Sifting en Deteksie vir Mense teen 'n Gemiddelde en Verhoogde Risiko
Elke paar jaar word die riglyne vir kolonskanker se opgradering op grond van wetenskaplike bewyse, nuwe toetsopsies, toeganklikheid en ekonomiese haalbaarheid opgedateer. Die nuwe riglyne, uiteengesit deur die American College of Gastroenterology, het verdeelmetodes verdeel in twee kategorieë: kankerpreventie en kankeropsporing.
Toetse vir die voorkoming van kanker
Siftingstoetse vir die voorkoming van dikdermkanker beoog om onreëlmatighede in die dikderm te vind voordat hulle kankeragtig word.
In die gemiddelde persoon kan dit tussen 10 en 20 jaar neem vir weefsels om van 'n klein poliep of adenoom na 'n adenokarsinoom te verander wat die mees algemene tipe dikdermkanker is.
Roetine-kolonskermtoetse en die verwydering van goedaardige (nie-kankeragtige) massas kan jou leeftydrisiko verminder om kanker met 80% te ontwikkel, volgens die Amerikaanse Kankervereniging. Die roetine-ondersoeke vir die voorkoming van dikdermkanker sluit in:
- kolonoskopie
- Berekende tomografie kolonoskopie (virtuele kolonoskopie)
- Buigsame sigmoïdoskopie
- Dubbele kontras barium enema (DCBE)
Gemiddelde Risiko Screening
Die meerderheid mense val in die gemiddelde risikokategorie vir die ondersoek van kolonkankervoorkoming en word aangemoedig om te toets teen die ouderdom van 50 (of 45 as jy Afrika-Amerikaans is). U word gemerk as 'n gemiddelde risiko om darmkanker te ontwikkel:
- As jy nie 'n eerstegraadse familielid met kolonkanker het nie (as jy dit doen, moet hulle met kolonkanker gediagnoseer word na die ouderdom van 60 of jy is in die verhoogde risiko-kategorie).
- As jy nie swaar rook of drink nie.
- As jy nie 'n persoonlike geskiedenis van kanker, dikdermkanker of poliepe het nie.
- As jy geen genetiese toestande het wat jou aan kolonkanker voordoen nie (Peutz-Jeghers, familiale adenomatous polyposis, oorerflike nie-polipose kolorektale kanker sindroom).
- As u nie ulseratiewe kolitis, Crohn se siekte, of enige inflammatoriese dermtoestand het nie.
Uiteindelik is die ouderdom wat jy begin met die ondersoek van kolonkanker, nie in klip nie. Jou dokter gebruik hierdie riglyne as 'n verwysingsraamwerk, maar kan vroeër aanmoedig om te toets as jy enige simptome van dikdermkanker of ander gastro-intestinale afwykings het.
Vir die gemiddelde risiko-individu, moet die eksamineringsroetines hierdie skedule volg, tensy 'n abnormaliteit gevind word:
- Koloskopie - elke 10 jaar
- Berekende tomografie kolonoskopie (virtuele kolonoskopie) - elke vyf jaar as 'n alternatiewe toets vir endoskopiese koloskopie
- Buigsame sigmoïdoskopie - elke vyf jaar as alternatief vir kolonoskopie
- Dubbele kontras barium enema (DCBE) - elke 5 jaar
As 'n ander toets as die kolonoskopie onreëlmatige bevindinge het, sal jy nog 'n kolonoskopie nodig hê om die bevindinge te bevestig (en moontlik enige poliepe of klein groeisels, indien nodig) te verwyder.
Verhoogde of hoërisiko-vertoning
As u 'n verhoogde of hoë risiko het vir die ontwikkeling van dikdermkanker, sal u siftingstoetse meer gereeld voorkom. Praat met jou dokter om te sien of jou versekering toetse dek , aangesien sommige maatskappye bewys van jou verhoogde of hoërisiko status (soos genetiese toetsresultate) benodig.
Alhoewel dit per geval deur u dokter bepaal word, kan u in die verhoogde of hoërisikokategorie wees:
- As jy 'n eerste graad familielid (of twee tweede graad familielede) het met kolonkanker wat voor 60 jaar gediagnoseer is.
- As jy 'n geskiedenis van kanker het.
- As jy 'n geskiedenis van poliepe het.
- As jy of 'n eerste graad familielid Peutz-Jeghers, familiale adenomatous polyposis, oorerflike nonpolyposis of ander genetiese kolorektale kanker sindrome het.
- As u ulseratiewe kolitis, Crohn se siekte, of ander inflammatoriese dermtoestand het.
Die keuringsriglyne vir verhoogde en hoërisiko-individue wissel na gelang van wat hulle in daardie kategorie plaas. 'N Persoonlike geskiedenis van dikdermkanker, poliepe, genetiese sindrome van kolorektale kanker of 'n verhoogde gesinsrisiko.
- Vir mense met ' n familiegeskiedenis van kolonkanker , moet siftingstoetse begin op die ouderdom van 40 of 10 jaar voor die jongste gediagnoseerde geval van kanker in jou gesin. Byvoorbeeld, as jou ma 45 jaar met kanker gediagnoseer is, moet jy op 35-jarige ouderdom tegnies begin met die ondersoek. Jou dokter mag elke vyf jaar 'n koloskopie aanmoedig, afhangende van die sterkte van jou familiale risikofaktore.
- As u 'n persoonlike geskiedenis van kolonpolyppe op vorige eksamens het (maar nie kanker nie), is u skermfrekwensie afhanklik van die aantal en tipe poliepe wat gevind en verwyder is. Byvoorbeeld, as jy een of twee klein buisvormige adenome gehad het , sal jy elke vyf tot tien jaar na verwydering waarskynlik 'n kolonoskopie nodig hê. As u egter 10 of meer poliepe verwyder het, moet u elke drie jaar 'n kolonoskopie benodig en u dokter mag genetiese toetsing vir kolorektale kanker sindrome aanmoedig.
- As u ' n persoonlike geskiedenis van kolonkanker het , is u skermfrekwensie afhanklik van die stadium en graad van u kanker en die metode wat gebruik word om dit te verwyder ( chirurgie teenoor kolonoskopie). U siftingseksamens mag so gereeld wees as elke ses maande of drie jaar, afhangende van die faktore, u gesondheid en u dokter se voorstel.
- Mense met inflammatoriese dermsiekte kan meer gereelde kolonskermeksamen benodig, maar slegs indien die dikderm betrokke is. Jou dokter sal spesifieke aanbevelings vir jou hê, gebaseer op jou dermsverloop.
- As u (of 'n familiegeskiedenis) van enige genetiese kolorektale kanker sindrome het , moet u sifting so jong as 12 jaar begin. Jaarlikse buigsame sigmoïdoskopieë word aangemoedig om vanaf 12 jaar te begin vir mense met bekende familiale adenomatiese polyposis sindroom. As jy oorerflike nie-polipose-kolorektale kanker sindroom (HNPCC of Lynch Sindroom) het, kan siftingseksamens so vroeg as ouderdom 20 begin, met roetine-kolonoskopies elke een tot twee jaar.
Tans is daar geen formele aanbevelings vir mense wat vetsugtig is, rook, of alkohol swaar drink nie. Hulle word egter aangemoedig om siftingseksamens te oorweeg wat 'n bietjie vroeër as gemiddelde-risiko-mense begin, om 45 jaar te begin.
Toetse vir Kanker Deteksie
Stoel toetse is ontwerp om kanker op te spoor wanneer dit teenwoordig is, om dit nie te voorkom of dit vroeg te vang nie. Daar is twee tipes stoel toetse-toetse wat kyk vir die hoeveelheid bloed in die stoel en toetse wat kyk of kanker selle in die stoel (DNA-toetse) vergiet word.
Hierdie toetse word gewoonlik by die huis voltooi, met 'n versamelingskit oor verskeie dae. U dokter sal u spesifieke instruksies voor elke eksamen gee, wat insamelings- en opdraginstruksies vir die monsters insluit.
Die stoelproef moet jaarliks voltooi word, na jou 50ste verjaardag vir mense met 'n gemiddelde en hoë risiko:
- Fekale okkultiese bloedtoetse (FOBT) - elke jaar
- Fekale immunochemiese toets (FIT) - elke jaar
- Kruk DNA toets elke drie jaar
Bronne:
Amerikaanse Kankervereniging. Amerikaanse Kankervereniging se volledige gids tot kolorektale kanker . Clifton Fields, NE: Amerikaanse Kankervereniging.
Amerikaanse Kankervereniging. (e). Kliniese Kanker Vroeë Deteksie.
Amerikaanse Kankervereniging. (e). Amerikaanse Kankervereniging Aanbevelings vir Kliniese Kanker Vroeë Deteksie.
Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al. (Februarie 2009). American College of Gastroenterology Riglyne vir Colorectal Cancer Screening 2008.