Hartversaking is 'n toestand waarin die hart nie in staat is om die nodige werk uit te voer om by die liggaam se behoeftes te voorsien nie. Die mees algemene simptome sluit in kortasem en moegheid. Terwyl dit met medikasie bestuur kan word, en in sommige gevalle chirurgie of ander prosedures, is hartversaking 'n ernstige toestand wat verband hou met die risiko van dood binne vyf tot 10 jaar.
Hartversaking is die eindstadium gevolg van langdurige harttoestande, soos kransslagader en hartritmabnormaliteite.
Daar is twee algemene kliniese sindrome wat verband hou met hartversaking:
Kongestiewe hartversaking : Dit is dikwels waarna mense verwys wanneer hulle praat oor hartversaking. Met hierdie tipe, swak hart funksie lei tot 'n opeenhoping van bloedvloei in die longe en regdeur die liggaam. Die voormalige lei tot kortasem, terwyl laasgenoemde swelsel van die bene en moontlik die hande tot gevolg het.
Lae uitset hartversaking: Soms kan mense met hartversaking min of geen longstopping hê. In hierdie situasies is die hoofprobleem geneig om te wees dat die hartspier so uiters swak geword het dat die hart nie meer genoeg bloed in die liggaam se organe kan pomp nie.
Mense wie se hartversaking hoofsaaklik lae uitset hartversaking is, is meer geneig om lae bloeddruk, ligkoppigheid en sinkope te hê.
Lae uitset hartversaking is gewoonlik 'n teken van baie gevorderde hartversaking en word geassosieer met 'n baie swak prognose.
simptome
Vroeë hartversaking kan 'n verskeidenheid simptome veroorsaak . As jy hartversaking ontwikkel, selfs in die vroeë stadium, is daar 'n goeie kans dat jy al jare lank al gediagnoseerde of ongediagnoseerde hartsiektes sou gehad het.
Hartversaking raak gewoonlik volwassenes, maar kan voorkom by kinders as gevolg van aangebore (vanaf geboorte) hartsiektes.
Die mees algemene simptome van hartsiektes sluit in:
- Dyspnea : Kortasem, veral met fisiese inspanning
- Oedeem: Swelling, gewoonlik in die bene en enkels. Oedeem kan proe edeem wees wat gekenmerk word deur 'n indringing in die geswelde gebied nadat druk toegedien word, gewoonlik vir 'n paar minute.
- Swakheid en moegheid, veral met inspanning
- Gereelde urinering
- Trouble slaap as gevolg van kortasem
- Lae bloeddruk
- lighoofdigheid
Vir die meeste mense met hartversaking is die dyspnoe en oedeem die mees prominente simptome. Kortasem kan kenmerkend voorkom met sekere posisies, en jy mag sommige of al hierdie dinge ervaar:
- Orthopnea (kortasem wat voorkom as jy lê)
- Paroksysmale nagtelike dyspnoe of PND, wat skielik in die middel van die slaap voorkom
- Bendopnea , wat voorkom wanneer buig oor
Simptome is erger en volhardend in gevorderde hartversaking, ook bekend as ESRD (eindstadium hartversaking). Daarbenewens, wanneer hartversaking vorder tot eindstadium-hartversaking, word addisionele simptome verwag, insluitend:
- Kortasem in rus
- Swakheid en moegheid, selfs sonder inspanning
- 'N Sensasie dat jou hart wedren
- Hoes en hoes
- Verminderde aptyt of verlies aan eetlus
- sinkopee
- verwarring
oorsake
Daar is verskeie tipes hartversaking en hulle word almal gekenmerk deur onvoldoende pomp van die hartspier, wat lei tot vloeistofakkumulasie. Algemene vloeistofophoping veroorsaak die dyspnoe en edeem van hartversaking. Hierdie vloeistofophoping veroorsaak ook opeenhoping, wat geneig is om die meeste in die longe en die onderste ledemate te wees, wat kortasem en lae energievlak veroorsaak.
Die mees algemene oorsake van hartversaking sluit in:
Verlengde kardiomyopatie: Verlengde kardiomyopatie is die eindresultaat van 'n groot verskeidenheid hartsiektes, soos kransslagvatsiekte en valvulêre hartsiekte. Dit kom voor wanneer die onderliggende hartsiekte uiteindelik 'n beduidende verswakking van die hartspier self veroorsaak.
Hipertrofiese kardiomyopatie: Hipertrofiese kardiomyopatie is gewoonlik 'n genetiese toestand en loop dikwels in gesinne. Dit word gekenmerk deur 'n verdikking van die hartspier, wat lei tot stywe ventrikels.
Diastoliese disfunksie: Diastoliese disfunksie is soortgelyk aan hipertrofiese kardiomyopatie deurdat dit veroorsaak word deur 'n verstikking van die hartspier, wat lei tot benadeelde vulling van die hart. Maar in teenstelling met hipertrofiese kardiomyopatie word diastoliese hartversaking dikwels nie gepaard met verdikking van die hartspier nie en word nie gedink dat dit 'n genetiese afwyking is nie. Dit is geneig om in ouer individue te voorkom, dikwels in vroue en mense met hoë bloeddruk. Dit word gekenmerk deur relatief skielike episodes van ernstige kortasem as gevolg van longstopping.
Daar is 'n aantal ander mediese probleme wat ook kan lei tot hartversaking, insluitende hartaanvalle, hoë bloeddruk, hartklopsiekte, rook, vetsug, diabetes, chemoterapie en stres.
diagnose
As u simptome van hartversaking het, sal u dokter verskeie metodes gebruik om te bepaal of hartversaking die oorsaak van u simptome is. Hartversaking diagnose sluit in:
Fisiese ondersoek: Dikwels kan jou dokter kongestie hoor deur na jou longe te luister en tekens van hartversaking of hartritmabnormaliteite op te spoor deur na jou hart te luister.
Bors X-straal: ' n X-straal van die bors kan wys dat jy 'n vergrote hart het of tekens van longkonstruksie het.
Ekkokardiogram: Die verwatering en verswakking van die linker ventrikel word gewoonlik geskat deur die linker ventrikulêre uitwerpfractie te meet. Die uitwerpfraksie meet die persentasie bloed wat deur die linker ventrikel gehou word wat met elke hartklop uitgewis word. Tipies is die uitwerpfraksie 50 persent of groter. Met verwaterde kardiomyopatie word die waarde verminder.
Bloedtoetse: Bloedtoetse word nie tipies as standaard in die diagnose van hartversaking beskou nie. B-tipe natriuretiese peptied (BNP), 'n bloedtoets wat dokters kan help bepaal of hartversaking voorkom, kan in sommige gevalle oorweeg word.
behandeling
Gelukkig word baie vordering gemaak in die behandeling van hartversaking . Met aggressiewe terapie kan beide simptome en die risiko van doodgaan baie verminder word. Medikasie, asook sekere prosedures, kan simptome verbeter en oorlewing vir mense met hartversaking verhoog.
Die mees algemene medisyne wat gebruik word in die behandeling van hartversaking sluit in:
- ACE (angiotensien-omskakeling ensiem) inhibeerders: AEE-inhibeerders blokkeer die vorming van angiotensien II. Hierdie medikasie verlaag bloeddruk en verminder natriumretensie by mense met hartversaking.
- Betablokkers: Betablokkeerers blokkeer die effek van adrenalien op die hart om oortollige stres op die gebrek aan hart te verminder. Hierdie medikasie word meestal gebruik vir verwydde kardiomyopatie.
- Diuretika: Dikwels word "waterpille" genoem, hierdie medikasie stimuleer die liggaam om water te verloor deur op die niere te reageer. Hierdie effek verminder vloeistof retensie en edeem.
Prosedures kan ook gebruik word vir hartversaking, maar nie almal wat hartversaking het nie, sal na verwagting voordeel trek. Daarbenewens kan sommige mense met hartversaking nie genoeg gesondheid hê om hierdie prosedures te verdra nie.
Afhangende van u hartfunksie, kan u hierdie prosedures met u dokter bespreek.
- Pacemaker: 'n Pacemaker is 'n toestel wat die hart stimuleer om te pomp. Gewoonlik word pasaangeërs geïmplanteer om slegs een kant van die hart te stimuleer. By die behandeling van hartversaking stimuleer 'n pasaangeër egter die regter- en linkerkant van die hart. Dit word dikwels na verwys as CRT (cardiac resynchronization therapy).
- Hartoorplanting: 'n Hartoorplanting is die chirurgiese vervanging van u hart met 'n hart wat goed kan funksioneer. Dit is nie 'n eenvoudige prosedure om 'n aantal redes nie. As u hartversaking het, kan u gesondheid dit moeilik maak om die fisiese intensiteit van die prosedure te verdra. En aangesien jy 'n donorhart van 'n gesonde skenker benodig, is daar nie 'n oorvloed beskikbare organe vir oorplanting nie.
Die hantering
Hartversaking veroorsaak 'n beperking in u aktiwiteite, sowel as uitputting. Omgaan met hartversaking vereis 'n aanpassing in gedagte, sowel as praktiese oorwegings.
Lewensstyl aanpassings sluit in om seker te maak dat jy nie deelneem aan aktiwiteite wat jou toestand kan vererger nie, sowel as om aktiwiteite aan te gaan wat jou gesondheid kan optimaliseer.
Sommige belangrike strategieë sluit in:
Gewoontes: Rook- en alkoholgebruik is beide geassosieer met hartsiektes en kan die toestand vererger as jy dit reeds het. Dit is dus voordelig om hierdie aktiwiteite te stop as jy hartversaking het.
Dieet / soutbestuur: Die handhawing van 'n gesonde dieet is belangrik in die bestuur van hartversaking. Dit is belangrik om genoeg kalorieë en voedingstowwe te kry om jou energie te handhaaf. Jy moet dalk ook met 'n dieetkundige ontmoet om advies te kry oor spesifieke kwessies soos gewig instandhouding, soutbeperking en vloeistofbeperking. 'N Lae sout dieet kan help om sommige van die vloeistof retensies wat met hartsiektes voorkom, te verlig.
Gewigsbestuur: Die swak hart wat hartsiektes kenmerk, kan nie maklik die eise van die gewig van ekstra gewig verdra nie. Die handhawing van 'n optimale gewig kan help om sommige van die oortollige werk wat moeilik is vir 'n gebreklike hart, te verlig om by te hou.
Oefening: Fisieke aktiwiteit kan jou hart oplei om sterker en doeltreffender te word. As u egter hartversaking het, moet u oefening met u dokter bespreek en mediese advies in hierdie area volg.
'N Woord Van
As jy of jou geliefde hartversaking het, moet jy weet dat jy nie alleen is nie. Dit is 'n baie algemene mediese probleem, maar dit is 'n mediese probleem wat ernstig geneem moet word.
Benewens die simptome wat ongemak veroorsaak, soos kortasem en duiseligheid, is dit ook moeilik om aan te pas by die afname in aktiwiteitsvlak wat veroorsaak word deur 'n gebrek aan energie en moegheid. Met goeie bestuur kan u 'n verbetering van u simptome ervaar.
As jou geliefde hartversaking het, moet jy dalk aangepaste aktiwiteite kies wat pas by jou energievlak sowel as die energievlak en aktiwiteitstoleransie van jou geliefde.
> Bron:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Die Toekoms van Biomarker-Geleide Terapie vir Hartversaking Na die Leidende Bewysgebaseerde Terapie Gebruik Biomarker Intensified Treatment in Heart Failure (GUIDE-IT) Studie. Curr Heart Fail Rep. 2018 Apr; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.