Siektebestuur is 'n benadering tot gesondheidsorg wat pasiënte leer hoe om 'n chroniese siekte te bestuur. Pasiënte leer om verantwoordelikheid te neem om te verstaan hoe om hulself te versorg. Hulle leer om potensiële probleme en verergering of verslegting van hul gesondheidsprobleem te vermy.
- Byvoorbeeld: Een stap in die onderrig van siektebestuur aan 'n diabetes pasiënt is om haar te wys hoe om haar bloedsuikervlakke binne 'n gesonde reeks te hou.
Die konsep van die onderrig van pasiënte se siektebestuur het gegroei van 'n begeerte om die gehalte van 'n pasiënt se sorg te verbeter. In 2005 het gesondheidsversekeringsmaatskappye hul fokus op siektebestuur gedraai in 'n poging om gesondheidsorgkoste te beheer. Die teorie was dat as pasiënte geleer het om hul gesondheidsprobleme beter te versorg, dit die geld van die versekeringsmaatskappy sou red.
Die Health Policy Institute van Georgetown Universiteit het opgemerk dat 44% van die Amerikaners wat tuis woon, chroniese toestande het en 78% van die uitgawes vir gesondheidsorg in die Verenigde State verteenwoordig. Beter beheer van chroniese siektes kan gesondheidsorgkoste verlaag.
Komponente van Siektebestuur
Die Siektebestuursvereniging van Amerika identifiseer hierdie komponente:
- Identifiseer die teikenpopulasies: watter siektes moet aangespreek word en hoe kan mense met die toestande in 'n siektebestuursprogram ingeskryf word?
- Vestig bewysgebaseerde praktykriglyne vir die voorwaardes wat bestuur sal word.
- Bou samewerkende praktykmodelle: Benewens dokters gebruik siektebestuursprogramme verpleegkundiges, dieetkundiges, aptekers en ander spanlede.
- Pas die pasiënt op: Ontwerp 'n program om selfbestuur aan pasiënte te onderrig.
- Meet uitkomste: stel prosedures vas vir die dop van koste, benutting, gesondheidsuitkomste.
- Terugvoer en verslagdoening.
Voorwaardes Gerig op Siektebestuur
Hierdie toestande is dikwels diegene wat in 'n siektebestuursprogram ingesluit word:
- Hartsiektes insluitende kongestiewe hartversaking , koronêre hartsiekte en hipertensie
- Longsiektes insluitende chroniese obstruktiewe longsiekte ( KOLS )
- Lewersiektes
- Suikersiekte
- Psigiatriese afwykings soos kliniese depressie.
- Alzheimer se siekte of ander demensie
- Kanker
- Artritis
- osteoporose
- Slaapapnee
- vetsug
- asma
Doeltreffendheid van Siektebestuur
Aan die einde van 2007 het die eerste verslae oor kostebeheer deur siektebestuur getoon dat koste nie beheer word nie. Hierdie versuim om die primêre doelwit van die instelling van hierdie programme te bereik, was kommerwekkend. Maar daar was positiewe resultate vir pasiëntvoldoening en verbetering van hul lewensgehalte met siektebestuursprogramme.
Die Medicare Health Support-projek fokus op mense met diabetes of hartversaking. 'N Verslag wat 163.107 pasiënte met 'n kontrolegroep vergelyk het, het bevind dat die siektebestuursprogramme nie hospitaalopnames of noodkamerbesoeke verminder het nie. Daar was geen spaargeld in Medicare uitgawes vir hierdie pasiënte nie.
'N Gekontroleerde verhoor van siektebestuur vir chroniese obstruktiewe longsiekte wat deur die Veterane-administrasie uitgevoer is, het egter 'n afname in noodkamerbesoeke en hospitalisasies en kostebesparings aangetref.
Sistematiese oorsigte van siektebestuursprogramme het nie konsekwente kostebesparings of verbeterde pasiëntgesondheiduitkomste getoon nie. Dit kan dui op die behoefte om die siektebestuursprogramme te verbeter, sodat hulle doeltreffend vir beide doelwitte is.
> Bronne:
> Dewan NA, et al. (2011). "Ekonomiese Evaluering van 'n Siektebestuursprogram vir Chroniese Obstruktiewe Pulmonale Siekte". COPD 8 (3): 153-9. doi: 10,3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (Desember 2007). "Getuienis vir die effek van siektebestuur: Is $ 1 biljoen 'n jaar 'n goeie belegging?" (PDF). Amerikaanse Tydskrif van Bestuurde Sorg 13 (12): 670-6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "Resultate van die Medicare Gesondheidsondersteunende Siekte-Bestuur Pilot Program". N Engl J Med 365 (18): 1704-12. doi: 10,1056 / NEJMsa1011785