10 dinge wat jy moet weet oor hyaluronan
Hyaluronan inspuitings is 'n behandelings opsie vir osteoartritis van die knie . Osteoartritis is 'n degeneratiewe gewrigsiekte wat hoofsaaklik kraakbeen raak. Die punte van die twee bene in 'n normale gewrig is bedek met kraakbeen, sodat die bene oor mekaar kan gly. Kraakbeen dien ook as 'n skokbreker.
By osteoartritis , soos kraakbeen dra, word sinoviale vloeistof verander en verloor die vermoë om die gewrig te smeer.
Pyn, styfheid en beperkte omvang van beweging vir die geaffekteerde gewrig is die gevolg van die agteruitgang. Die behandeling wat hyaluronan in die knie inspuit, bekend as visosupplementasie, is 'n poging om die smering van die knie te verbeter, pyn te verminder en die bewegingsreeks te verbeter. Hier is 10 dinge wat jy moet weet oor hyaluronan inspuitings.
1 - Daar is tans vyf hyaluronate wat deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie goedgekeur is.
Hyaluronan inspuitings word beskou as behandelings of terapieë eerder as dwelms. Visosupplementasie vir osteoartritis is sedert die 1970's bestudeer. In 1997 is die eerste twee hyaluronate deur die FDA goedgekeur en nog drie is sedertdien FDA goedgekeur. Die lys van beskikbare hyaluronan inspuitings volg saam met hul goedkeuring datums:
- Hyalgan - 28 Mei 1997
- Synvisc - 8 Augustus 1997
- Supartz - 24 Januarie 2001
- Orthovisc - 5 Februarie 2004
- Euflexxa - 3 Desember 2004
- Synvisc-One - 26 Februarie 2009
2 - Hyaluronan is gewoonlik nie 'n eerste-lyn behandeling vir knie osteoartritis nie.
Tipies word hyaluroniese inspuitings (ook soms viscosupplemente genoem) aanbeveel vir pasiënte wat nie voldoende pynverligting gevind het van meer konserwatiewe behandelingsopsies nie:
- Oefening / Fisiese Terapie
- Gewigsverlies as pasiënt oorgewig is
- Hitte en koue
- Hulpmiddels vir mobiliteit (bv. Suikerriet)
Alhoewel hyaluroniese inspuitings gewoonlik nie aanbeveel word voordat jy ander behandelingsopsies probeer nie, vind die beste uitslag plaas as die pasiënt vroeg in die stadium van osteoartritis is. Pasiënte in die latere stadiums van osteoartritis, wat dalk op knievervangingskirurgie wag, word as goeie kandidate beskou vir hyaluroniese inspuitings, sodat hulle hopelik verligting kan kry terwyl hulle wag.
3 - Die behandelingskursus vir die vyf tipes hidaluronan inspuitings wissel.
'N Volledige verloop van behandeling met Synvisc, Orthovisc , of Euflexxa vereis drie afsonderlike knie-inspuitings wat een week uitmekaar gegee word. Beide Hyalgan en Supartz benodig vyf afsonderlike inspuitings wat een week uitmekaar gegee word. Die inspuitings word deur 'n dokter of ortopediese chirurg in hul kantoor gegee. Een of albei knieë kan gelyktydig ingespuit word. Die toevoeging van Synvisc-One aan die rooster in 2009 het die inspuitings meer gerieflik gemaak, en vereis net een eerder as meer inspuitings.
4 - Hoe goed hyaluroniese inspuitings werk is bespreek.
Kliniese studies het bevind dat hyaluroniese inspuitings pyn kan verminder en funksies kan verbeter by pasiënte met ligte tot matige osteoartritis van die knie.
Terwyl sommige kritici by die gevolgtrekking stuit en stel voor dat die studies op een of ander wyse foutief was, glo ander dokters dat daar geen definitiewe antwoord is op die vraag of hyaluroniese inspuitings meer doeltreffend is as kortikosteroïede inspuitings of mondelinge medisyne nie . Daar is geen bewyse wat daarop dui dat hyaluroniese inspuitings die onderliggende siektekursus affekteer nie. Dit is duidelik dat die inspuitings nie 'n geneesmiddel is nie.
5 - Onder pasiënte wat deur hipaluroniese inspuitings gehelp word, was pynverligting plaaslik veranderlik.
Die belangrikste pynverligting het 8 tot 12 weke na die eerste inspuiting plaasgevind vir die meeste pasiënte. Studies het getoon dat Synvisc en Hyalgan vir tot ses maande pynverligting van knieartritis veroorsaak, terwyl sommige pasiënte vir 'n nog langer duur verligting kry.
Supartz is in studies getoon om pynverligting vir tot 4 1/2 maande na die vyfde inspuiting te bied.
Pasiënte kan die behandeling met hyaluronan inspuitings herhaal. Byvoorbeeld, 'n pasiënt wat tot ses maande se pynverligting van Synvisc ervaar het, maar pyn terugkeer het, kan 'n kandidaat wees vir 'n verdere kursus van Synvisc inspuitings.
6 - Om potensiële newe-effekte te verminder, moet pasiënte na 48 uur 48 uur inspanning verrig.
Die mees algemene newe-effekte rondom die ingespuitde gewrig, wat gewoonlik sag is, sluit in:
- tydelike inspuitingspyn
- swelsel
- rooiheid en warmte
- jeuk
- kneusings
7 - Hyaluronan inspuitings is slegs FDA goedgekeur vir osteoartritis van die knie.
Soms kan visosupplementasie gebruik word om ander gewrigte wat deur osteoartritis geraak word, te behandel. Hyaluroniese inspuitings vir die skouer, heup en enkel word bestudeer.
8 - Die pasiënt hoef nie ander medisyne te stop wat hulle neem wanneer hyaluroniese inspuitings verkry word nie.
Daar moet geen nadelige interaksie met ander pynmedikasie of anti-inflammatoriese medisyne wees wat 'n pasiënt neem nie.
9 - Beide Medicare en private versekering vergoed die koste van mediese toestelle en prosedures wat medies nodig geag word.
Tans sal Medicare hidranoniese inspuitings vir die knie dek. Medicare vereis ook x-straal bewys van die knie artrose. Medicare sal slegs hyaluronan inspuitings dek as dit nie vroeër as elke ses maande gegee word nie. Private versekering kan verskillende reëls hê, dus is dit altyd die beste om te kyk. Kyk altyd vir Medicare updates.
10 - Daar is belangrike veiligheidsfaktore om te oorweeg voordat hyaluronan inspuitings gebruik word.
Pasiënte wat Synvisc wil probeer, wat allergies is vir voëlprodukte (dws vere, eiers of pluimvee), moet met hul dokter praat. Pasiënte moet ook hul dokter bewus maak van bene wat geswel of besmet is. Ook is hyaluroniese inspuitings nie by kinders, swanger vroue of verpleegmoeders getoets nie.
Bronne:
Wat is visosupplementasie? Cleveland Clinic. 2007/07/28.
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428
Aanbeveling vir die Mediese Bestuur van Osteoartritis van die Heup en Knie. Amerikaanse Kollege vir Reumatologie. 2007/07/26.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem