Wat is Neuroforaminal Stenosis?
Spinale stenose is 'n term wat verwys na 'n vernouing van een of meer spasies in die werwelkolom. Oor die algemeen is dit verwant aan artritis, wat beteken dat die vernouing meestal veroorsaak word deur degeneratiewe veranderinge wat oor tyd en / of as gevolg van besering plaasvind in die ruggraatbene.
Spinale stenose kan oral langs die lengte van die ruggraat voorkom; Dit is egter geneig om gediagnoseer te word in die lumbale (lae rug) en servikale (nek) areas die meeste.
Daar is 2 tipes spinale stenose: sentrale kanaal stenose en neuroforaminale stenose. Die term "sentrale kanaal stenose" impliseer 'n vernouing van die ruggraatkanaal, wat 'n holte in die middel van die werwelkolom is. Die rugmurg is binne die ruggraatkanaal geleë. Sentrale kanale stenose simptome word algemeen ervaar in dele van die liggaam wat gedien word deur die aangetaste ruggraatvlak en laer.
Sentrale Kanaal Stenose
In die geval van lumbale sentrale kanale stenose (nie servikale), sluit hierdie simptome dikwels neurogene claudicatio n in wat 'n soort kramppyn in die bene is wat deur gebring word. 'N verhoogde risiko vir 'n val is nog 'n algemene simptoom.
Servikale stingel van die servikale ruggraat kan lei tot 'n waardedaling in u handvaardigheid; Dit kan dinge beïnvloed wat jy met jou hande doen, soos die hou van sakke, beursies of ander items, knoophemde en -jasse, koppeling van skoenveters en skryfwerk.
Ander simptome van servikale sentrale kanaal stenose sluit in 'n algehele verandering in jou sensoriese persepsies, 'n gevoel dat jy swakker is as voorheen, veranderinge in jou gang, derm en / of blaas disfunksie, en meer.
Neuroforaminale Stenose
Neuroforaminale stenose is 'n vernouing wat in die foramina voorkom .
Foramina is gate wat aan weerskante van die ruggraat geleë is; hulle is kleiner as die ruggraatkanaal. Spinale senuwees verlaat die foramina nadat hulle van die rugmurg vertak het. Hierdie senuwees beweeg dan na alle dele van die liggaam om sensasies op te tel en na die brein te bring vir interpretasie, en om bewegingsimulasies van die brein na die spiere te herlei.
Dr. Robert Bray, neurochirurg by die DISC Sport- en Spinasentrum in Marina del Rey, Kalifornië, sê dat, in teenstelling met sentrale kanaalsteneose, neuroforaminale stenose die bestaande senuwee slegs op die spesifieke vlak waarteen stenose geleë is, ontwrig.
Met ander woorde, in neuroforaminale spinale stenose, as 'n bepaalde vertebrale vlak of vlakke (vlakke segmente genoem word) nie benige veranderings het wat die vernouing van die foramina tot gevolg het nie, sal simptome wat verband hou met die vlak nie teenwoordig wees nie. Dit verhoed u egter dat u glad nie simptome het nie. As ander segmente van jou ruggraat vernou word, mag u as gevolg daarvan verwante pyn en ander simptome ervaar.
Soos met sentrale kanaal stenose, neurogene claudication (weer, beenpyn en krampe tydens die loop) is een simptoom van neuroforaminale stenose.
Trouens, dit word beskou as die klassieke simptoom. Neurogene claudication hou verband met die postuur, spesifiek hoe jou ruggraatposisie die ruimte in die foramina beïnvloed (wat hierbo bespreek is.)
'N 2017 studie het bevind dat 'n gebuig (geboë vorentoe) ruggraat verhoog die ruimte in die foramina. Dit is geneig om simptome te verlig omdat die senuwee meer ruimte het.
Wat veroorsaak spinale stenosis?
Passages in die ruggraat kan verminder word deur 'n aantal faktore, sê dr. Allen Wilkins van Manhattan Fisiese Geneeskunde en Rehabilitasie. Onder die algemeenste is skyfbreukings, artritis van die naburige fasetgewrigte, skyfbultings en sinoviale siste.
Dr. Ali Bydon, Medeprofessor van Neurochirurgie, Direkteur van Spinale Kolom Biomeganika en Chirurgiese Uitkoms Laboratorium by die Johns Hopkins Mediese Skool, en Kliniese Direkteur van Spinale Chirurgie by die Johns Hopkins Bayview Mediese Sentrum, stem saam en voeg by dat skyfspasie ineenstorting, fasethypertrofie (wat is soortgelyk aan dr. Wilkins se beoordeling van faset artritis hierbo) en spondylolistese is ander potensiële oorsake.
"Elkeen van hierdie toestande word meer algemeen as mense ouderdom, maar kan ook die gevolg wees van traumatiese besering," sê Bydon.
Eenvoudig die verloop van tyd - gekombineer met die effek dat die verantwoordelikhede van die lewe op jou ruggraat is - mag aan die basis van jou neuroforaminale stenose lê. "Neuroforaminale stenose word veroorsaak deur normale slytasie, veroudering van die gewrig of wanneer 'n gewrig beseer is en nie mettertyd hou nie, onder andere, sluit dr. Bray af.
As jy belangstel in behandelingsopsies vir neuroforaminale stenose, praat met jou dokter. Vir algemene inligting, lees Neuralforaminal Stenosis Treatment .
Bronne:
E-pos onderhoud. Wilkins, A., MD. Manhattan Fisiese Geneeskunde en Rehabilitasie. New York. Desember 2013.
Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., Malone, D. Bent, M. Yoon, T. 'n Vergelyking van Berekende Tomografie Maatreëls vir Diagnose van Servikale Spinale Stenose Geassosieer met Myelopatie: 'n Gevallestudie Bestudeer Asian Spine J. Feb 2015. Toegang: Maart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lumbar Stenosis: 'n Onlangse Update by Review of Literature. Asiatiese Spine J. Okt. 2015 Okt. Toegang: Maart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Evaluering van veranderinge in lumbale neuroforaminale afmetings by simptomatiese jong volwassenes deur gebruik te maak van posisionele MRI. Eur Spine J. Jan 2017. https: / / www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511