Rustelose beensindroom of Willis-Ekbom-siekte

1 -

Ystertekort

Alhoewel baie mense met 'n rustelose bene-sindroom (RLS) nooit 'n oorsaak van hul siekte kan identifiseer nie, kom dit dikwels voort uit ander sekondêre oorsake. Dit lei tot twee kategorieë van die toestand, primêre RLS (van onbekende oorsaak en dikwels familiale) en sekondêre RLS. Daar is baie toestande wat onafhanklik kan lei tot simptome van RLS.

Die eerste toestand wat kan lei tot simptome van RLS is ystertekort. Die verband tussen ystertekort en RLS simptome is omvattend bestudeer. In verskeie navorsingstudies is lae ystervlakke in die bloed en spinale vloeistof van individue wat aan RLS ly, gevind. Hoe laer die ystervlakke, hoe slegter die simptome. Magnetiese resonansie beelding (MRI) het getoon dat die yster inhoud in 'n breinarea genoem die substantia nigra laer is in diegene met RLS in vergelyking met normale individue, wat kan bydra tot die siekte. Daarbenewens het patologiese studies hierdie verandering binne die brein bevestig.

Dit word dus aanbeveel dat jy jou serum ferritienvlak ('n merker van ysterwinkels) nagegaan het as jy simptome van RLS het. Daarbenewens moet 'n proefneming van orale ystervervanging indien die vlakke laag is, onderneem word. Selfs sommige individue met normale vlakke reageer positief op ystervervanging.

2 -

End-stadium niersiekte

RLS is baie algemeen onder individue wat ly aan end-stadium niersiekte , veral diegene wat afhanklik is van dialise. Die voorkoms is aangemeld om van 6 tot 60 persent te wissel. Dit is onduidelik wat bydra tot RLS in hierdie groep. Bloedarmoede, ystertekort, of selfs lae paratiroïedhormoonvlakke kan 'n rol speel op verskillende studies. In sommige gevalle is die behandeling van bloedarmoede met eritropoëtien terapie of ystervervanging effektief.

3 -

Suikersiekte

In mense met diabetes tipe 2 of volwassenes kan RLS ontwikkel. As diabetes onbeheerst gelaat word, kan senuweeskade tot gevolg hê. Dit word beskou as gevolg van hoë vlakke van glukose in die bloed. Dit kan lei tot skade aan klein bloedvate wat die senuwees wat vaso-senorum genoem word, verskaf. Wanneer dit verstop raak, sal die senuwee self beskadig word. Dikwels lei dit tot 'n perifere neuropatie, wat bestaan ​​uit pyn en 'n spier-en-naalde sensasie in die voete. Dit kan die bene vorder en selfs die hande betrek. Gekoppel met hierdie sensoriese veranderinge, sal sommige mense ook simptome van RLS hê. Daarom word gedink dat diabetes 'n onafhanklike risikofaktor kan wees vir die ontwikkeling van RLS. By mense wat pankreas en nieroorplantings ondergaan het, het hul simptome van RLS verbeter.

4 -

Veelvoudige sklerose

Daar is 'n groeiende bewyse dat veelvuldige sklerose geassosieer word met 'n verhoogde risiko van RLS. Sommige van die studies is egter teenstrydig. In een van die groter studies wat 1500 vakke ingesluit het, was die voorkoms van RLS 19 persent in mense met MS in vergelyking met slegs 4 persent van daardie mense sonder dit.

5 -

Parkinson se siekte

Daar word vermoed dat RLS en Parkinson se siekte veroorsaak kan word deur 'n soortgelyke probleem, naamlik ontwrigting in die neurotransmitterdopamien. Dit word egter nie ten volle verstaan ​​nie. Ongeag, RLS kan teenwoordig wees in individue wat Parkinson se siekte het, met 'n voorkoms wat wissel van 0 tot 20,8 persent, wat wisselend is op grond van die studie. Parkinson se siekte behels dikwels 'n gevoel van rusteloosheid (genoem akatisia) wat oorvleuel met RLS, wat dit moeilik kan maak om tussen die afwykings te onderskei. Wanneer albei toestande teenwoordig is, vind RLS gewoonlik plaas nadat Parkinson se siekte sigbaar geword het.

6 -

Swangerskap

Nie alle toestande wat tot RLS kan lei nie, is versteurings. Trouens, om swanger te wees, lyk nie net die voorkoms nie, maar ook die mate van RLS simptome. In 'n studie van 626 swanger vroue het slegs 10 persent simptome van RLS voor swanger geword, maar dit het tot 27 persent tydens swangerskap toegeneem. Dit het in die derde trimester vererger. Die goeie nuus is dat die simptome vinnig verbeter na aflewering. Dit is nie duidelik wat veroorsaak die verhoogde frekwensie van RLS tydens swangerskap nie. Dit kan weens 'n yster- of folaattekort wees of selfs as gevolg van hormonale veranderinge wat verband hou met swanger wees.

7 -

Rumatiektesiekte

Daar is baie toestande soos rumatoïede artritis, Sjogren se sindroom, en fibromialgie wat 'n verband kan hê met simptome van RLS. Hierdie verhouding is onduidelik. In een studie, 25 persent van individue met rumatoïede artritis het RLS simptome in vergelyking met slegs 4 persent van diegene met osteoartritis. In 'n ander studie het 42 van 135 pasiënte met fibromialgie RLS gehad. Die presiese rede vir hierdie vereniging word nie ten volle verstaan ​​nie.

8 -

Spatare

In sommige gevalle is swak bloedvloei in die bene geassosieer met RLS. In die besonder, swak arene wat versprei en ongemaklik raak, is die skuld gegee. Hierdie spatare is dikwels ingewande en blou van kleur en kan 'n teken wees van veneuse insuffisiënt. In 'n studie van 1.397 pasiënte met spatare het 312 mense gekla oor simptome van RLS.

Behandeling van spatare het bewys dat dit effektief is om sommige van die simptome van RLS te verlig. Skleroterapie het gelei tot aanvanklike verbetering in 98 persent van mense, met verligting gehandhaaf op twee jaar in 72 persent. Medikasie behandeling, insluitend hyrdoxyethylrutoside, is ook getoon dat dit beskeie effektief is.

9 -

Ander voorwaardes

Behalwe die voorwaardes hierbo beskryf, is daar baie ander afwykings wat blykbaar geassosieer word met RLS simptome. Dit sluit in:

• vetsug
• hipotireose
• Hoë bloeddruk
• Hartsiekte
• Perifere neuropatie
• Vitamientekorte
• Oormatige kafeïen inname
• Lae bloedsuiker
• Lumbosakrale radikulopatie
• Spinale stenose
• Gebruik van mianserien ('n antidepressante medikasie)

As jy simptome met rustelose bene het, is daar gelukkig effektiewe medikasie wat in behandeling gebruik word .

> Bronne:

> Allen, RP et al. "MRI-meting van brein yster by pasiënte met rustelose bene-sindroom." Neurologie 2001; 56: 263.

> Connor, JR et al. "Neuropathological Exam suggests Verergerde Brein Iron Acquisition In Restless Legs Syndrome." Neurology 2003; 61: 304.

> Earley, CJ et al. "Abnormaliteite in CSF konsentrasies van Ferritien en Transferrien in Restless Legs Syndrome." Neurologie 2000; 54: 1698.

> Kavanagh, D et al. "Rusteloze bene-sindroom by pasiënte op dialise." Am J Kidney Dis 2004; 43: 763.

> Lee, JE et al. "Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van rustelose bene-sindroom by pasiënte met Parkinson-siekte." Mov Disord 2009; 24: 579.

> Manconi, M et al. "Rustelose bene sindroom en swangerskap." Neurologie 2004; 63: 1065. Amerikaanse Akademie vir Slaapgeneeskunde. "International Classification of Sleep Disorders." 2de uitgawe. 2005.

> Manconi, M et al. "Multicenter Case-Control Studie oor Restless Legs Syndrome in Multiple Sclerosis: die REMS Study." Slaap 2008; 31: 944.

> Merlino, G. et al. "Vereniging van Rustelose Bene Sindroom en Kwaliteit van Slaap in Tipe 2 Diabetes: 'n Gevallestudie Studie." Slaap 2007; 30: 866.

> Walters, A. "Restless Legs Syndrome and Periodic Limb Movements of Sleep." Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.