NSAID's help om artritis pyn en inflammasie te verlig
NSAID's (niesteroïdale anti-inflammatoriese middels) is al meer as dertig jaar gebruik om artritis te behandel. NSAIDs het anti-inflammatoriese, pynstillende (pynstillende) en antipiretiese (koorverminderende) eienskappe. Daar is belangrike feite wat jy moet weet oor NSAIDs sodat die medisyne veilig en effektief gebruik word.
1. Daar is drie kategorieë van NSAIDs
Daar is asetileerde salisilate en nie-asetileerde salisilate.
Aspirien is die bekendste asetileerde salisilaat, ook asetielsalisielzuur genoem. Nie-asetileerde salisilate sluit in chien- en magnesiumsalisilate. Daar is talle tradisionele NSAIDS insluitend:
- Ansaid (generiese naam flurbiprofen)
- Arthrotec (generiese naam diclofenac met misoprostol)
- Aspirien (asetileerde / nie-asetileerde salisilate)
- Celebrex (generiese naam celecoxib)
- Clinoril (generiese naam sulindac)
- Daypro (generiese naam oxaprozin)
- Disalcid (generiese naam salsalaat)
- Dolobid (generiese naam diflunisal)
- Feldene (generiese naam piroxicam)
- Ibuprofen (handelsname sluit Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB in)
- Indokin (generiese naam indomethacin)
- Ketoprofen (handelsname sluit in Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (generiese naam etodolak)
- Mobic (generiese naam meloxicam)
- Nalfon (generiese naam fenoprofen)
- Naproxen (handelsname sluit in Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (generiese naam nabumetone)
- Tolectin (generiese naam tolmetien natrium)
- Trilisate (generiese naam choline magnesium trisalicylate)
- Voltaren (generiese naam diklofenaknatrium)
Die enigste COX-2 selektiewe NSAID op die mark is Celebrex (celecoxib). COX-2 selektiewe NSAIDs is minder geneig om maagprobleme as tradisionele NSAIDs te veroorsaak. Hul superior gastro-intestinale profiel het hulle aanvanklik gewild gemaak, maar alle NSAIDs het 'n risiko van hoë bloeddruk, nierprobleme , vloeistof retensie en hartrisiko's.
2. Sommige NSAID's is beskikbaar in oor-die-toonbank sterkte
Of u van oormatige of voorgeskrewe sterkte NSAID's moet gebruik, hang af van u toestand. Gewoonlik vir akute toestande, soos sprains en stamme, mag die NSAID's buite die toonbank goed genoeg werk. Vir chroniese tipes artritis, is voorskrif sterkte waarskynlik nodig.
3. NSAID's werk deur die gebruik van Cyclooxygenase (COX)
Arachidonzuur word vrygestel van membraan fosfolipiede in reaksie op inflammatoriese stimuli. Prostaglandiene vestig die inflammatoriese respons. NSAID's inmeng met die produksie van prostaglandiene deur die inhibisie van siklooksigenase .
4. NSAID's op voorskrif moet nie met NSAID's oor die toonbank geneem word nie
Die gebruik van voorskrifte NSAIDs met óf oor-die-toonbank-NSAIDs of aspirien verhoog die risiko van toksiese newe-effekte , moontlik gastro-intestinale bloeding . Pasiënte dink dikwels dat aspirien en NSAID's buite die toonbank veilig is, bloot gebaseer op die feit dat hulle nie 'n voorskrif nodig het nie. Dit is nie die geval nie en hulle is steeds in staat om ongewenste geneesmiddelinteraksies te veroorsaak.
5. Newe-effekte kan wissel tussen sekere individuele NSAID's.
Wat navorsers gevind het, is dat:
- Naproxen verskyn die meeste veilig vir die kardiovaskulêre stelsel.
- Celebrex word erken vir minder maagprobleme as tradisionele NSAIDs, maar 'n hoër hartrisiko.
- Ouer persone wat probleme met hoë bloeddruk , hartprobleme en sere het, kan 'n groter risiko vir newe-effekte van NSAIDs ervaar.
6. Pasiënte met bekende hartsiektes moet nie enige NSAID neem nie
In sommige gevalle van individuele pasiënte met hartsiektes, kan daar beter behandelingsopsies wees om artritis simptome te beheer sonder soveel risiko. Acetaminophen, byvoorbeeld, kan 'n beter opsie wees vir pasiënte met hartsiektes. Daar is ook ander pynmedikasies . Hartpasiënte wat as gevolg van hul harttoestand alreeds aspirien gebruik, mag nie 'n kandidaat vir NSAIDs wees nie aangesien die kombinasie die risiko van newe-effekte verhoog .
7. Daar is soveel variasie in individuele pasiëntrespons
Met ander woorde, waarom werk 'n bepaalde NSAID goed vir een pasiënt en glad nie vir 'n ander nie? Die farmakokinetiese verskille tussen NSAIDs kan die veranderlikheid in pasiëntrespons verantwoord. Met ander woorde, hoe die geneesmiddel geabsorbeer, versprei, gemetaboliseer en uitgeskakel word in die liggaam, kan rekening hou met individuele verskille.
8. Ongeveer 60 persent van pasiënte sal reageer op enige gegewe NSAID
'N verhoor van 'n NSAID vir drie weke moet lank genoeg wees om vas te stel of dit effektief sal wees en ontsteking verminder. Ongeveer 10 persent van rumatoïede artritis pasiënte reageer nie op enige NSAID nie.
9. U dokter moet ingelig word as u sekere mediese toestande het
Stel u dokter in kennis voordat u NSAID's gebruik, indien u enige van die volgende toestande het of het:
- Verminderde nier- of lewerfunksie
- Ongediagnoseerde lewerprobleem
- Onlangse maag, maag bloeding , gastritis
- Neem bloedverdunner
- Neem prednisoon of ander steroïede
- Lae bloedplaatjie telling
- Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis
- Geskiedenis van beroerte of ander hartkwessies
- Asma of chroniese longtoestande
- Allergie aan NSAIDs of aspirien
- Nasale poliepe
- Sooibrand
- Swanger of borsvoed
- Drink meer as 7 alkoholiese drankies / week of 2 / dag
- Ouer as 65
10. As jy swanger is, bespreek NSAID-gebruik met jou dokter
Die gewone advies vir swanger vroue is dat hulle nie NSAID's moet gebruik nie, tensy daar geen ander opsie vir hulle is nie. NSAIDs moet beslis vermy word gedurende die laaste 12 weke van swangerskap as gevolg van risiko's vir die fetus.
Bronne:
Inligting vir pasiënte oor NSAIDs. Amerikaanse Kollege vir Reumatologie. Junie 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAIDs. Primer op die Rumatiektes. Uitgawe 12. Gepubliseer deur Arthritis Foundation.