As jy ooit gewek het met 'n gevoelloosheid of tinteling wat jou arm of hand raak, kan jy dadelik wonder hoe of waarom dit gebeur het. Wat beteken dit dat 'n deel van die liggaam in die slaap moet val? Oorweeg die anatomie van die arm en hoe kompressie van die radiale, ulna en mediane senuwees almal gevoelloosheid, tinteling en swakheid kan veroorsaak wat die boonste ledemaat raak.
Leer hoe slaap in die slaap kan lei tot mediese toestande soos saterdagaand verlamming, wittebroodverlamming, en selfs karpale tonnelsindroom. Ten slotte, ondersoek sommige van die behandelings wat verligting kan bied.
Wat beteken dit vir 'n liggaamsdeel om in te val?
Dit is algemeen om te sê dat 'n liggaamsdeel "aan die slaap geraak het" wanneer dit gevoelloos voel - met 'n merkbare gebrek aan sensasie - of 'n spier-en-naalde sensasie of tinteling het (soms 'n parestesie genoem). Daar kan pyn of ander ongemak wees wat verband hou met hierdie gevoel, veral aangesien herstel plaasvind. Wat veroorsaak hierdie verskynsels?
Baie mense glo verkeerdelik dat hierdie simptome voorkom as gevolg van 'n tydelike verlies aan bloedvloei tot 'n uiterste, soos aan die voet of hand. Trouens, die oorsaak kan eerder wees as gevolg van die kompressie van die senuwee wat die liggaamsdeel verskaf. Dikwels loop die bloedtoevoer (insluitend beide arteries en are) saam met die senuwee wat verantwoordelik is vir die oordrag van sensoriese inligting en om spieraktiwiteit te aktiveer.
In sommige gevalle kan skade aan die bloedtoevoer van die senuwees tot nadeel lei, maar dit word gewoonlik op die senuwee self gedruk wat betekenisvolle impak het.
Senuwees mag hoër wees as dit in spesifieke toestande beskadig word. Hierdie inkorting kan veralgemeen word, wat lei tot disfunksie van veelvuldige senuwees.
Senuweeskade word ook neuropatie genoem. Dit is moontlik dat neuropatie geïsoleer word tot 'n paar senuwees, of selfs tot 'n enkele senuwee.
Die algemeenste algemene senuweeskade is perifere neuropatie . Dit raak dikwels die langste senuwees van die liggaam, diegene wat na die voete en onderbene strek. Dit kan veroorsaak word deur diabetes, hipotireose, vitamien B12-tekort, chroniese niersiekte, of blootstelling aan swaar metale. Met verloop van tyd kan die senuwees geleidelik beskadig word en hierdie besering is dikwels onomkeerbaar. Met hierdie geskiedenis is dit ook meer waarskynlik dat skade aan 'n enkele senuwee mag voorkom.
Daar is ook 'n seldsame genetiese afwyking wat kan lei tot geïsoleerde senuwee beserings. Bekend as oorerflike neuropatie met 'n aanleg vir drukpalsies (HNPP), lei dit tot episodes van swakheid en verlies van sensasie wat dikwels geassosieer word met die druk van enkel senuwees. Dit is outosomale dominant, wat 'n familiegeskiedenis baie algemeen maak. Geaffekteerde individue rapporteer gereelde probleme met senuweeskade wat voortspruit uit alledaagse aktiwiteite, insluitend wakker met simptome uit die slaap.
Hoe Anatomie lei tot verskillende simptome
Die verbintenis van die brein tot die kleinste senuwees in die liggaam beweeg deur 'n roete van gevestigde paaie, soos 'n stelsel van drade wat strek van 'n kragsentrale na 'n elektriese aansluiting.
Ongelukkig is daar die potensiaal vir probleme wat hierdie verbindings kan ontwrig of vernietig. Behalwe die brein - en selfs die servikale rugmurg in die nek of die brachiale pleksus van senuwees in die onderarm - daar is algemene plekke waar die lyne kan afneem. In die besonder, gevoelloosheid, tinteling en swakheid wat die hand of arm beïnvloed, en dit kan veroorsaak dat dit oornag aan die slaap raak, raak drie hoof senuwees:
Radiale Senuwee: Saterdag Nagverlamming of Honeymoonverlamming
Besering aan die radiale senuwee mag of mag nie 'n verlies van sensasie of tinteling veroorsaak nie, afhangende van waar die kompressie of ontwrigting plaasvind. Daar kan 'n veranderlike swakheid wees.
Die oorsaak van die besering kan bepaal watter soort impak verwag kan word.
Een van die mees algemene beserings word saterdagaand gestremdheid genoem. Dit kom voor as daar 'n kompressie van die radiale senuwee by die spiraalgroef van die humerus (die been in die boonste arm bo die elmboog) plaasvind. Dit kan aangewakker word as gevolg van kompressie van die senuwee teen die been wanneer die arm langdurige druk ervaar. Dit kan voorkom as die arms oor 'n stoel gedrapeer word, soos tydens dronk slaap, en daarom word die naam daarvan geassosieer met 'n nag van die week wanneer daar te veel drink kan wees. Daar mag sprake wees van swakheid in die verlenging van die vingers en pols - en selde is die triceps betrokke. Daar kan 'n verlies van sensasie op die rug van die duim en eerste paar vingers wees.
Dit is ook moontlik dat die radiale senuwee hoër beseer word. By wittebroodverlamming kan die gewig van 'n slaapmaat se kop die senuwee nader aan die skouer afdruk. Net so kan die gebruik van krukke lei tot besering aan die senuwee by die oksel. In posterior interosseous sindroom word soortgelyke swakheid aangetref in vinger- en polsverlenging, maar daar is geen sensoriese verlies nie.
Ulnar Senuwee: Tennis of Golfer's Elbow, Anyone?
Inflammasie of besering aan die ulnarus , meestal by die elmboog, lei tot algemene toestande van oormatige gebruik soos tennis of golfer se elmboog (onderskeidelik laterale en mediale epikondilitis). Druk op die ulnarus tydens slaap kan ook bydra tot die arm wat aan die slaap raak. In die besonder, die langdurige of gereelde rus van die gebuig elmboog op 'n harde oppervlak (soos by 'n lessenaar of in 'n leunstoel) kan die senuwee komprimeer. Volgehoue fleksie van die elmboog tydens slaap kan ook bydra tot ulnar neuropatie.
Wanneer die ulnarus by of naby die elmboog ingehok word, kan swakheid van die intrinsieke spiere in die hand lei tot verminderde grypsterkte. Daarbenewens kan gevoelloosheid en tinteling oor die vierde en vyfde (ring en pienk) vingers en die ooreenstemmende kant van die hand (die hipotenêre eminensie genoem) tot gevolg hê. Swakheid in die lang fleksorspiere van hierdie vingers kan ook ontwikkel.
Dit is ook moontlik dat die ulnarusse saamgepers word by die pols. In hierdie geval word die swakheid in die intrinsieke handspiere geïsoleer en ander spiere word nie beïnvloed nie. Daar mag soortgelyke pyn of gevoelloosheid wees in die ulnar aspek van die hand.
Median Senuwee: Karpale Tunnelsindroom
Karpale tonnelsindroom is die mees algemene neuropatie wat 'n enkele senuwee raak. Dit behels besering aan die mediaan senuwee wat gekenmerk word deur kompressie, aangesien dit onder die fleksor retinakulum, of transversale karpale ligament, 'n onbesliste veselskede by die pols beweeg. Binne hierdie tonnel slaan senings wat die vingers, bloedvate, en die mediaan senuwee buig. Inflammasie of swelling in hierdie gang kan lei tot simptome wat die hand in die nag beïnvloed.
Nag pyn, brandende sensasies, tinteling of gevoelloosheid kan uitbrei na die palmar-aspek van die duim-, indeks- en middelvinger. Dit kan opgemerk word met ontwaakings uit slaap. Pyn kan ook in die voorarm uitstraal. Simptome word dikwels vererger deur te veel gebruik van die hand of pols. Alhoewel dit beide hande kan beïnvloed, is dit gewoonlik groter in die dominante hand. In gevorderde gevalle kan swakheid of mors van die abduktor pollicis brevisspier wat die duim na die hand trek, ontwikkel.
Behalwe die predisponerende faktore vir perifere neuropatie hierbo beskryf, kan die mediane senuwee meer waarskynlik beseer word tydens swangerskap, vetsug, rumatoïede artritis, jig en ander toestande. Ongeveer 3,5 persent van die algemene bevolking ervaar karpale tonnelsindroom.
Is dit veilig vir 'n arm om aan die slaap te raak?
Maak nie saak watter senuwee betrokke is nie, jy mag dalk wonder: Is dit veilig vir 'n arm om aan die slaap te raak? Gelukkig, as jou arm in die nag aan die slaap raak, sal die simptome waarskynlik oplos voordat jy die dag wakker word. Trouens, intermitterende kompressie van perifere senuwees kom dikwels voor tydens slaap. Dit kan verbygaande sensoriese simptome of selfs swakheid in die hand of arm veroorsaak. Baie episodes gaan waarskynlik onopgemerk as slaap hervat. Herwinning vind vinnig plaas, en selde is verdere diagnose van behandeling nodig.
Diagnose en Behandeling vir Aanhoudende Senuweeskade
As simptome nie in die vroeë oggendure vervaag nie, oorweeg addisionele evaluerings- en behandelingsopsies. Dit mag nodig wees om gesien te word deur 'n neuroloog wat 'n deeglike geskiedenis sal neem en 'n gedetailleerde fisiese ondersoek uitvoer. Imaging van die anatomie van die nek, brachiale pleksus, of plekke van moontlike kompressie insluitende gerekenariseerde tomografie (CT) skanderings of magnetiese resonansie beelding (MRI) kan nodig wees. Elektriese studies van die perifere senuwees kan gereël word deur 'n neuromuskulêre spesialis, insluitende senuwee geleidingstudies (NKV) en elektromikogramme (EMG) .
Wanneer onbehandeld gelaat word, kan neuropatie tot langtermyn skade lei met aanhoudende gevoelloosheid, tinteling en verlies van spiermassa of funksie.
Dit is belangrik dat die boonste ledemaat gemaklik ondersteun word tydens die slaap. Die pols en elmboog moet nie gedurende lang slaap gebuig of verleng word nie. As dit ongemaklik wakker word, is dit 'n posisie wat waarskynlik vermy moet word vir lang periodes tydens slaap. Die meeste van die tyd sal 'n persoon wakker word en herstel, maar oormatige alkohol of slaappille kan tot onbehoorlike inkorting lei.
Behalwe die belangrikheid van neutrale posisie van die hand, pols en arm tydens slaap, kan verdere ingryping nodig wees. Hierdie opsies sluit in:
- Radiale Neuropatie: Die meeste beserings veroorsaak deur druk verbeter gewoonlik in 6 tot 8 weke. Moontlike frakture wat die humerus beïnvloed, veral dié wat onbewus aangegaan word tydens dronkenskap, moet uitgesluit word, aangesien die prognose armer kan wees.
- Ulnar Neuropathie: Rus en vermyding van triggers (soos langdurige elmboog-fleksie) kan die beste wees. Chirurgie met dekompressie op die terrein van impingement kan 'n laaste uitweg wees.
- Median Neuropathy: Polshorlosies of spalke, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (ibuprofen, naproxen, ens.) En plaaslike kortikosteroïed inspuiting kan nuttig wees. Wanneer erger simptome voorkom, met verlies van sensasie of atrofie van spiere, kan die karpale tonnel vrylating deur chirurgie onmiddellike verligting bied. Dit mag raadpleeg met 'n neurochirurg of 'n hand-ortopediese chirurg.
'N Woord Van
Gelukkig word dit wakker met 'n hand of arm wat in die nag aan die slaap geraak het. Druk op die radiale, ulnariese of mediane senuwees kan voorkom as gevolg van slaapposisionering. Die simptome kan vinnig op ontwaking oplos en het geen langdurige impak nie. As die simptome gereeld voorkom of ontwrigtend raak om te slaap, kan dit tyd wees om met 'n dokter te praat. Eenvoudige ingrypings soos 'n polssteun kan verligting bied. In sommige gevalle kan chirurgie die behandeling van keuse wees om die oplossing en optimale funksie van hierdie belangrike senuwees te verseker.
> Bronne:
> Harati, Y en Bosch EP. "Afwykings van perifere senuwees," in neurologie in kliniese praktyk . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann, en Elsevier. 2008. 5de uitgawe. pp. 2262-2266.
> Misulis, KE. "Hemiplegie en Monoplegie," in Neurologie in Kliniese Praktyk . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann, en Elsevier. 2008. 5de uitgawe. pp. 346-347.
> Moore, KL en Dalley, AF. Klinies-georiënteerde anatomie. Lippincott Williams & Wilkins , 4de uitgawe, 1999, pp. 665-830.
> Papanicolaou, GD et al . "Die voorkoms en eienskappe van senuwee kompressie simptome in die algemene bevolking." J Hand Surg , 2001, vol 26, pp. 460-466.
> Spinner, RJ et al . "Die oorsprong van 'Saturday night paralysis'?" Neurochirurgie , 2002, vol 51, pp. 737-741.