Dual NSAID gebruikers verhoog die risiko van newe-effekte
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) is 'n steunpilaar vir baie mense met artritis. Tog neem meer as een medikasie in hierdie kategorie nie net min voordele nie, maar kan dit regtig gevaarlik wees. Wat is NSAID's, wat is die risiko's en watter medikasie word in hierdie kategorie ingesluit sodat u seker kan maak dat u nie per ongeluk op dieselfde kategorie dwelms verdubbel nie?
Wat is nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs)?
Niesteroidale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) is 'n klas dwelms wat algemeen voorgeskryf word om artritis te behandel.
Aangesien NSAID's beide op voorskrif en oor die toonbank beskikbaar is, maak sommige mense twee verskillende NSAID's.
Mense kan ook kies om twee NSAID's te neem weens onvoldoende pynverligting of omdat hulle nie besef dat beide dwelms in dieselfde terapeutiese medisyne klas is nie. Die gebruik van twee verskillende NSAID's is onveilig en nie 'n goeie idee nie, aangesien dit die risiko van ongewenste newe-effekte en ernstige nadelige gebeurtenisse kan verhoog.
Gewilde NSAIDs het risiko's
Jy mag dalk aan die maag ontstel as 'n algemene gevolg van 'n medikasie soos Advil, maar daar is verskeie moontlike nadelige reaksies wat jy moet weet.
Maagontsteking: Miljoene mense neem NSAID's elke dag vir artritis, akute besering en menstruele krampe.
Daar word beraam dat meer as 100 000 Amerikaners gehospitaliseer word en tussen 15 000 en 20 000 sterf elke jaar aan maag en maagontsteking wat verband hou met NSAID-gebruik. (Om die omvang hiervan te verstaan, word ongeveer 40 000 vroue elke jaar aan borskanker dood.) NSAID's verteenwoordig 60 persent van die voorskrifte wat oor die toonbank gekoop word, en van mense wat NSAID's vir enige oorsaak gebruik, sal een tot twee persent GI ervaar. bloeding.
As gevolg van artritis, neem 14 miljoen pasiënte gereeld NSAIDs, tot 60 persent van wie die gastro-intestinale newe-effekte daardeur sal ervaar. Die risiko is hoër by ouer mense, wat ook aspirien of bloedverdunner gebruik, wat sekere tipes en dosisse NSAID's gebruik, en as meer as een medikasie in hierdie kategorie gebruik word.
Hartaanval en beroerte risiko: NSAID gebruik word ook geassosieer met 'n verhoogde risiko van hartaanval of beroerte wat tot die dood kan lei. Die risiko loop op vir pasiënte wat hulle langtermyn gebruik of hartsiektes het. Daar is ' n paar NSAIDs wat meer hartrisiko dra as ander. Dit is belangrik dat jy met jou dokter praat oor beide jou artritis simptome en jou persoonlike of familiegeskiedenis van hartsiektes en risikofaktore. Die gewilde voorskrifmedisyne Vioxx is uit die mark geneem vir hierdie rede.
Nierbeschadiging: Selfs normale dosisse NSAID's wat vir minderjarige toestande gebruik word, kan akute nierbesering veroorsaak ( akute nierversaking .) Wêreldwyd word daar beraam dat 2,5 miljoen mense elke jaar akute nierversaking ondervind.
Aanbevelings vir veilige gebruik van NSAIDs
Die FDA beveel aan dat die medikasie vir die veilige gebruik van NSAID's geneem word:
- Net soos voorgeskryf
- Teen die laagste moontlike dosis is dit steeds effektief
- Vir die kortste tyd wat nodig is
Daar is gerapporteer dat mense dikwels hul gebruik van NSAID's oor die toonbank onderskryf. Navorsing het bevind dat mense wat nie oor die toonbank gebruik maak van NSAID-gebruik nie, glo dat die middels onbeduidend is omdat hulle sonder voorskrif beskikbaar is. Dit is eenvoudig nie waar nie en is een rede (daar is baie) waarom mense hul dokter bewus moet maak van enige oor-die-toonbank of dieetaanvullings wat hulle neem.
As jy nie 'n geneesheer van die oor-die-toonbankmedikasie gebruik nie, is dit een van die redes waarom mense soms twee dwelms in hierdie kategorie gebruik, hoewel dit gevaarlik kan wees.
Die neem van twee NSAID's is riskant
Die verhoogde risiko verbonde aan die neem van twee NSAID's is beduidend. 'N Ouer studie wat in die Europese Tydskrif vir Kliniese Farmakologie gepubliseer is, het tot die gevolgtrekking gekom dat die risiko van ernstige geneesmiddelreaksies wat besering aan die lewer veroorsaak en akute nierversaking, 6 tot 7 keer hoër was in gerapporteerde gevalle van gelyktydige gebruik van twee NSAIDs. Maar selfs met hierdie bewustheid bly die risiko. 'N 2017 studie het gevind dat onder ouer volwassenes wat NSAIDs, onvanpaste gebruik is bespeur meer as 70 persent.
Moenie dat met jou gebeur nie. Gebruik NSAIDs veilig en toepaslik. As u reeds 'n voorskrif NSAID gebruik, moet u met u dokter kontak voordat u enige medisyne oor die toonbank neem.
Dwelms geklassifiseer as NSAIDS
Om te verhoed dat meer as een NSAID gebruik word, is dit belangrik om te weet watter middels in hierdie klas ingesluit word. Dit is ook belangrik om daarop te let dat 'n generiese medikasie onder verskeie verskillende handelsname bemark kan word. Byvoorbeeld, ibuprofen is die generiese medikasie in Advil, Motrin, Nurofen, en ander. 'N NSAID kan ook gekombineer word met 'n ander medikasie.
Daar is drie hoofsoorte NSAIDs. Dit sluit in salisilate (beide asetileerde as in aspirien 'n nie-asetileerde,) tradisionele NSAID (soos Advil) en COX-2 inhibeerders, soos Celebrex. NSAID's wat algemeen gebruik word om artritis te behandel, sluit in:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproxen)
- Anaprox (naproxen)
- Aangesien (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak met misoprostol)
- Aspirien (asetielsalisielzuur)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diklofenak kalium)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oksaprozin)
- Disalcid (salsalaat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (handelsname sluit Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB in)
- Indokin (indomethacin)
- Ketoprofen (handelsname sluit in Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolak)
- Meklome (meklofenamaatnatrium)
- Mobic (meloxicam)
- Motrien (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproxen)
- Naprosyn (naproxen)
- Naproxen (handelsname sluit in Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanamic suur)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetiennatrium)
- Trilisate (choline magnesium trisalicylate)
- Voltaren (diklofenaknatrium)
Bottom Line oor die neem van meer as een NSAID
Om meer as een NSAID te gebruik, doen min om pynbeheer te verbeter, maar verhoog die risiko van algemene newe-effekte en nadelige reaksies aansienlik. Daar word gesê dat veel te veel mense op een slag meer as een van hierdie medisyne gebruik. Deel van die probleem is dat hierdie medikasie beskikbaar is by voorskrif en oor-die-toonbank, en as jou dokter nie bewus is van die nie-voorskrifmedisyne wat jy neem, kan die fout ongemerk bly.
Benewens die verdubbeling van NSAID's, is daar baie potensiële newe-effekte en interaksies onder die medikasie wat mense vir artritis gebruik. Die beste manier om jou kans op 'n nadelige uitwerking te verminder, is om elke medikasie wat jy met jou dokter en jou apteker neem, noukeurig te bespreek. Met mediese foute aangewys as die derde voorste oorsaak van dood in die Verenigde State, betaal dit om versigtig te wees.
> Bronne:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw Hill onderwys, 2015. Druk.
> Luciano, R., en M. Perazella. NSAIDs: Akute Nierbesering (akute nierversaking). UpToDate . Opgedateer 03/01/17.
> Sostres, C., Gargallo, C., en L. Angel. Niesteroïdale Anti-Inflammatoriese Dwelms en Boonste en Laer Maag-darm Mukosale Skade. Artritis Navorsing en Terapie . 2013. 12 (Suppl 3): S3.