Praktiese voorstelle om jou te help om 'n veilige, gemaklike ervaring te bied
Versorging van 'n geliefde wat 'n chroniese of lewensbeperkende siekte of siekte ondervind, kan stresvol en uitputtend wees, veral as die sterfproses begin, maar ook die uiteindelike daad van liefde. As jy wonder of jy dit doen, sê of selfs die regte ding dink, kan hierdie artikel se praktiese voorstelle jou help om beter te sorg vir 'n sterwende geliefde by die huis.
Pasiëntveiligheid en -versorging
Soos die pasiënt die reis na die dood begin , sal hy of sy swakker word en al hoe meer slaperig word. Dit word meer uitgespreek namate die sterwende proses voortduur, en versorging kan dikwels moeiliker word en die werk meer intensief. As versorger moet jy fokus op twee dinge, aangesien jou geliefde swakker word: veiligheid en velsorg.
Verbetering van tuisveiligheid begin dikwels deur jou meubels en ander voorwerpe te herrangskik om jou geliefde makliker te beweeg. Dit is ook die tyd wanneer jy dit oorweeg om duursame mediese toerusting te kry , soos 'n hospitaalbed, 'n wandelaar, rolstoel of beddoek as jy dit nie reeds gedoen het nie. Om die regte mediese toerusting te hê, en genoeg spasie om hulle behoorlik te gebruik, kan help om val en ander ongelukke te voorkom.
Velsorg is ook van groot belang in hierdie tyd. Aangesien u pasiënt meer tyd in die bed spandeer of in 'n stoel sit, staan hy of sy 'n groter risiko om druksere op sy of haar liggaam te ontwikkel.
Ook bekend as dermsels of bedsores, druk sere ontstaan as gevolg van verminderde bloedvloei na 'n area van die liggaam as gevolg van voortdurende druk op die vel. Wrywing op die vel van die herposisionering van die pasiënt, gly hulle in die bed en / of 'n gebrek aan voldoende voeding kan ook die probleem vererger.
Dit is dus belangrik om elke twee uur jou geliefde se posisie in die bed te verander terwyl jy wakker is as hy of sy dit nie alleen kan doen nie (sien hoe om 'n pasiënt in die bed te vervang ). Wissel af tussen hulle op hul rug te plaas en hulle aan hul regter- en linkerkant te draai. Hou baie kussings handig omdat jy een onder jou geliefde se rug moet sit, 'n ander tussen hul knieë en miskien een onder hulle arm wanneer hulle aan hulle kant lê.
Kyk dikwels na hul vel, veral aan die basis van die ruggraat (die stertbeen), hakke, elmboë en heupe - en kyk na enige areas van pienkheid of rooi. Masseer verkleurde areas met lotion liggies om bloedvloei te stimuleer. Jy kan ook hul hakke verhef deur 'n kussing onder sy of haar enkels te plaas sodat die voete van die rand af hang. Jy kan op baie dieselfde manier druk op die elmboë verlig, dws sit kussings onder die bo- of onderarm. Maak seker dat die elmboë van die pasiënt nie die kussings of die bed raak nie.
As jou geliefde alreeds druk ondervind of een ontwikkel terwyl jy omgee vir hulle, moet jy nie jouself straf nie. Selfs met nougesette sorg kan pasiënte hulle nog ontwikkel. Maak seker dat u gesondheidsorgverskaffer wakker word oor die wond, sodat hulle 'n plan kan ontwikkel om dit behoorlik te versorg.
Hulle kan ook 'n lugmatras aanbeveel om addisionele kussing te verskaf en om druk te verlig.
Jy moet ook sorg dat jou geliefde se vel skoon en droog bly. As hulle volwasse luiers dra, moet die luier ten minste elke twee ure gekyk word terwyl jy wakker is en verander dit as dit vuil word.
Verminderde Appetiet en Dors
'N Pasiënt se afnemende eetlus kan heeltemal verdwyn terwyl hy of sy die einde van die lewe nader. Terwyl jou geliefde klein byt van sagte kos of slukkies van 'n vloeistof kan verdra, kan die tyd kom wanneer hy of sy glad nie eet of drink nie. Dit is gewoonlik baie moeilik vir die sterwendes se geliefdes om te sien omdat ons gereeld voedsel met gesondheid vergelyk en mense as 'n daad van liefde voed.
Om jou geliefde te weier om kos en vloeistowwe te weier, kan hulle naderende dood 'n werklikheid maak en die onvermoë om jou liefde deur kos te wys, kan jou hulpeloos laat voel.
Wees verseker dat die gebrek aan eet en drink waarskynlik jou meer nood veroorsaak as wat dit jou sterwende geliefde doen. Honger en dors is selde 'n probleem aan die einde van die lewe, so jy moet voortgaan om 'n verskeidenheid sagte kosse te bied solank jou geliefde bewus is (maar laat hulle dit weier). Hou ook aan om slukkies water of ander drankies van keuse te bied solank hy of sy bewus is.
Terwyl pasiënte by die einde van die lewe selde kla van dors, kan 'n droë mond 'n probleem wees. Smeer jou geliefde se lippe met 'n klein hoeveelheid petroleumjellie of lipbalsem om krake te voorkom. Jy kan ook hul mond met 'n paar druppels water uit 'n strooi of 'n bevochtigde tandepasta ('n klein spons op die punt van 'n stok) maak, of hy of sy wakker is of die bewussyn verloor het.
Terminale Rusteloosheid
Terminale rusteloosheid is 'n vorm van delirium wat dikwels by sterwende pasiënte gesien word. Sommige studies dui daarop dat byna 80 persent van sterwende individue in verskillende grade angs of rusteloos sal ervaar. Tekens dat jou geliefde rusteloos is, sluit in 'n onvermoë om te ontspan, te kies by hul klere of lakens, verwarring en roering, of probeer om uit die bed te klim.
Sommige oorsake van terminale rusteloosheid is omkeerbaar, soos pyn , 'n volle blaas, hardlywigheid , of die newe-effekte wat deur medikasie veroorsaak word. As die oorsaak nie geïdentifiseer kan word of die simptome voortduur na behandeling nie, kan jou geliefde baat vind by 'n anxiolytiese middel, soos lorazepam.
Dit is ook belangrik om u gesondheidsorgverskaffer in kennis te stel sodra die simptome van terminale rusteloosheid begin. Om die oorsaak van terminale rusteloosheid te identifiseer en vroeg te behandel, kan 'n beduidende impak hê op jou geliefde se finale oomblikke, sowel as jou ondervinding terwyl jy omgee.
Liggaamlike Temperatuurveranderinge
Dit is normaal dat jou geliefde beduidende temperatuur veranderinge naby die einde van die lewe ervaar, aangesien sy of haar liggaam sy vermoë om selfregulerend te verloor, verloor. As jy agterkom dat jou geliefde 'n koors het en swaar sweef, of jy voel koel aan jou aanraking en rillings, is daar 'n paar maklike stappe wat jy vir enige probleem kan doen.
As jou geliefde 'n koors het, maar nog steeds pille kan sluk, kan jy hom of haar acetaminophen (Tylenol) tablette gee. As die pasiënt bewusteloos is, probeer om 'n asetaminofen-stolpil te gebruik. Acetaminophen is 'n effektiewe antipiretiese (koorsreduksie), asook 'n pynverligter.
As u geliefde koors het en u versorg tuis met die hulp van hospiesorg / -dienste , het u moontlik reeds 'n plan van aksie bespreek as 'n koors ontwikkel. Baie hospices gebruik 'n voorafverpakkingspakket medikasie om die end-of-life simptome te behandel (soms 'n noodkissie of 'n hospice troostoestel genoem ) en gee versorgers op hul regte gebruik. Die meeste van hierdie kits sluit in acetaminophen in een of ander vorm.
Nog 'n ding wat jy kan doen om 'n koors te verminder, is om kompressies te gebruik deur 'n koel, klam waskleed aan die pasiënt se voorkop, nek en / of oksels toe te pas. Jy moet nooit ys of yspak direk op kaal vel plaas nie, maar ys of ysbakkies moet in handdoeke toegedraai word voordat dit toegedien word. Maak seker dat jy die area onder die koel kompress gereeld nagaan en dit na 15 minute verwyder.
As die pasiënt koors het, kan jy hulle ook aantrek in 'n katoen T-hemp of nagrok, of 'n hospitaal toga as een beskikbaar is. As jy voel dat jy dit moet bedek, gebruik net 'n vel. Verder, as jou geliefde baie sweet, gaan die beddegoed gereeld na en verander dit indien nodig.
As jou geliefde bewe, moet 'n kombers of twee genoeg wees om sy of haar troos te verbeter. Jy kan ook 'n paar sagte, gemaklike sokkies byvoeg.
Uiteindelik, as u agterkom dat u geliefde se tone, vingers, neus en / of lippe grys of blou verskyn, verstaan dat dit normaal is, aangesien die liggaam se bloedsirkulasie vertraag. Veranderinge in sirkulasie is dikwels die mees merkbare op die voete en sodra hulle gevlek en blou of pers is, is die tyd van die dood gewoonlik naby.
Pyn en ongemak
As versorger kan jy dit moeilik vind om te sê of jou geliefde in pyn is wanneer sy of haar vlak van bewussyn verminder. Die herkenning en beoordeling van die pasiënt se pyn is noodsaaklik om hulle gerief te verseker en jou waarneming van lyftaal en ander fisieke leidrade sal toenemend belangrik word aangesien jou geliefde nie kan vertel of hulle pyn ervaar nie. Hier is 'n paar van die tekens van pyn en ongemak wat jy moet soek:
- verwarring
- Gevulde voorkop
- grynsende
- Bewaak 'n pynlike area
- Toename in respiratoriese tempo (asemhalings per minuut)
- Verhoogde hartklop of pols
- gekerm
- Rusteloosheid of roering
U kan merk dat hierdie tekens voorkom met sekere bewegings of aktiwiteite soos u sorg verskaf, of dit kan spontaan gebeur. As jou geliefde op 'n gereelde skedule van pynmedikasie was , is dit belangrik om dit te onderhou, selfs al verloor hy of sy die bewussyn. Jou gesondheidsorgverskaffer moet 'n pynmedikasieplan vir jou ontwikkel het as jou geliefde nie reageer nie.
As jou geliefde nie gereeld pynmedikasie gebruik nie, is dit steeds belangrik om hom of haar te monitor vir tekens van ongemak en om medikasie byderhand te hê in geval van pyn skielik ontwikkel. Morfien word dikwels ingesluit in hospice comfort kits, saam met die acetaminophen stewels hierbo genoem.
Veranderinge in asemhaling
Dyspnea , of kortasem, is dikwels 'n ontstellende simptoom, nie net vir die sterwende persoon nie, maar ook vir sy of haar familielede en vriende. As jou geliefde vinnig asemhaal (meer as 24 asemhalings per minuut) en ongemaklik voorkom, kan morfien die behandeling van keuse bewys. Morfien bied nie net effektiewe pynverligende eienskappe nie, maar ook 'n uitstekende werk om dyspnea te behandel. Dit verlangsaam asemhaling, wat die pasiënt se liggaam toelaat om meer effektiewe asemhaling te neem terwyl die sensasie van asemhaling in die brein verminder word. As jou geliefde allergies of onverdraagsaam is teenoor morfien, kan ander opioïedmedikasie dyspnea help.
Ander behandelings wat ook kan help om dyspnea te verlig, sluit in:
- Toediening van suurstof
- Rig 'n waaier op lae spoed na jou geliefde se gesig
- Verskaffing van vars lug deur die opening van 'n venster
Nog 'n algemene en ontstellende voorkoms naby die einde van die lewe staan bekend as die " doodskrammer ". Dit is in wese 'n harde, nat klinkende asemhaling wat gebeur wanneer speeksel en ander afskeidings in die pasiënt se keel- en lugwegweë opbou. Wanneer ons gesond is, kan die meeste van ons huig, ons keel skoonmaak, of hierdie normale afskeidings sluk of spoeg, maar 'n sterwende persoon verloor die vermoë om dit effektief te verwyder. Terwyl die gevolglike klank dikwels meer aanhoudend vir geliefdes as die sterwende persoon blyk, is medikasie wat oormaat afskeidings opdroog, gewoonlik effektief in die behandeling van die harde asemhaling wat met die doodsbloed verband hou.
Ten slotte, soos die einde van die lewe nader, kan jy sien dat jou geliefde onreëlmatig asemhaal, wat na verwys word as Cheyne-Stokes respirasies . As dit gebeur, kan jou geliefde op 'n paar oomblikke baie vinnig asemhaal, stadig stadig die volgende, of selfs tydelik ophou asemhaal (bekend as apnee). Cheyne-Stokes-asemhaling het moontlik geen behandeling nodig nie, maar as jou geliefde kort van asem voorkom, kan behandeling metodes vir dyspnoe (bo) nuttig wees.
Die oomblik van die dood en daarbuite
Wanneer 'n pasiënt se dood op hande is, word sy of haar asemhaling gewoonlik vertraag (of gaan voort met Cheyne-Stokes respirasies) totdat dit heeltemal ophou. Die dood vind plaas wanneer asemhaling opgehou het en die pasiënt se hart stop klop.
Op hierdie stadium begin die menslike liggaam baie natuurlike prosesse onmiddellik na die dood , maar hier is 'n paar tekens waarna jy moet kyk:
- Leerders bly vas en verwyd (groot)
- Vel is bleek of blou
- Liggaam word koel
- Ooglopers kan oop bly
- Kakebeen is slap en val oop
Daar is baie dinge wat jy moet doen dadelik nadat 'n geliefde sterf , insluitende 911 of jou plaaslike wetstoepassingsagentskap indien die pasiënt nie in hospice ingeskryf is nie. (As hy of sy hospiesorg ontvang het, moet u eers die hospitaalpersoneel of die hospice-verpleegster eerste kontak.)
Tensy jy jou geliefde se dienslewering voorheen gereël het, moet jy die volgende dae ook ' n begrafnis-, gedenk- en / of intermentiediens beplan .
Die belangrikste is dat jy in die ure, dae en weke voorop moet sorg. As 'n versorger vir jou geliefde het jy waarskynlik versorgerspanning tot 'n mate beleef, wat die hartseer wat jy natuurlik sal ervaar in hierdie moeilike tyd.