Ongunstige gebeurtenisse wat verband hou met aktuele of mondelinge NSAIDs kan u help om te besluit
Niesteroidale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) is een van die gewildste en mees voorgeskrewe medisyne vir artritis. NSAID's kan mondelings ingeneem word in die vorm van tablette, kapsules of vloeistowwe. NSAID's is ook beskikbaar in 'n aktuele formulering, as 'n room, gel of vloeistof wat op die vel toegedien word.
Hoe werk aktuele NSAID's?
Topiese NSAIDs, soos aktuele ibuprofen of Voltaren-gel , word op die vel toegedien oor 'n pynlike gewrig.
Daar is sekere voordele wat verband hou met aktuele NSAIDs, insluitend:
- verbeterde dwelm aflewering aan geaffekteerde weefsels
- verminderde voorkoms van sistemiese nadelige effekte soos peptiese ulkussiekte en gastro-intestinale bloeding
Aktuele NSAID's dring stadig deur, en lewer klein hoeveelhede in die sistemiese sirkulasie. In vergelyking met mondelinge NSAIDs, lei aktuele toediening tot relatief hoë NSAID konsentrasies in die dermis (die laag vel onder die epidermis wat bestaan uit bindweefsel). Konsentrasies behaal in die spierweefsel onder die toedieningsplek wissel, maar dit is ten minste gelykstaande aan wat bereik word met orale toediening van NSAIDs.
Aktuele NSAID's bereik die sinoviale vloeistof , maar hoeveel en met watter presiese meganisme moet nog nie bepaal word nie. Individuele verskille in die vel kan rekening hou met sekere variasies wat gesien word by die absorpsie van aktuele NSAIDs.
Oor die algemeen is dit moeilik om te bepaal of aktuele of mondelinge NSAID's beter is, aangesien dit bewys is dat daar in kliniese proewe 'n baie hoë placebo-koers is.
Mense meld pynverligting selfs al is daar geen aktiewe bestanddeel in die pil of room nie.
Hoe werk mondelinge NSAID's?
Mondelinge NSAID's is pille, kapsules of vloeibare medisyne wat ingesluk word. Hulle gaan deur die spysverteringstelsel en word in die bloedstroom geabsorbeer en het effekte regdeur die liggaam. Mondelinge NSAID's werk deur die inhibisie van siklooksigenase (COX) , 'n ensiem wat arakidoonsuur na prostaglandiene en leukotriene kataliseer.
Arachidonzuur word vrygestel van membraan fosfolipiede in reaksie op inflammatoriese stimuli. Prostaglandiene vestig die inflammatoriese respons. NSAID's inmeng met die produksie van prostaglandiene deur die inhibisie van siklooksigenase.
Die verskille in nadelige gebeurtenisse tussen mondelinge en aktuele NSAIDs
Aktuele NSAID's het 'n beter veiligheidsprofiel as mondelinge NSAIDs. Negatiewe effekte wat sekondêr is aan aktuele NSAID-gebruik, kom voor in ongeveer 10 tot 15% van die pasiënte en is hoofsaaklik kutane (uitslag en pruritus - jeuk - waar die aktuele NSAID toegedien is). Gastroïntestinale nadelige geneesmiddelreaksies is skaars met aktuele NSAIDs, in vergelyking met 'n 15% voorkoms wat aangemeld word vir orale NSAIDs.
Hoe pasiënte kies tussen mondelinge en aktuele NSAIDs
Uit twee verslae gepubliseer in die British Medical Journal (BMJ) , het dit duidelik geword dat die besluit oor watter NSAID formulering, mondeling of aktueel, om te gebruik, tipies gebaseer is op:
- pasiënt persepsie van die risiko van nadelige effekte
- die teenwoordigheid van 'n ander siekte
- pynvlak
- advies ontvang
- praktiese (koste en gemak van gebruik)
In die BMJ het navorsers bevind dat "aktuele NSAID's 'n lewensvatbare, veilige alternatief vir orale NSAIDs is vir die behandeling van knie-artrose , selfs al gee 'n placebo-effek die meeste van die waarde van hierdie aktiewe agente.
Bespreek soos altyd jou opsies met jou dokter en werk saam om te bepaal watter die beste keuse vir jou toestand en situasie is.
> Bronne:
> Mondelinge versus aktuele NSAIDs in rumatiektes: 'n vergelyking. Dwelms. 2000 Sep; 60 (3): 555-74. Heyneman CA et al.
> Mondelinge vs aktuele NSAID vir OA pyn - hoe en waarom mense behandelings kies. 5 Desember 2007. > UKMiCentral >. NHS.