Wanneer ons oor skoliose hoor, sentreer die gesprek meestal hoe hierdie misvorming tieners en adolessente raak. Sekerlik, om uit te vind jy het skoliose is 'n groot uitdaging vir 'n jong persoon.
Maar skoliose beïnvloed ook volwassenes. Dit doen dit op een van twee maniere - óf as 'n voortsetting van skoliose wat vroeg in die lewe ontwikkel of as 'n heeltemal afsonderlike toestand, bekend as volwasse degeneratiewe skoliose.
By volwasse idiopatiese skoliose verwys die term " idiopatiese " na die feit dat die kundiges - jou dokter, navorsers in die ruggraatveld en ander wat nie kan weet wat dit veroorsaak nie. Idiopatiese skoliose is die mees algemene tipe skoliose en raak beide kinders en volwassenes.
'N vinnige definisie van skoliose
Ongeag watter tipe skoliose ons praat of op watter ouderdom dit ervaar word, is skoliose 'n misvorming waarin die ruggraat kurwes ontwikkel wat die kant gaan. Dit kan net een kurwe behels, óf regs of links, óf jy het dalk 'n S-kromme skoliose. 'N "S" -kromme bestaan uit twee skoliotiese krommes-een aan die bokant wat regs of links beweeg en 'n ooreenstemmende onderste kromme in die teenoorgestelde rigting teenoor die een bo.
Idiopatiese skoliose by volwassenes lyk soortgelyk aan dié van kinders. Jy mag dalk agterkom dat een van jou skouers hoër as die ander geplaas is, en jy kan ook 'n rib "bult" aan die een kant van jou middelrug hê.
'N Rib "bult" is basies 'n merkbare hoogte aan die een kant van jou ribbekas. Dit kom gewoonlik voor op die konvekse kant van die kromme, want die ruggraat in daardie gebied stoot die ribbes agteruit.
Skoliose Diagnose en Behandeling
Skoliose word meestal gemeet deur x-straal en 'n daaropvolgende Cobb-hoek- analise van die films.
As jou kromme of boë 50 grade of hoër is, sal jou chirurg 'n operasie waarskynlik aanbeveel. Vir krommes van kleiner grade word gewoonlik spanning, oefening en konserwatiewe (nie-chirurgiese) sorg gegee. Spinale epidurale inspuitings kan ook gegee word.
Oor die algemeen word skoliose kurwes wat vroeg in die lewe ontwikkel, nie veel groter as 30 grade nie, volgens die Scoliosis Research Society (SRS). Die SRS sê dat adolessente idiopatiese krommes wat 30 grade of minder meet, neig om nie baie te vorder soos die pasiënt verouder nie. Maar as jou kurwe 50 grade was toe jy jonk was, is vordering tussen 0,5 en 2 grade per jaar moontlik. In hierdie geval is dit belangrik om jou skoliose gereeld te monitor deur 'n ruggraat spesialis.
Volwasse Skoliose het spesiale oorwegings
Noudat jy weet van idiopatiese skoliose by jongmense, probeer ons die unieke eienskappe van hierdie toestand verstaan, aangesien dit die veroudering van die bevolking beïnvloed.
Skoliose of nie, ouers en bejaardes is geneig om degeneratiewe veranderinge in die ruggraat te ontwikkel. So as jy 'n senior is en jy het volwasse idiopatiese skoliose, sal jy waarskynlik meer simptome hê as 'n tiener met idiopatiese skoliose, volgens die SRS.
Hierdie ekstra simptome is verwant aan artritis en kan voorkom in die areas van die ruggraat wat die meeste geneig is tot degenerasie - wat geneig is om te wees waar die openinge is. Die openinge is daar om die rugmurg en spinale senuwees te laat slaag. Sulke openinge sluit die ruggraatkanaal in, waar 'n toestand wat bekend staan as sentrale kanaalstenosis, kan ontwikkel, en die intervertebrale foramina, wat op alle kante van die werwelkolom geleë is.
Die rugmurgwortels sluit die foramina uit voordat hulle vertak in individuele senuwees wat die res van die liggaam bedien. In die foramina, kan 'n ander tipe stenose ontwikkel genaamd neuro foraminale stenose.
Stenose is 'n term wat verwys na die vernouing van hierdie ruimtes as gevolg van degeneratiewe veranderinge in die been.
Die intervertebrale skyf is 'n ander area wat dikwels degenerasie ondergaan.
Osteoporose, 'n siekte waarin jy die beenmassa vinniger verloor as wat jy dit kan produseer, kan die gevolge van degeneratiewe skoliose versnel, volgens 'n studie wat in die European Spine Journal gepubliseer is . Osteoporose verhoog die graad van die kromme, sê die navorsers.
Die navorsers voeg by dat wanneer jy osteoporose en volwasse idiopatiese skoliose het, sal die fasetgewrigte en hul kapsules, saam met die intervertebrale skyfies en ruggraatligamente, waarskynlik destabiliseer word en kan stenose ontwikkel. Osteoporose is geneig om die meeste post-menopousale vroue te beïnvloed.
'N ruggraat kompressie fraktuur is 'n ander gesondheid probleem wat bejaardes meer as ander raak. As u hierdie besering onderhou, kan u natuurlike neiging wees om te leun of vooroor te buig. Die buiging is 'n toestand wat bekend staan as hyperkifose. Dieselfde kan waar wees as jy stenose het omdat 'n voorwaartse buiging van die ruggraat geneig is om meer gemaklik te wees.
Die probleem is dat 'n vorentoe leunende houding jou uit balans kan gooi, en laat jou heupe en knieë kronies gebuig word om te vergoed. Knieë en heupe help om jou regop te hou. Saam met ander volwasse idiopatiese skoliose simptome, kan hierdie vergoeding lei tot 'n geleidelike afname in u vermoë om te funksioneer of u normale daaglikse roetine uit te voer.
chirurgie
Konserwatiewe behandeling-behandeling wat nie chirurgie behels nie-word dikwels probeer as jou kromme minder as 50 grade is. Maar as die konserwatiewe roete versuim om jou simptome te verlig, is jou rug- of beenpyn ongeskik, jou ruggraatwanbalans is ongeskik, en / of jy vind jy baie beperk in terme van beweging en funksie, jy mag die operasie benodig.
Volwasse skoliose-chirurgie doen 'n aantal dinge, volgens die Scoliosis Research Society. Dit kan help om balans te herstel, pyn te verminder, jou belyning te verbeter, jou ruggraat te stabiliseer en / of druk op jou senuwees te verlig. Die SRS lys die volgende prosedures as die algemeenste:
- Mikrokompressie is 'n minimaal indringende prosedure wat help om druk op die senuwees te verlig. Ouderdomsverwante degeneratiewe veranderinge kan lei tot stenose, of vernouing in die openings in die werwelkolom, en dat so 'n vernouing jou senuwees kan irriteer. Die Skoliose Navorsingsvereniging waarsku dat mikrodekompressie jou krommegrade kan verhoog, veral as jy in die prosedure gaan met krommes wat groter as 30 grade is. Hulle sê ook dat hierdie tipe operasie gewoonlik slegs op een vertebrale vlak gedoen word - nie veelvlakke nie.
- Fusie kan gedoen word om die ruggraat in 'n meer reguit posisie te stabiliseer. Fusie gebruik botgraft materiaal, óf sintetiese, van jou eie been of van 'n kadawer (dit is gesteriliseer voordat dit aan jou kom) as 'n tydelike beenvervanger. Dan, na die prosedure, is daar 'n genesingsperiode. Sukses word na hierdie tydperk bepaal deur hoe goed die aangrensende bene saamsmelt.
- Chirurgiese stabilisering is soortgelyk aan 'n samesmelting deurdat dit jou ruggraat in 'n "meer korrekte" belyning plaas en dit toelaat om so te smelt. Die verskil is dat chirurgiese stabilisering die gebruik van instrumentasie-skroewe, borde, hake, stokke en dies meer gebruik om jou ruggraat te herposisioneer.
- Osteotomie behels die sny en aanpassing van spinale segmente. Spinale segmente bestaan uit twee aangrensende werwels (ruggraatbene) en die skyfie tussen hulle. En osteotomie mag meer as een spinale segment betrek.
> Bronne:
> Aebi, M. Die volwasse skoliose Eur Spine J. 2005 Desember. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Skoliose Navorsingsvereniging. Skoliose. SRS webwerf. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> Universiteit van Washington Departement van Radiologie. Skoliose. UW Departement Radiologie http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-diology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/