Simptome van hartversaking (kortasem, swelling) kan naboots aan ander gesondheidsprobleme. Dit is belangrik om sulke bekommernisse aan jou dokter se aandag te bring, maar sy sal meer as dit gebruik om te bevestig dat hartversaking die oorsaak is. Die tradisionele diagnose metode vir hartversaking is gebaseer op hartfunksietoetse, wat hoofsaaklik elektrokardiogram (EKG) en ekkokardiogram (echo) is.
Brein natriuretiese peptied (BNP) meting het aandag gekry, want dit kan gedoen word met behulp van 'n bloedtoets, wat makliker is om te verrig. BNP is nuttig, maar nie so betroubaar as echo en EKG in die diagnose van hartversaking nie.
Self-tjeks
Die herkenning van die tekens en simptome van hartversaking kan u help om getoets te word en die mediese hulp wat u vroeg in die loop van die siekte benodig voordat u toestand vererger, ontvang. Hierdie kan aanvanklik subtiel wees en kan stadig vorder, dus dit is maklik om hulle te ignoreer of hulle eenvoudig te verouder. As jy dit weet, moet jy seker maak dat jy enige van hierdie besorgdhede se aandag bring:
- Kortasem: Dit kan plaasvind met ligte tot matige inspanning, wanneer jy loop, lê, buig of slaap. U mag herhaaldelik kort asem word , selfs wanneer u nie oefen nie.
- Moegheid: Jy kan maklik moeg word, selfs as jy niks gedoen het wat uitputtend sou wees nie.
- Oedeem : Jy kan swelling of 'n puffy voorkoms van jou voete of hande ervaar; gewoonlik is dit nie pynlik of ongemaklik nie. As jy druk op die area plaas en dit word ingedruk, bly dit vir 'n paar sekondes of minute (genoem pitting), dit kan inderdaad 'n gevolg wees van hartversaking, eerder as gewigstoename of onverwante vloeistofretensie.
Labs en toetse
As u die tekens en simptome van hartversaking het, en u dokter vermoed die toestand, kan sy toetse uitvoer om 'n diagnose te bevestig.
Hart en long auskultasie: Jou dokter sal na jou hart en longe luister met 'n stetoskoop op enige roetine-mediese besoek. Normaalweg moet jy met elke hartklop 'n patroon van twee hartklanke hê. Hartversaking veroorsaak dikwels 'n derde hartklank. Jou longe mag dalk op jou longondersoek beland as jy hartversaking het.
EKG: Die mees algemene toets wat gebruik word om hartfunksie te assesseer, 'n EKG is 'n nie-indringende toets wat behels dat elektrodes op die borsoppervlak geplaas word om die elektriese aktiwiteit van die hart te meet. As u enige simptome van hartsiektes het, sal u dokter hoogs waarskynlik 'n EKG vir u bestel. 'N Visuele voorstelling (of opsporing) van daardie aktiwiteit word op 'n stuk papier of op 'n rekenaar geproduseer. Abnormale patrone op EKG, insluitende die teenwoordigheid van Q-golwe, linkerbondtakblok, ST-depressie, linker-ventrikulêre hipertrofie en aritmieë word in hartversaking gesien. Alhoewel hartversaking amper altyd met een of meer van hierdie patrone verband hou, is hierdie patrone nie spesifiek vir hartversaking nie en is dit ook by ander harttoestande teenwoordig.
B-tipe natriuretiese peptied (BNP) toets: Hierdie is die mees algemene bloedtoets wat gebruik word vir hartversaking. BNP, 'n proteïenhormoon, word vrygestel in die bloedsirkulasie deur hartspierselle wanneer die orgaan se interne druk te hoog raak. BNP veroorsaak dat die niere sout en water uitskei en bloeddruk verminder om dinge terug te bring.
By gesonde mense is BBP vlakke gewoonlik minder as 100 pg / ml, en vlakke hoër as 400 pg / ml word geassosieer met hartversaking. BNP vlakke tussen 100 pg / ml en 400 pg / ml is moeilik om te interpreteer. Daarom word hierdie toets nie as diagnostiese van hartversaking beskou nie, net ondersteunend.
Omdat dit nie baie betroubaar is nie, kan jou dokter dit nie nuttig vind om jou toestand te evalueer nie.
Imaging
Imaging toetse kan nuttig wees in die visualisering van anatomiese en funksionele veranderinge in die hart, asook sommige veranderinge in die longe, wat hartversaking kan onderskei van ander hart- en longprobleme. Verskeie opsies kan oorweeg word.
X-straal: ' n X-straal van die borskas is 'n betreklik vinnige beeldtoets wat dikwels baie help met die diagnose van hartsiektes. Jou bors X-straal kan wys dat jou hart vergroot is of tekens van opeenhoping in jou longe toon as jy hartversaking het. As jou dokter bekommerd is oor long- of hartprobleme, is dit waarskynlik dat jy 'n borskas X-straal sal hê.
Ekkokardiogram: ' n Ekkokardiogram, wat dikwels na verwys word as 'n eggo, is 'n nie-indringende ultraklank toets wat die hart visualiseer terwyl dit in aksie is. 'N Klein sonde word op jou bors geplaas, wat 'n tegnikus sal beweeg om die werking van jou hartkleppe en kamers te vang as jou hart natuurlik siklusse. Jou eggo kan baie inligting verskaf oor jou hartfunksie. By die instelling van hartversaking, word die dikte van jou hartspier, die vul en leegmaak van elke kamer en die hartritme abnormaal verwag. Jou dokter kan 'n ekkokardiogram vir jou bestel as jy 'n hartritme abnormaliteit of 'n moontlike abnormaliteit in die hartspier het.
Kernbeeldvorming: Hierdie beeldtoetse, insluitend positron-emissie toets (PET) en enkelfotonemissie-gerekenariseerde tomografie (SPECT), behels die inspuiting van radioaktiewe kleurstowwe wat kleur verander in reaksie op veranderinge in die metabolisme, beweging en spieraktiwiteit van jou hart. Hierdie kleur veranderinge kan jou dokter help om vas te stel of sekere spiere van jou hart nie kan pomp soos gewoonlik nie. PET en SPECT word albei gebruik om te help met die diagnose van harttoestande, insluitend CAD en hartversaking.
Spanningstoets: ' n Strestoets gebruik beheerde oefening om hartprobleme te ontbloot wat deur inspanning gebring kan word. Dit is veral nuttig in die evaluering van angina (borspyn) wat veroorsaak word deur kransslagader siekte. Jou dokter kan 'n stres toets oorweeg as jy simptome erger met inspanning het. Dikwels kan mense met gevorderde hartversaking nie 'n stresstoets duld nie, maar dit kan ook vroeë hartversaking identifiseer.
Differensiële diagnose
As u simptome van hartversaking het, kan u mediese span ander toestande oorweeg wat ook kortasem of swelling van die ledemate veroorsaak. Die meeste van die tyd is daar diagnostiese toetse wat tussen hierdie toestande en hartversaking kan onderskei. Die diagnose kan egter ingewikkelder raak as jy hartversaking het asook 'n ander mediese toestand.
Chroniese obstruktiewe longsiekte (KOLS) : Hierdie toestand veroorsaak kortasem, wat erger is met inspanning. KOLS veroorsaak ook piepkoors en 'n hoes wat gewoonlik met slym geassosieer word. Terwyl sommige van die simptome soortgelyk is aan dié van hartversaking, kan KOL onderskei word van hartversaking deur kenmerkende abnormaliteite op pulmonale funksie toetse. COPD word oor die algemeen veroorsaak deur rook en benodig behandeling met suurstof in laat stadiums.
Pulmonêre embolus (PE) : 'n PE, 'n bloedklont in een van die bloedvate van die longe, veroorsaak asemhalingsprobleme en borspyn. Die eienskappe van die dyspnoe- en borspyn wat mense ervaar verskil dikwels tussen 'n PE en hartversaking en kan leidrade verskaf oor die oorsaak van die simptome. Diagnostiese toetsing word gewoonlik benodig om die korrekte diagnose te maak.
Nierfaling: Nierfaling, soos hartversaking, kan tyd neem om te ontwikkel, wat geleidelik verswakkende simptome veroorsaak. Wanneer niere nie funksioneer soos hulle moet nie, kan moegheid en edeem van die bene en arms ontwikkel, soos by hartversaking. Oor die algemeen veroorsaak nierfaling 'n verandering in elektrolietvlakke in die bloed wat nie by hartversaking voorkom nie.
Diepveneuse (DVT): ' n DVT is 'n bloedklont wat dikwels oedeem veroorsaak en kan uiteindelik 'n PE veroorsaak. 'N Groot verskil tussen die oedeem van DVT en dié van hartversaking is dat in die DVT die oedeem gewoonlik net een been behels en dit is nie tipies nie. 'N DVT kan 'n swak pols in die aangetaste ledemaat veroorsaak, kan met 'n ultraklank van die been gediagnoseer word en met bloedverdunners behandel word.
> Bronne:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Sintese, sekresie, funksie, metabolisme en toepassing van natriuretiese peptiede in hartversaking. J Biol Eng. 2018 Jan 12; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Jagter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Benadering tot akute hartversaking in die noodafdeling. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Sep - Oktober; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / jpcad.2017.08.008. Epub 2017 Sep 1.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. Die moontlike rol van kernbeeldvorming in die evaluering van die hartresynchronisasie-terapie-effektiwiteit by pasiënte met matige hartversaking. Ann Nucl Med. 2013 Mei; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Mar 1.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Derde hartklank in pasiënte met 'n akute hartversaking: ingewikkelde insigte uit die ATTEND-studie. Int J Clin Prakt. 2015 Aug; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Desember 18.