Gesamentlike Chirurgie Opsie
Wanneer konserwatiewe behandelings vir osteoartritis , of ander tipes artritis , nie die pyn bevredigend verlig en die funksie van die betrokke gewrig herstel nie, kan dit tyd wees om gesamentlike chirurgie te oorweeg. Maar, watter chirurgiese opsie moet jy oorweeg? Watter chirurgiese prosedure sal jou pyn die meeste effektief verlig en die mobiliteit verbeter?
Dit is die beste om te leer oor die verskillende tipes mediese chirurgie en om jou opsies te verstaan.
Wanneer die meeste pasiënte dink aan gewrigskirurgie, dink hulle aan 'n totale gewrigvervanging. Maar daar is ander prosedures wat jy moet weet. Daar is artroskopiese chirurgie, hip resurfacing, arthrodesis (fusie), 'n minimaal-indringende vervanging vir die heup en knie, unicompartmental knie-operasie, en natuurlik osteotomie van die knie of heup. Hier sal ons konsentreer op osteotomie.
Osteotomie verduidelik
Osteotomie is 'n chirurgiese prosedure wat bene sny. Die chirurg verwyder 'n wig been wat naby die beskadigde gewrig geleë is. Die prosedure is veronderstel om 'n gewigsverlies te veroorsaak van die gebied waar daar kraakbeenskade is op 'n gebied waar daar meer normale of gesonde kraakbeen is.
By osteoartritis is die skade gewoonlik meer betekenisvol op die binneste gedeelte van die knie. Met knie-osteotomie vir osteoartritis van die binneknie, verwyder die chirurg been van die buitekant van die beenbeen naby die knie.
As gevolg hiervan, pas die pasiënt hul liggaamsgewig na die buitenkant en weg van die binneste beskadigde kraakbeen. As 'n osteotomie uitgevoer word vir osteoartritis van die buitenste knie, word die prosedure omgekeer en word die been van die binnekant van die onderbeen naby die knie gesny.
Tydens die osteotomie prosedure, hervorm die chirurg ook die tibia (shinbone) of femur (dighbeen) om die belyning van die knie te verbeter.
Uiteindelik kan die gewig meer eweredig oor die gesamentlike kraakbeen versprei word. Osteotomie herstruktureer die gewrig kirurgies, die meganiese as verstel van die beskadigde kraakbeen. Sodra die wig van die been verwyder is, bring die chirurg die bene wat saam bly, en gebruik penne of krammetjies om hulle te beveilig. 'N Immobilisasiegietstuk of interne plate word ook soms vir stabiliteit gebruik.
Wie is 'n kandidaat vir osteotomie?
Oor die algemeen word mense wat onder 60 jaar oud is, aktief en oorgewig beskou as toepaslike kandidate vir osteotomie. Die pasiënt moet ook:
- ongelyke gewrigskade
- vervorming wat korrek is
- geen tekens van inflammasie
Die voordele van osteotomie
Besluit wat chirurgiese prosedure moet ondergaan, is nie altyd eenvoudig of duidelik nie. Om te weet wat om te verwag as 'n eindresultaat kan help.
voor:
- verlig pyn
- kan vertraaging van osteoartritis vertraag
nadele:
- kan veroorsaak dat die gewrig nie simmetries voorkom nie
- kan die totale gesamentlike vervanging as 'n moontlikheid verlaat
Dit is ook belangrik om te besef dat totale gesamentlike vervanging na osteotomie meer uitdagend vir die chirurg is. Gewoonlike chirurgiese komplikasies is ook moontlik met osteotomie.
Herstel van osteotomie
Afhangend van die kompleksiteit van die prosedure en die sterkte van die individuele pasiënt, is krukke nodig vir tussen 1 en 3 maande.
Pasiënte kan ook vir 4 tot 8 weke 'n giet of spalk hê. Fisiese terapie, beenversterkingsoefeninge en loop is deel van die volle rehabilitasieprogram. Terwyl sommige chirurge voorspel dat 'n terugkeer na volle aktiwiteite moontlik is na 3 tot 6 maande, beweer ander dat dit tot 'n jaar kan neem om aan te pas by die gekorrigeerde posisie van die knie na knie-osteotomie.
Bronne:
Osteotomie en Unicompartmental Knie Arthroplasty. Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge. Februarie 2001.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
Osteotomie vir osteoartritis. PeaceHealth. 20 April 2007.
https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550