Die dwelm het gemengde resultate gehad en is nou beperk in Europa
Navorsers het Diacerein bestudeer om te sien of die medikasie die vordering van osteoartritis kan vertraag. Siekteveranderende middels is bekende behandelingsopsies vir rumatoïede artritis en ander inflammatoriese tipes artritis. Maar dwelms wat die vordering van osteoartritis kan verander, gesamentlike skade vertraag en die kans op ongeskiktheid verminder, bly onbewys.
Ongelukkig het Diacerein nog om te wys dat die risiko's die voordele daarvan weeg, en tipiese osteoartritisbehandelings het nie die siekte vertraag om voort te gaan nie.
Die Gewone Behandelings Moenie Soms Progressie Stadig Vertraag
Tradisionele nie-geneesmiddelbehandelings vir knie-osteoartritis en hip-artrose , twee van die gewrigte wat die meeste geraak word deur osteoartritis, sluit in gewigsverlies, oefening en vermyding van gewigdraende aktiwiteite wat stres aan die gewrigte verhoog.
Die dwelms en aanvullingsgeneeshere wat gebruik word om osteoartritis te behandel, sluit in voldoende vitamien D inname; pynstillers soos Tylenol ; NSAIDs (niesteroïdale anti-inflammatoriese middels) soos naproxen en ibuprofen; aanvullings soos glukosamiensulfaat ; en gesamentlike inspuitings . Alternatiewe terapieë is ook een van die gewilde behandelingsopsies. Anders as gewigsverlies, was daar geen afdoende bewys dat hierdie behandelingsregimes osteoartritis vertraag of voorkom nie.
Studies van Diacerein as 'n Osteoartritis Siekte-Modifier
Studies het die potensiaal van die gebruik van diacerein ondersoek om osteoartritis van die knieë en heupe te behandel. Diacerein is 'n anti-inflammatoriese medikasie wat anders as die tipiese NSAIDS werk. Diacerein blokke interleukien-1, in teenstelling met die inhibisie van die cyclooxygenase (COX) -weg soos NSAID's.
In studies het pasiënte twee keer per dag voorskrifte van 50 mg diacereïen ontvang. In 2006 het die Cochrane Collaboration 'n oorsig gepubliseer van sewe kliniese studies waarby diacerein betrokke was, wat 2,069 pasiënte ingesluit het. Dit het tot die gevolgtrekking gekom dat diacerein 'n klein effek gehad het op die verbetering van pyn en stadiger die vordering van osteoartritis in vergelyking met standaardbehandeling met NSAIDs of placebo. Die mees algemene newe-effek wat verband hou met diacerein was diarree.
Die Cochrane-vennootskap het hul stelselmatige oorsig in 2013 opgedateer en drie nuwe toetse van 141 deelnemers bygevoeg. Die nuwe navorsing het bevestig dat die sterkte van bewyse vir diacerein se effektiwiteitsuitkomste lae tot matig was, en pynreduksie was minimaal. In artritis van die heup was daar 'n klein voordeel vir die vermindering van gesamentlike spasievermindering, maar dit was waarskynlik nie klinies relevant nie. Daar is 'n risiko van 24 persent om diarree te ontwikkel as gevolg van diacerein gebruik.
Europese Medisyne-agentskap stel beperkings in
Op 19 Maart 2014 het die Koördineringsgroep vir wedersydse erkenning en gedesentraliseerde prosedures - Human (CMDh) die diacerein in die Europese Unie bekragtig. Die besluit het op 4 September 2014 wetlik bindend geword. Die groep het sy besluit gegrond op die risiko dat pasiënte ernstige diarree en lewerprobleme as gevolg van die dwelm ontwikkel.
Kortom, die groep het besluit dat diacerein se risiko's die voordele daarvan weeg.
Is Meer Navorsing Op Diacerein Benodig?
Reumatoloog Dr Scott J. Zashin bespreek diacerein as 'n moontlike behandeling vir osteoartritis. "Op hierdie stadium is daar geen definitiewe bewyse dat diacerein belangrike resultate as 'n siekteveranderende middel vir osteoartritis lewer nie," het hy gesê. "Verdere studie is nodig om die kort en langtermyn veiligheid en doeltreffendheid van diacerein vir osteoartritis te vestig."
Die dwelm is nie beskikbaar in die Verenigde State, die Europese Unie, Kanada, Brittanje of Australië nie. Dit kan in sekere lande beskikbaar wees, onderhewig aan verdere regulasies.
Die 2014-besluit van die Europese Unie om die dwelm te beperk, dui daarop dat die moontlike newe-effekte van die dwelm moeiliker is as enige van sy potensiële voordele.
Bronne:
Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diacerein vir osteoartritis." Cochrane Database Syst Rev. 2006 25 Januarie; (1): CD005117.
Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diacerein vir osteoartritis." Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 10; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.