of vroeë opkoms van dyskinesie? Bespreek hierdie tekens met jou dokter en kyk of jy 'n moniteringstelsel kan ontwikkel met jou dokter se hulp sodat jy enige ontluikende OKD kan raak voordat dit jou en jou gesin baie skade kan berokken.

As jy in 'n risikogroep is of 'n OKD ervaar, moet jy oorweeg word met gesonde verstand maatreëls om die impak van 'n OKD te verminder, soos om toegang tot geldbronne te beperk, webwerwe wat dobbel of pornografie behels, te voorkom. slegs inkopies wanneer 'n familielid of 'n vriend aanwesig is, en deelneem aan 12-stap-selfhelpgroepe (soos gokkers, debiteure of Anonieme Ankers).

Skakel medisyne kan help

Vra jou dokter om jou medisyne oor te skakel van een tipe agonis na 'n ander (soos van pramipexool of pergolied tot ropinirol of van pramipexool tot pergolied),

As aanpassings van dosisse of omskakeling van u medikasie nie werk nie, vra u dokter om 'n 'neuroleptiese' soos haloperidol of pimozied te probeer. Hierdie middels verminder dopamienvlakke in die brein en kan help om ICD te verminder. Die probleem is dat hierdie middels en die sogenaamde atipiese antipsigotika soos olanzapien en risperidoon die PD-motoriese funksie kan vererger.

Daar was 'n paar swak bewyse dat Quetiapine en clozapine patologiese dobbel en hipersexualiteit suksesvol behandel in PD. Die probleem met hierdie middels is dat hulle PD-motoriese simptome vererger en hulle het ander ernstige newe-effekte. Clozapine dra 'n klein risiko vir agranulositose en kan fataal wees indien dit nie vroeg ontdek word nie.

Diep brein stimulasie is voorgestel as 'n terapie vir ICDs in PD, maar tot op datum is die bewyse gemeng op die effektiwiteit daarvan vir ICD's.

Bronne:

> Isaias IE, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Die verhouding tussen impulsiwiteit en impulsbeheersingstoornisse in Parkinson se siekte. Mov Disord. 2008 15 Februarie; 23 (3): 411-5.

Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Impulsbeheer en Verwante Disorders in Parkinson's Siekte: hersiening. NY Acad Sci. 2008 Oktober; 1142: 85-107.

Weintraub D. Review. Dopamien- en Impulsbeheersingstoornisse in Parkinson se siekte. Ann Neurol. 2008 Des; 64 Suppl 2: S93-100.