Redes vir gehoorbuise by kinders met oorinfeksies
Het u kind gehoorbuise vir oorinfeksies? Wanneer is die regte tyd, wat is sommige van die toestande waaraan dokters dink om hierdie belangrike besluit te maak, en wat is die voordele en risiko's van hierdie operasie?
Herhalende Oorinfeksies
Gelukkig kry die meeste kinders slegs 'n paar oorinfeksies (otitis media) per jaar. Maar dit kan frustrerend wees as hulle oor en oor weer oorinfeksies kry.
Is oorinfeksies jou kind se verhoor beskadig of vertraag hulle praat?
Hoeveel oorinfeksies is te veel?
Wanneer moet jy oorkouse kry?
Aanduidings vir Oorbuisies
Oorkoepelings- of tympanostomiebuis-plasingchirurgie is die algemeenste elektiewe chirurgie by kinders in die Verenigde State en word gedoen vir herhalende oorinfeksies, of vir 'n oorinfeksie wat nie na 'n sekere tydperk met toepaslike antibiotika skoon is nie.
Wat 'n absolute aantal oorinfeksies betref, sal baie kenners buise oorweeg vir 'n kind wat drie oorinfeksies in ses maande of vier oorinfeksies in 12 maande gehad het. Ander kundiges gebruik baie meer algemene riglyne en sal buise plaas wanneer infeksies gereeld en naby aan mekaar is.
Om meer as drie maande vloeistof in hul ore te hê (otitis met effusie) en gehoorverlies, is nog 'n rede dat kinders buise kry. Met ander woorde, dit word nie aanbeveel dat buise geplaas word vir kinders wat 'n enkele episode van otitis media het met effusie wat minder as 3 maande duur nie.
As die infeksie langer as 3 maande duur, moet gehoor getoets word. As gehoor verhinder word, moet ouers dan die opsie van buisplasing aangebied word. As die buise nie geplaas word nie, moet die kind minstens elke 3 maande herwaardeer word totdat die effusie (vloeistof) skoon is, of daar is bewyse van gehoorverlies of strukturele afwykings van die trombos.
Ander redes om Oorbuisies te oorweeg
Benewens die aantal oorinfeksies wat 'n kind het of hoe lank hulle vloeistof in hul ore het, kan 'n paar ander dinge jou beïnvloed om jou kind vroegtydig buise te kry. Dit sluit in risikofaktore wat dit moontlik maak dat jou kind in die toekoms baie oorinfeksies sal hê, insluitende 'n seun wat jonger as 2 jaar is en wie dagversorging bywoon, veral as hy baie kry oorinfeksies loop in die familie (genetiese faktore).
Die 'tipe' ooroorinfeksies wat jou kind kry, kan ook jou besluit beïnvloed om buise te kry. As jou kind se oorinfeksies baie pynlik is, neem meer as 'n paar dae om oor te kom, of hulle neem verskeie rondes antibiotika om skoon te maak, dan wil jy dalk buise vroeër as as jou kind se oorinfeksies nie pynlik of vinnig skoongemaak word nie. .
Die tyd van die jaar kan ook jou besluit oor buise beïnvloed. Selfs as jou kind onlangs baie oorinfeksies gehad het, as dit in April of Mei is, sal jy nie verwag dat sy deur die res van die lente en somer siek gaan word nie. In hierdie geval kan jy dalk 'n bietjie langer wag as jou kind alreeds baie oorinfeksies in die winter gehad het toe sy die hele koue en griepseisoen al siek gaan raak.
Hou in gedagte dat die besluit oor wanneer om buise te kry, nie so krities is soos die meeste ouers glo nie. Trouens, een studie het getoon dat 'by babas jonger as 3 jaar met aanhoudende otitis media 'n vinnige invoeging van tympanostomiebuise nie ontwikkelingsuitkomste op 3 jaar meetbaar verbeter nie.'
So die tydsberekening van wanneer om die buise te kry, is nie altyd so duidelik as wat jy dalk dink nie.
Voordele van Oorbuisies
Verreweg die belangrikste voordeel van gehoorbuise is iets wat in baie studies voorkom: oorkoepels verbeter die lewensgehalte vir baie kinders. As dit gepas gedoen word, kan orebuise gehoor verhoor, wat op sy beurt leer en gedrag kan verbeter.
Risiko's van Oorbuisies
Komplikasies kan voorkom met enige prosedure wat in medisyne uitgevoer word. Die meeste van die volgende komplikasies kom nie voor nie en hou in gedagte dat die meeste kinders nie al hierdie komplikasies het nie. Moontlike komplikasies van oorbuischirurgie sluit in:
- Verlies van die buise - Soms val die buise vroeg uit wanneer hulle nog benodig word
- Blokkering van die buise is die mees algemene komplikasie wat voorkom in ongeveer 10% van die kinders
- Dreinering van die buise ( otorrhea ) - Alhoewel irritasie , kan dreinering van oorkouse met aktuele druppels behandel word en benodig gewoonlik nie orale antibiotika nie.
- Granulome - Wortelweefselvorming in die trombos
- Cholesteatomas
- Tympaniese membraanperforasie
Voorkoming van Oorinfeksies
Die beste behandeling is byna altyd voorkomend, en as jy die aantal oorinfeksies vir jou kind kan verminder, kan jy die kanse dat sy oorbuise benodig, verlaag. Sekerlik, dit is nie altyd moontlik nie, en selfs die mees oplettende en versorgende ouers het gereeld kinders wat gehoorbande hoef te maak. Sommige maatreëls wat moontlik 'n verskil kan maak, sluit in:
- borsvoeding
- Verminder of elimineer blootstelling aan tweedehandse rook
- Vermindering van pasgemaakte gebruik
- Hou jou kind daarvan om uit 'n bottel te drink terwyl hy lê
- Verminder blootstelling aan ander wat siek is
Wat jy moet weet
- As u dink u kind het te veel oorinfeksies gehad, vra dan u kinderarts vir 'n verwysing na 'n pediatriese ENT spesialis om te bespreek of die oorbelle gepas sou wees.
- Aan die ander kant, as jou kinderarts buise beveel, maar jy huiwerig is om chirurgie te hê, vra dan of dit gepas sou wees om 'n bietjie langer te wag.
- As jou kind met 'n oorinfeksie gediagnoseer word, word dit op antibiotika geplaas en het 'n week later pyn en koors, wat tegnies nog steeds dieselfde oorinfeksie is. En onthou dat hulle vir 2 tot 3 maande vloeistof in hul ore kan hê, wat dikwels as 'n oorinfeksie gediagnoseer word. As jy terug gaan vir 'n herondersoek en jou kind geen simptome het nie, maar jy word vertel dat hy 'n oorinfeksie het, kan jy dalk 'n tweede opinie van 'n pediatriese ENT-spesialis kry om te sien of dit net vloeistof is.
- Alhoewel sommige kinders komplikasies het nadat hulle buise gekry het, het talle studies die kwaliteit van lewensuitkomste vir kinders getoon nadat hulle buise gekry het.
- Neem 'n paar stappe om die dinge te beheer wat kinders in gevaar stel vir oorinfeksies.
Bronne:
Conrad, D., Levi., Theroux, Z., Inverso, Y., en U. Shah. Risikofaktore wat verband hou met postoperatiewe tipanostomie buise obstruksie. JAMA Otolarygology Hoof- en nekchirurgie . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D., en J. Lieu. Impak van Otitis Media Ernstigheid op Kinders se Lewenskwaliteit. Otolaryngology - Hoof- en nekchirurgie . 2014. 151 (2): 333-340.
Regverdig, E., en. Tunkel. Kontemporêre konsepte in die hantering van akute otitis media by kinders. Otolaryngology Klinieke van Noord-Amerika . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Kliniese praktyk riglyn: Tympanostomie buise by kinders. Otolaryngology - Hoof- en nekchirurgie . 2013. 149 (1 Suppl): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Kliniese praktyk riglyn: Otitis Media met Effusion (Update). Otolaryngology - Hoof- en nekchirurgie . 2016. 154 (1 Suppl): S1-S41.