oorsig
Daar is drie hooftipes hoes : akute, subakute en chroniese hoes. As jou hoes vir minder as 3 weke aangehou het, het jy 'n akute hoes gehad wat opgelos het. Hoes wat langer as 3 weke bly, maar minder as 8 weke word as subakuut beskou. Na-virale hoeste word as subakuut beskou. As jy egter 'n hoes het wat meer as 8 weke geduur het, sal jou hoes as chronies beskou word.
As jou hoes meer as 21 dae volgehou het nadat jy verkoue gehad het, het jy waarskynlik nou 'n na-aansteeklike hoes. Terwyl die meeste na-aansteeklike hoes virusverwante boonste lugweginfeksies is , kan dit ook van bakteriële of swaminfeksies wees.
Hoekom Ons Hoes
Het jy al ooit begin hoes as jy voel dat iemand te veel cologne of parfuum dra . Of dalk het jy post-nasale drup en is al sedertdien hoes. Hoes is 'n refleks wat deur beide meganiese en chemiese reseptorstimulasie veroorsaak kan word. Terwyl dit algemeen aan die boonste lugweë toegeskryf word, kan die hoesrefleks in die: boonste en onderste lugweg, perikardium (hartweefsel), slukderm, diafragma en maag geaktiveer word.
Meganiese reseptore veroorsaak 'n hoes wanneer hulle aangeraak of beweeg word. Chemiese reseptore reageer wanneer hulle blootgestel word aan: veranderinge in temperatuur, blootgestel aan suur, of stowwe soortgelyk aan capsaïsien.
Reseptore rondom die larinks, tragea en brongi kan veroorsaak word deur beide meganiese of chemiese middele. Wanneer meganiese of chemiese reseptore geaktiveer word, begin jy om te hoes.
Voorkoms
Hoe geneig is jy om 'n na-virale hoes te hê? Nadat 'n algemene virale boonste respiratoriese infeksie ervaar word, sal 11 tot 25 uit 100 mense 'n aanhoudende na-virale hoes hê.
Gedurende hierdie tyd sal jy nie aansteeklik wees nie, maar jy sal 'n sluk hoes hê wat jou daaglikse aktiwiteite mag beïnvloed of nie. As jy egter 'n swam- of bakteriese boonste respiratoriese infeksie soos Mycoplasma pneumoniae of Bordetella pertussis (bakteriese infeksie) verkry het, verhoog jou risiko tot ongeveer 25 tot 50 persent risiko om 'n na-aansteeklike hoes te hê.
Na-virale hoes is geneig om ook in die wintermaande vaker te ervaar as gevolg van die toename in boonste respiratoriese infeksies. Hoes in die algemeen is ondervinding meer deur skoolgaande kinders; ervaar ongeveer 7 tot 10 episodes per jaar. Terwyl volwassenes slegs 2 tot 5 episodes per jaar ervaar, is die risiko nie betekenisvol vir kinders of volwassenes nie.
oorsake
Die rede waarom jy 'n hoes na 'n boonste lugweginfeksie onderhou, bly onduidelik. Daar word egter geglo dat oorblywende inflammasie en gekompromitteerde boonste of onderste lugwegweefsel (epiteel) integriteit van die koue verantwoordelik is. Soos afskeidings uit die boonste lugweë dreineer (soos met na-nasale drup), kan die hoesrefleks geaktiveer word. Algemene oorsake van post-virale hoes sluit in:
- respiratoriese sincytiale virus (RSV)
- griep
- parainfluenza (algemeen geassosieer met croup )
Wanneer om 'n dokter te sien
In die meeste gevalle hoef jy nie 'n dokter vir na-virale hoes te sien nie. As jou aanhoudende hoes versleg of vir jou problematies is en nie langer as 8 weke volgehou het nie, sal jy 'n dokter wil sien vir simptomatiese verligting of verdere optrede.
diagnose
Onder normale omstandighede sal u nie 'n diagnose van na-virale hoes moet ontvang as u onlangs 'n boonste lugweginfeksie gehad het nie en 'n hoes gehad het wat nie langer as 8 weke aangehou het nie. As jy egter problematiese simptome het wat jou lewenskwaliteit beïnvloed, sal jy 'n dokter wil sien.
Jou dokter sal 'n deeglike geskiedenis insluit, insluitend die begin van jou verkoue, sowel as die eienskappe van jou huidige hoes. Na-virale hoes word gediagnoseer deur ander oorsake (etiologieë) van chroniese hoes uit te sluit. Afhangende van jou geskiedenis, mag jou dokter hierdie ander oorsake van chroniese hoes uitsluit:
- gastro-oesofageale refluksiekte (GERD)
- laryngofaryngeale reflux (LPR)
- boonste lugweg hoes sindroom (UACS)
- asma
- ander chroniese lugweg siektes
- -medikasie veroorsaak
Jou dokter sal waarskynlik nie vir elkeen van hierdie ander oorsake moet toets nie. Hulle sal bepaal of enige van hierdie getoets moet word gebaseer op hul mediese eksamen en jou mediese geskiedenis.
behandeling
Sonder behandeling, sal 'n na-virale hoes op sy eie oplos. Maar as jou hoes jou lewenskwaliteit aansienlik beïnvloed, kan jy vind dat die resolusie tyd tussen 3 en 8 weke te lank is. As dit die geval is, sal u 'n dokter wil sien vir simptomatiese behandeling. Daar is 2 verskillende hoofbehandelingsmetodes wat jou dokter jou sal evalueer om die beste verligting te bied.
Om jou behoorlik te behandel, sal jou dokter moet bepaal of jou na-virale hoes as gevolg van post-nasale drup (nou bekend as die boonste lugweg hoes sindroom) of as dit direk verband hou met inflammatoriese of hoes-reseptor veranderinge van die virale infeksie.
Hoes verwant aan boonste lugweg hoesindroom (UACS) het dieselfde behandeling asof jy met nie-allergene UACS gediagnoseer is. As 'n eerste-lyn behandeling sal jou dokter jou 'n eerste-generasie antihistamien voorskryf. Terwyl hierdie klas medikasie meer kalmerend is as baie nuwer antihistimiene, is dit meer doeltreffend om jou na-virale hoes te verminder. Antihistamiene wat algemeen voorgeskryf word, sluit in:
- brompheniramine
- chloorfeniramien
- clemastine
As u egter werk of meer aktief moet wees en die sedatiewe newe-effekte is die antihistamiene wat hierbo gelys is, ongewens, kan u hierdie sekondêre generasie medisyne gebruik:
Na-virale hoes sonder UACS is direk verwant aan veranderinge in die lugweefselweefsel en hoesreseptore van jou virale infeksie. Behandeling vir na-virale hoes in hierdie geval is soortgelyk aan die asem van hoesvariante . Jou dokter kan in hierdie geval 'n metakolien- of antihistamien-uitdagingstoets neem om te sien of jy brongiene hiperreaktiwiteit het. Afhangende van die erns van u simptome, sal u voorskrif een of meer van die volgende tipes medisyne voorgeskryf word:
- ingeasemde glukokortikoïede
- ingeasem brongodilators
- leukotriene reseptor antagoniste
- orale prednisoon
As u toets nie brongiese hiperreaktiwiteit toon nie, kan dit nuttig wees om 'n kursus ipratropiumbromied (Atrovent) te toets. Atrovent het getoon dat dit suksesvol is in 'n post-virale resolusie wanneer 'n asma van hoesvariante nie vermoed word nie.
Bronne:
Braman, SS. (2006). Postinfeksies Hoes: ACCP Bewysgebaseerde Kliniese Praktykriglyne. Bors. 129 (1 Suppl): 138S-146S.
Hughes, J & Shield, besturende direkteur. (2009). Nie-spesifieke geïsoleerde volgehoue hoes. Pediatrie en Kindergesondheid, 19 (6): 291-293.
Rutter, P. (2013). Respiratoriese stelsel. Gemeenskapsapteek: Simptome, Diagnose en Behandeling. Toegang verkry op 29 Oktober 2016 van http://www.clinicalkey.com. (Inskrywing vereis)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). Evaluering van subakute en chroniese hoes by volwassenes. Toegang verkry op 29 Oktober 2016 van http://www.uptodate.com. (Inskrywing vereis)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). Behandeling van subakute en chroniese hoes by volwassenes. Toegang verkry op 30 Oktober 2016 van http://www.uptodate.com. (Inskrywing vereis)