Ten spyte van die waarskynlikheid om gereeld boonste respiratoriese infeksies en 'n paar gastro-intestinale infeksies te kry, het die meeste kinders sterk immuunstelsels.
Sommige doen dit egter nie.
En hierdie immuno-onderdrukte kinders het 'n verhoogde risiko vir infeksies, insluitend die voorkoming van entstof wat voorkombaar is.
Kinders met primêre immunosuppressie
Daar is ten minste 250 verskillende toestande wat immuunstelsel probleme kan veroorsaak.
Hierdie primêre immunodefekte, wat veroorsaak word deur 'n genetiese toestand en die primêre probleem, is met die immuunstelsel self, kan insluit:
- Teenliggaamgebreke - X-gekoppelde agammaglobulinemie, algemene veranderlike immuniteitsgebrek, selektiewe IgA-tekort, en IgG-subklastekort, ens.
- Sellulêre tekorte - ernstige gekombineerde immunodefektuur (SCID) siekte, DiGeorge sindroom, Wiskott-Aldrich sindroom, en ataxia-telangiectasia, ensa
- Innate immuunafwykings - chroniese granulomateuse siekte, hiper IgE sindroom, leukociet adhesie defekte, en myeloperoksidase tekort, ens.
Hoe algemeen is hierdie toestande?
Hulle is waarskynlik meer algemeen as die meeste mense dink. Dit is hoekom dit belangrik is om die waarskuwingstekens van 'n primêre immuungebrek te soek as jou kind baie siek word, insluitend:
- met ernstige infeksies wat hospitalisasie of intraveneuse antibiotika benodig, in plaas van meer standaard orale antibiotika
- met infeksies in ongewone plekke of wat veroorsaak word deur 'n ongewone of ongewone virus, bakterieë of swam, ens.
- met aanhoudende infeksies wat nooit heeltemal weggaan nie
- met infeksies wat steeds terugkom
- met ander familielede met soortgelyke probleme met ernstige infeksies
'N 2007 opname in die Verenigde State geraamde "voorkoms koerse vir gediagnostiseerde PID as 1 in 2000 vir kinders, 1 in 1200 vir alle persone en 1 op 600 huishoudings." Ander opnames dui daarop dat die voorkoms pryse selfs hoër kan wees.
Sekondêre Immunosuppressie
Benewens primêre immunodefekte, kan kinders sekondêre immunodefekte hê, waarin 'n ander toestand 'n kind se immuunstelsel beïnvloed.
Hierdie sekondêre immunodefekte kan insluit:
- Infeksies , soos MIV
- Medikasie newe-effekte - van chemoterapie vir die behandeling van kinders met kanker na metotreksaat vir artritis en prednisoon vir nefrotiese sindroom, baie kinders is aan die risiko vir infeksies omdat die medikasie wat hulle neem, dit moeiliker maak vir hul liggaam om infeksies te beveg.
- Chroniese toestande , insluitende diabetes mellitus, wat 'n groter risiko vir griep het , en nierfaling / dialise
- Kinders met asplenia (geen milt) of funksionele asplenia ('n milt wat nie goed werk nie) - of dit veroorsaak word deur siftingsiekte, oorerflike sferositose, of hulle het hul milt verwyder ná trauma, hierdie kinders loop 'n risiko vir lewens- dreigende bakteriële infeksies, veral Hib, Neiserria meningitis, Streptokokkus longontsteking, ens.
- Erge wanvoeding
Hoeveel kinders is daar met hierdie tipe sekondêre immunodefekte?
Alhoewel daar geen volledige statistieke oor die voorkoms van sekondêre immuniteitsgebreke voorkom nie, sal hulle insluit:
- Ongeveer 10,000 kinders en tieners wat met MIV leef
- Net meer as 15.700 kinders en tieners wat elke jaar met kanker gediagnoseer word, waarvan baie met chemoterapie behandel word
- Byna 200,000 kinders en tieners met diabetes mellitus
- Ongeveer 1000 kinders wat elke jaar in die Verenigde State met sekelselle siekte gebore word
Ook kinders met baie ander toestande het 'n verhoogde risiko van infeksies, insluitend dié met lupus, sistiese fibrose, en Down-sindroom, ens.
Wat ouers moet weet oor immunosuppressie
Daar is baie verkeerde inligting daar buite oor kinders met immunodeficiënties, veral as dit betrekking het op entstowwe. Byvoorbeeld, net omdat kinders wat chemoterapie kry, teoreties inaktiveerde entstowwe kan kry, beteken dit nie dat hulle moet, soos hulle waarskynlik nie sal werk nie.
Jy benodig 'n aktiewe, funksionele immuunstelsel vir 'n entstof om behoorlik te werk. Die rede waarom lewende entstowwe gekontraïndikeer word wanneer 'n kind chemoterapie kry, is omdat dit eintlik kan veroorsaak dat die kind 'n infeksie kry.
Ander dinge om te weet oor kinders met immunodeficiencies sluit in dat:
- Baie kinders met 'n primêre immuungebrek kan baie of alle entstowwe ontvang, insluitend lewende entstowwe, afhangende van die tipe immuungebrek wat hulle het. Ander kan nie, of die entstowwe wat hulle ontvang, mag nie goed werk nie. Dit is dus belangrik om 'n 'beskermende kokon' van geïmmuniseerde persone rondom patiënte met primêre immuniteitsgebreksiektes te skep sodat hulle minder kans het om blootgestel te word aan 'n moontlike ernstige infeksie soos griep. "
- Baie kinders met 'n sekondêre immuungebrek kan baie of al hul entstowwe ontvang het voordat hulle immunosuppresseerd geword het, maar hulle kan die beskerming nou verloor as gevolg van hul immuniteitsgebreke.
- Laboratoriumtoetse kan help om vas te stel of 'n kind 'n probleem met sy immuunstelsel het.
- Entstowwe vergieting is gewoonlik nie 'n probleem vir die meeste kinders met immuunstelselprobleme nie en dit word aanbeveel dat naby kontak met kinders met immunodeficiencies alle entstowwe behalwe die mondelinge polio-entstof ontvang. En as hulle nie in kontak kom met iemand wat swaar immuunonderdrukte is nie, soos om 'n stamseloorplanting te kry en in 'n beskermende omgewing te wees, kan hulle selfs die lewende, nasale spuitgriep-entstof kry.
Alhoewel die meeste mense oor immunodefekte van flieks en televisieprogramme geleer het, leef hierdie kinders nie in bel nie. Hulle gaan skool toe en dagsorg en probeer om normale lewens te leef.
Ons moet nie vergeet dat dit nie skaars is dat kinders met immunodefekte gaan leef nie.
Bronne:
Amerikaanse Kankervereniging. Kanker by kinders en adolessente. Kanker Feite & Syfers 2014.
CDC. MIV-oorsigverslag: Diagnoses van MIV-infeksie en vigs in die Verenigde State en afhanklike gebiede, 2013.
JM Boyle. Bevolkingsvoorkoms van gediagnoseerde primêre immuniteitsgebreksiektes in die Verenigde State. Tydskrif vir Kliniese Immunologie. September 2007, Volume 27, Uitgawe 5, pp 497-502.
Mediese Advieskomitee van die Stigting vir Immuniteitsgebreke. Aanbevelings vir lewende virale en bakteriese entstowwe by immunodefektiewe pasiënte en hul noue kontakte. Blaar van Allergie en Kliniese Immunologie.
Immuniteitsgebrek Stigting Pasiënt- en Gesinshandboek. Vir Primêre Immuniteitsgebreksiektes, 5de uitgawe