Wat is post-traumatiese osteoartritis?

Osteoartritis wat ontwikkel na 'n besering

Na-traumatiese osteoartritis word gedefinieer as osteoartritis wat ontwikkel na 'n gesamentlike besering. Die meeste van ons weet dat osteoartritis die algemeenste soort artritis is , wat 27 miljoen volwassenes in die VSA raak. Osteoartritis is ook die primêre oorsaak van ongeskiktheid wat verband hou met die mobiliteit in die VSA.

Gerapporteer, 12 persent van alle simptomatiese osteoartritisgevalle, of ongeveer 5,6 miljoen mense met osteoartritis in die onderste ledemaat in die VSA, het post-traumatiese osteoartritis.

Simptomatiese osteoartritis word gedefinieer as die teenwoordigheid van radiografiese osteoartritis saam met pyn , styfheid , en 'n funksionele beperking van die betrokke gewrig. Radiografiese osteoartritis verwys na osteoartritis wat op x-straal waarneembaar is , maar dit is nie altyd simptomaties nie.

Gesamentlike besering is 'n bekende risikofaktor vir osteoartritis

Daar is verskeie bekende risikofaktore wat verband hou met osteoartritis , soos veroudering en vetsug. Gesamentlike besering is een van die bekende risikofaktore vir osteoartritis.

Gesamentlike besering kan voorkom in enige gesamentlike volgende trauma, maar dit is die knie en enkel wat algemeen erken word. In die VSA behels 11 persent van alle behandelde muskuloskeletale beserings sprains en stamme aan die knie of been. Die tipe gewrigskade wat verband hou met post-traumatiese osteoartritis, kan 'n breuk, kraakbeenskade, akute ligamentverstukking of chroniese ligamentiese onstabiliteit wees.

Voorkoms van Post-Traumatiese Osteoartritis

Daar word beraam dat 13 miljoen Amerikaanse volwassenes, 60 jaar of ouer, radiografiese knie-artrose het . Van die groep het ongeveer 4 miljoen mense simptomatiese knie-artrose. Op grond van studie-uitslae is voorgestel dat ongeveer 10 persent van alle knie-osteoartritisgevalle meer spesifiek post-traumatiese osteoartritis is.

Mense wat hul knie beseer, is 4.2 keer meer geneig om osteoartritis te ontwikkel as mense sonder kniebesering.

Enkel osteoartritis is baie meer skaars. Volgens die Journal of Athletic Training het slegs een persent van die wêreld se bevolking enkel osteoartritis wat verband hou met enige oorsaak. Mense is 10 keer meer geneig om gediagnoseer te word met knie osteoartritis as enkel osteoartritis. Gesamentlike besering of trauma is duidelik die primêre oorsaak van enkel-osteoartritis, met 20 persent tot 78 persent van alle enkel-osteoartritisgevalle wat spesifiek verband hou met post-traumatiese osteoartritis.

Post-traumatiese hip osteoartritis is verantwoordelik vir net 2 persent van alle hip osteoartritis gevalle. Die voorkoms van post-traumatiese hip osteoartritis is egter aansienlik hoër onder die weermag, miskien so hoog as 20 persent. Die voorkoms van post-traumatiese skouer osteoartritis word geskat om van 8 persent tot 20 persent te wissel onder mense wat geskeduleer is om chirurgie te hê vir anterior glenohumerale onstabiliteit.

Kniebesering

Hier is 'n paar kniebesering statistieke om die omvang van die probleem te illustreer:

Interessant genoeg, het 'n sistematiese oorsig getoon dat die voorkoms van post-traumatiese osteoartritis hoër was onder diegene wat rekonstruksiechirurgie gehad het vir hul beskadigde ACL in vergelyking met diegene wat nie heropbou ondergaan het nie. "Tyd sedert besering" was egter 'n faktor. Daar is vasgestel dat in die 20 jaar na besering hoër mense wat post-traumatiese osteoartritis gehad het, hoër was as dié wat nie, soos hierbo genoem nie, maar in die derde dekade (di 20 tot 30 jaar na besering) die mense wat nie ACL-heropbou ondergaan het nie, het 34 persent groter voorkoms van post-traumatiese osteoartritis gehad as dié wat heropbou ondergaan het.

Terwyl meniskale beserings en operasies ook gekoppel is aan post-traumatiese osteoartritis, by die 2-jaar-punt (na-besering), lyk dit nie as 'n beduidende assosiasie nie. Voltooide meniskale reseksie blyk meer verband te hou met die ontwikkeling van post-traumatiese osteoartritis as óf meniskale herstel of gedeeltelike menisektomie .

Wat spesifiek veroorsaak post-traumatiese osteoartritis na ACL of meniskale besering, word nie ten volle verstaan ​​nie. Bykomende faktore waarskynlik sluit in verhoogde inflammatoriese merkers, weefselskade as gevolg van besering wat die degeneratiewe proses, kraakbeenafbreking , en veranderde gesamentlike laai of ander biomeganiese veranderinge in beide beseerde en gerekonstrueerde pasiënte begin. Nog 'n belangrike faktor is die kwadricep spierswakheid wat voorkom as gevolg van kniebesering. Dit kan ook gesamentlike laai beïnvloed, en abnormale laai kan die kraakbeen beinvloed.

Enkelbesering

Enkelbeseringsstatistieke wys vir ons dat dit ook 'n betreklik algemene besering is:

Behandeling van post-traumatiese osteoartritis

Die verloop van behandeling vir post-traumatiese osteoartritis volg gewoonlik osteoartritis. Daar is nie-chirurgiese behandeling opsies , insluitende gewigsverlies, laterale wig binneste , braces / ondersteun , en oefening. Daar is medikasie, hoofsaaklik pynstillers en niesteroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) , sowel as inspuitings van óf hyaluronzuur of kortikosteroïede . Gesamentlike vervangingskirurgie is 'n ander behandelingsopsie, maar die ouderdom van die pasiënt moet oorweeg word. Chirurgie is minder optimaal vir jonger pasiënte aangesien hulle hul prothese kan oorleef, wat een of meer chirurgiese hersiening onderweg vereis.

Die onderste lyn

Besering alleen mag nie veroorsaak dat post-traumatiese osteoartritis in 'n geaffekteerde gewrig ontwikkel nie. Trouens, daar kan genetiese faktore betrokke wees. Genetiese faktore wat erken word as bydra tot osteoartritis, kan ook bydra tot post-traumatiese osteoartritis. Dit is 'n ingewikkelde proses, maar ons weet dat gesamentlike besering 'n chroniese remodelleringsproses in kraakbeen en ander gewrigsweefsel veroorsaak. Die veranderinge in die gewrig wat voortspruit uit die remodelleringsproses, kan lei tot post-traumatiese osteoartritis, veral in mense wat geneties daaraan blootgestel is.

Die tyd wat dit nodig het om gesamentlike besering aan post-traumatiese osteoartritis te kry, kan minder as 'n jaar wees in mense met ernstige fraktuur of so lank as 'n dekade, indien nie meer, by mense met ligamente of meniskale beserings nie. Ook, ouer mense (dws meer as 50 jaar oud) met fraktuur is meer geneig om osteoartritis te ontwikkel as diegene wat jonger is.

> Bronne:

> Lotz, MK. Nuwe ontwikkelings in osteoartritis: Posttraumatiese osteoartritis: patogenese en farmakologiese behandelingsopsies. Artritis Navorsing en Terapie. 28 Junie 2010.

> Schumacher Jr, HR, et al. Hoofstuk 13 - Sekondêre Osteoartritis. Osteoartritis Na Gesamentlike Besering (Post-Traumatiese Osteoartritis). Osteoartritis: Diagnose en Mediese / Chirurgiese Bestuur. Vierde uitgawe. Lippincott Williams & Wilkins.

> Stiebel, M et al. Na-traumatiese knie-artrose in die jong pasiënt: terapeutiese dilemmas en opkomende tegnologie. Open Access Journal of Sport Medicine. 2014; 5: 73-79.

> Thomas, AC, et al. Epidemiologie van Posttraumatiese Osteoartritis. Tydskrif van Atletiese Opleiding. Deel 51. No. 5 Mei 2016.