Spinale fusie chirurgie is een van die mees algemene prosedures vir die behandeling van lae rugpyn. Hierdie operasie is steeds kontroversieel omdat dit ongelooflik duur, indringend is en herstel tot enkele maande kan duur. Vir sommige mense met lae rugpyn en minimaal tot geen aartappel- en ruggraatstenosis kan selfstandige chirurgiese dekompressie 'n meer smaaklike opsie wees ten opsigte van herstel tyd en begroting, volgens kenners.
Lumbale skyfsiekte met sciatica vind plaas wanneer senuwees geknyp word as gevolg van die vernouing van die kanale aan die kante van ons ruggraatwervels wat bekend staan as neuroforamina. Namate mense ouer word, ontwikkel baie ontwikkelende grade van laer rugpyn wat veroorsaak word deur degenerasie van wat die ruggraat in 'n behoorlike toestand bymekaar hou.
Die neuroforamina krimp dan en die senuwees word gemompel, wat die kenmerkende lae rugpyn wat met lumbale skyfsiekte geassosieer word, veroorsaak. Om dit reg te stel, moet chirurge die werwels herstel en die neuroforamina dekomprimer.
In spinale stenose kan die sentrale ruggraatkanaal ook saamgepers word, wat ernstige pyn veroorsaak, hoofsaaklik in mense in hul 70's en ouer, tot die punt waar die loop uiters moeilik is. Baie mense glo hierdie proses begin egter wanneer pasiënte in hul 50's op MRI-verslae gebaseer is.
Dekompressie Chirurgie Basiese
Dit is waar die debat tussen fusie en net chirurgiese dekompressie in die spel kom.
Beide operasies reël die ruggraat, effektief verlig die druk wat op die senuwees en die gepaardgaande pyn geplaas word. Nietemin het studies bevind dat dekompressie-operasie dieselfde hoeveelheid pynverligting as spinale samesmelting met minder komplikasies tot gevolg het.
Die hoofnavorser van die studie is 'n ortopediese chirurg.
Hy noem drie primêre voordele van dekompressie soos volg:
- korter bedryfstyd
- korter herstel tyd in die hospitaal
- verlaagde koste
spondylolisthesis
Nietemin, daar is sekere pasiënte wat meer voordele sal maai deur 'n ruggraatfusie-operasie te hê. Hulle benodig net noukeurige keuring om hul uitkoms te optimaliseer. Die resultate van die studie dui daarop dat spinale samesmelting baie nuttig is in gevalle van malalignment soos wat gevind word by pasiënte wat aan spondylolistese ly. Dit is omdat spondylolistese 'n sindroom is waarin senuwees onderaan die rug geknyp word as gevolg van 'n been in die ruggraat wat uit sy regte plek beweeg.
Die voordele van dekompressie
In gevalle van spinale degenerasie het dekompressie egter dikwels meer voordeel gehad. In teenstelling met die versmelting van twee werwels in die hoop dat druk van die senuwee verlig word, dek dekompressie die agterste deel van die werwel wat die vernoude ruggraatkanaal dek. Dit verlig effektief druk van die senuwee sonder om indringende toerusting en beentransplantasies in te voer. Laminektomie is nog 'n naam vir hierdie operasie.
Moet beide operasies saam gedoen word?
Volgens die Sweedse navorsers, is baie chirurge geneig om dekompressie-operasie te gebruik saam met spinale samesmelting, sodat die risiko verminder word dat die pasiënt later 'n operasie in die lewe sal benodig.
Die studie in Swede is saamgestel uit 247 deelnemers met ouderdomme wat wissel van 50 tot 80 jaar. Elke deelnemer was 'n pasiënt wat gely het aan rugpyn wat veroorsaak is deur die krimping van die ruggraat. Ongeveer die helfte was ook betrokke by verkeerde werwels. Elke deelnemer is lukraak gekies om slegs dekompressie of dekompressie langs rugmurgfusie te ondergaan.
Korttermyn en. Langtermyn Uitkomste
Daar was nie 'n groot verskil in korttermynuitkomste tussen die twee groepe ná die operasie by pasiënte nie. Die verskil in plaas is gevind in herstel tyd. Fusion pasiënte moes in die hospitaal byna twee keer so lank as die dekompressie pasiënte bly.
Die samesmeltingsgroep het ook meer tyd in die operasiekamer spandeer, meer bloed verloor en moes meer betaal vir hul operasie.
Lewensgehalte
Dit is belangrik om daarop te let dat wanneer die pasiënte met verkeerde bene in hul werwels kom, diegene wat spinale samesmelting ondergaan het, 'n baie beter kwaliteit van die lewe ná die operasie gehad het as diegene wat die dekompressie-operasie ondergaan het. Daarbenewens het alle pasiënte wat ruggraatfusie-operasie ontvang het, minder geneig om 'n tweede operasie te benodig.
Dokters sal waarskynlik voortgaan om rugmurgfusie te gebruik, aangesien die resultate statisties langer blywend is; Spinale samesmelting is egter nie altyd die beste keuse van geval tot geval nie. Ondersoek na watter pasiënte kandidate is vir die minder ingrypende dekompressiechirurgie, sal beide verskaffers en pasiënte onnodige koste en hersteltyd red, wat beter sorg en verbeterde lewensgehalte tot gevolg het.