Identifisering en voorkoming van antibiotiese newe-effekte by kinders
Soos enige medikasie wat u of u kind ontvang, kan antibiotika bywerkings veroorsaak. Dikwels is die voordeel van hierdie middels veel groter as enige risiko's, maar nadelige reaksies kom voor. Wat is sommige van die mees algemene antibiotiese newe-effekte? Wat is sommige minder algemene, maar ernstige newe-effekte wat mag voorkom? En hoe kan jy jou risiko verminder wanneer jy hierdie medisyne gebruik?
Antibiotika vir Kinderinfeksies
Alhoewel die gebruik van antibiotika in die afgelope 10 tot 20 jaar afgeneem het, is dit steeds die mees voorgeskrewe medikasie in kindergeneeskunde.
By te dra tot die daling in antibiotiese voorskrifte sluit in:
- Die byvoeging van Prevnar aan die kinderimmunisasie skedule, wat direk tot minder oorinfeksies gelei het
- Meer wydverspreide gebruik van die griep-entstof , wat kan lei tot minder kinders met griep- en sekondêre oorinfeksies
- Meer bewustheid van die risiko's van antibiotiese weerstand, soos van MRSA
- Beter antibiotika voorskryf riglyne , insluitend riglyne wat advokaat vir waaksaam wag vir sommige kinders met oorinfeksies en sinus infeksies
Die belangrikste is egter dat daar 'n groter begrip van antibiotiese newe-effekte is. Om bewus te wees van die newe-effekte wat antibiotika kan veroorsaak, sal hopelik selfs minder onnodige antibiotiese voorskrifte vir verkoue en ander virusinfeksies tot gevolg hê, sodat antibiotika sal werk wanneer ons dit benodig.
Algemene Antibiotiese newe-effekte
As u kind 'n newe-effek ontwikkel terwyl u dit neem, of onmiddellik nadat u 'n antibiotika gestaak het, moet u asseblief u kinderarts vertel. Algemene antibiotiese newe-effekte kan insluit:
- Antibiotika-verwante diarree - Om diarree te kry wanneer jy 'n antibiotika gebruik, is veel meer algemeen as wat baie ouers verstaan. Daar word vermoed dat tot 25 persent van kinders diarree sal ontwikkel, of hulle nog steeds die antibiotika gebruik, of tot 'n paar weke nadat hulle dit klaar gemaak het. Terwyl sommige antibiotika vermoedelik meer diarree, insluitend Augmentin en eritromisien, veroorsaak, kan net oor enige antibiotika jou kind diarree hê.
- Allergiese reaksies - Antibiotika kan gewoonlik allergiese reaksies met korwe veroorsaak. Ongelukkig kan baie virale reaksies veluitslag veroorsaak wat verwar word met 'n allergiese reaksie indien hulle kind onnodig 'n antibiotika voorgeskryf het, wat probleme veroorsaak wanneer die kind later die antibiotika benodig.
- Dwelmreaksies - Uitslag as 'n geneesmiddelreaksie (eerder as 'n allergiese reaksie) op 'n antibiotikum kan jeukerige, makulopapulêre uitslag of selfs vertraagde urtikariële (lyk soos korwe) uitslag hê, maar wat nie 'n IgE-gemedieerde allergiese reaksie is nie en so gewen het. Lewensgevaarlike anafilaktiese reaksies veroorsaak nie.
- Gisinfeksies - Gisinfeksies kan in verskillende streke van die liggaam voorkom en kan mondelinge uitslag (spysvertering) of geslagsuitslag (Kandidaat vulvovaginitis) insluit.
- Verfde tande - Tikrasiklienderivate het klassiek tande gekleur wanneer dit aan jong kinders gegee word tydens periodes van emaljeverkalking. Daarom word hierdie antibiotika (tetrasiklien, doxycykline en minosiklien) nie gereeld gebruik by kinders onder die ouderdom van agt nie. Verrassend genoeg word daar gedink dat selfs Amoxil tande kan veroorsaak. Een studie het berig dat kinders wat Amoxil in die eerste drie tot ses maande van die lewe geneem het, 'n groter risiko gehad het om tandverf later te maak.
- Koors - Alhoewel dit dikwels as 'n newe-effek beskou word, is sommige antibiotika geassosieer met 'n dwelm-geïnduseerde koors wanneer hulle intraveneus toegedien word (deur IV.).
Gelukkig is die meeste van hierdie newe-effekte tydelik, nie lewensbedreigend nie, en gaan weg sodra jou kind die antibiotikum verhoed wat hy geneem het. Allergiese reaksies moet dalk met antihistamiene of kortikosteroïede behandel word en gisinfeksies moet behandel word met aktuele antifungale medisyne.
Ander ernstige antibiotiese newe-effekte
Antibiotika veroorsaak nie net diarree en uitslag nie. Net meer as 22 persent van die besoeke aan die noodkamer as gevolg van nadelige reaksies op voorskrifmedisyne in 2011 is deur antibiotika veroorsaak.
En een van die hoogste pryse van noodkamerbesoeke wat medikasie newe-effekte behels, is by kinders onder die ouderdom van vyf jaar. Dit is nie verbasend as jy van mening is dat sommige van die meer ernstige newe-effekte kan insluit:
- Anafylaxis - Anafylaxis is 'n lewensbedreigende allergiese reaksie wat veelvuldige allergie simptome insluit, veral probleme asemhaling en / of verminderde bloeddruk.
- Stevens-Johnsonsindroom - Stevens-Johnsonsindroom is 'n lewensbedreigende hipersensitiwiteitsreaksie. Kinders met Stevens-Johnson-sindroom ontwikkel griepagtige simptome met pynlike ulkusse of erosie in die mond, neus, oë en geslagslemhede, dikwels met korsvorming.
- Toksiese epidermale nekrolyse (TIEN) - 'n Ernstige vorm van Stevens-Johnson sindroom.
- Muskuloskeletale probleme - Cipro (ciprofloxacin) en ander fluorokinolone word nie algemeen by kinders gebruik nie. Hulle dra 'n risiko van tendonbreuk en moontlik permanente senuweeskade, veral by kinders, Cipro kan been-, gewrigs- en tendonprobleme veroorsaak, insluitende pyn of swelling.
- Clostridium difficile infeksies - C. diff is 'n bakterie wat diarree en ander gastro-intestinale simptome kan veroorsaak, veral algemeen by kinders wat onlangs op antibiotika was.
- Rooi man sindroom - 'n Reaksie wat kan voorkom by kinders wat IV vankomisien kry, rooi man sindroom sluit in die spoel van die kop en nek en soms meer ernstig lewensgevaarlike reaksies.
- Ototoksisiteit - Sommige antibiotika, veral aminoglikosiede, soos gentamisien, kan kochleêre of vestibulêre skade veroorsaak, wat lei tot gehoorverlies. Daarom is dit belangrik om dwelmmiddels te monitor wanneer kinders, veral pasgeborenes, hierdie antibiotika kry. Van nota is dat hierdie antibiotika nie gebruik word nie, tensy 'n kind 'n ernstige infeksie het wat nie geneig sal wees om op ander antibiotika te reageer nie.
- Pille esofagitis - 'n Kind se slukderm kan geïrriteer word deur 'n antibiotiese pil wat hy neem, veral as hy doksiklisien voorgeskryf het, wat redelik groot is.
- Fotosensitiwiteit - Baie antibiotika, veral dié wat gebruik word om aknee te behandel, kan kinders sensitief maak vir die son. Dit sluit die antibiotika, tetrasiklien, minosiklien en doxycycline in, waarvoor ekstra sorg om sonblootstelling te verminder, moet geneem word terwyl jou tiener dit neem.
- Geneesmiddel-geïnduseerde lupus - Kinders kan simptome van sistemiese lupus erythematosus (SLE) ontwikkel terwyl sekere medisyne, veral hoë dosisse minosiklien vir lang tydperke geneem word.
- Goedaardige intrakraniale hipertensie - Minosikline kan soms goedaardige intrakraniale hipertensie of pseudotumor cerebri veroorsaak, waarin kinders wat die medisyne gebruik, 'n chroniese hoofpyn, naarheid en braking ontwikkel.
Ongelukkig, sedert 2005, was daar 'n toename van 69% in noodbesoeke vir antibiotiese newe-effekte. Dit maak dit belangrik om te leer hoe om dit te vermy.
Vermy Antibiotiese newe-effekte
Natuurlik, die beste manier om antibiotiese newe-effekte te vermy, is om slegs 'n voorskrif vir 'n antibiotika te kry wanneer dit nodig is om 'n bakteriese infeksie te behandel en te neem om dit te gebruik soos voorgeskryf.
Benewens antibiotiese weerstand, wanneer antibiotika nie meer bakterieë kan doodmaak nie, neem antibiotika wanneer dit nie nodig is nie, jou kind in gevaar stel vir newe-effekte. Die voorskrif vir Amoxil of Zithromax kan immers nie diarree of 'n allergiese reaksie veroorsaak as dit nie in die eerste plek geskryf is nie.
Maar wanneer antibiotika benodig word, soos wanneer jou kind keel of longontsteking het, kan jy dalk jou kind se kans om newe-effekte te ontwikkel, vermy of verminder deur:
- Met 'n probiotika - Verskeie studies het getoon dat probiotika antibiotika-verwante diarree by kinders kan voorkom.
- Drink 'n vol glas water om pil esofagitis te voorkom as jou kind doxycykline of ander groot pille of kapsules neem.
- Wees ekstra versigtig om jou kind te beskerm teen die son as hy 'n antibiotikum gebruik wat hom verhoogde risiko vir sonbrand kan veroorsaak deur sonskerm te gebruik, beskermende klere te dra en die blootstelling aan die son te beperk wanneer dit die sterkste is.
- Neem die antibiotika soos voorgeskryf, insluitend die volledige voorskrif voltooi, sodat u geen oorblywende medisyne het nie.
- Vermy interaksies met ander medikasie deur seker te maak dat u kinderarts weet oor al die ander medikasie, insluitende oormatige en natuurlike middels wat u kind mag gebruik.
- Stoor die antibiotika behoorlik, veral as dit verkoel moet word.
- Volg aanwysings oor of die antibiotika met kos of op 'n leë maag geneem moet word.
Die belangrikste is egter dat u die nuutste voorskrifte vir antibiotika voorskryf, sodat u nie 'n antibiotika soek nie elke keer as u kind 'n loopneus, seer keel of 'n klein oorinfeksie het.
Wat om te weet oor antibiotiese newe-effekte
Alhoewel dit soms net 'n oorlas is, kan newe-effekte van antibiotika ernstig wees. Ander dinge om te weet oor antibiotiese newe-effekte sluit in dat:
- Alhoewel dit nie algemeen gebruik word om jong kinders te behandel nie, word Doxycycline aangedui vir kinders met Ehrlichiosis en Rocky Mountain-bevlekte koors , al is hulle onder die ouderdom van agt. In hierdie gevalle word die risiko's van hierdie ernstige bosluisgedraagde siektes opgewek deur die risiko's van die antibiotika.
- By kinders word Cipro aangedui vir die behandeling van ingewikkelde urienweginfeksies en piëlonefritis (nierinfeksie) as gevolg van Escherichia coli . Dit is egter nie 'n eerste keuse dwelm by jong kinders nie.
- Omnicef (cefdinir) kan soms 'n kinderstoel veroorsaak om 'n rooierige kleur te hê weens 'n interaksie met yster vitamiene, baba formule met yster of ander ysterhoudende produkte.
- Amoksil (amoksisillien) veroorsaak soms gedragsveranderings, insluitende hiperaktiwiteit en roering.
- Kinders met 'n glukose-6-fosfatase tekort (G6PD-tekort) moet nie sekere antibiotika gebruik nie as gevolg van die risiko om hemolitiese anemie te ontwikkel. Voorbeelde van hierdie antibiotika sluit in sulfonamiede en nitrofurantoïen.
- Antibiotika behandel lewensbedreigende infeksies en is beskryf as wondermiddel en as een van die tien groot openbare gesondheids prestasies van die 20ste eeu. Moenie 'n bekommernis van newe-effekte laat nie, hou jou daarvan om antibiotika te neem wanneer jy dit nodig het.
As u kind 'n ernstige newe-effek het wat verband hou met die neem van 'n antibiotika, kan u dit aan die FDA rapporteer deur middel van hul MedWatch-aanlyn vrywillige verslagdoeningsvorm.
> Bronne
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme. III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, en Waldo E. Nelson. Nelson Handboek van Kindergeneeskunde. 20ste uitgawe. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Druk.
- > Issa, I., en R. Moucari. Probiotika vir Antibiotika-geassosieerde Diarree: het ons 'n uitspraak? . World Journal of Gastroenterology . 2014. 20 (47): 17788-17795.
- > Zareifopoulos, N., en G. Panayiotakopoulos. Neuropsigiatriese effekte van antimikrobiese agente. Kliniese medisyne ondersoek . 2017. 37 (5): 423-437.