Is dit in my kop, of is daar regtig 'n probleem?
Klop in die keel verwys na die aanhoudende gevoel dat daar iets in jou keel hang wat nie verband hou met inslikking nie, selfs as daar niks in jou keel is nie. Ongelukkig, soos in baie moeilike diagnose van afwykings, het 'n gevoel van 'n aanhoudende klont in jou keel as 'n psigiatriese versteuring beskou en na verwys as globus hystericus (wat 'n termyn is wat gestaak is en nie gebruik moet word om dit te verwys nie wanorde).
Soos gewoonlik ook die geval is met hierdie tipe moeilikheidsversteurings, is daar toenemende bewyse dat hierdie gevoel nie net "in jou kop is nie" en daar is redes waarom jy hierdie sensasie het.
Nou dat 'n klont in die keel sensasie beter verstaan word, word hierdie gevoel ook algemeen bekend as: globus pharyngeus, globus sensasie, of bloot globus.
Hoe voorkomend is Globus-sensasie?
Baie mense het hierdie sensasie op een punt in hul leeftyd ervaar. Daar word beraam dat minstens 46 uit 100 mense globus sensasie ervaar het, en dit verteenwoordig eintlik 4 persent van alle nuwe afsprake wat by 'n ENT-spesialis (otolaryngoloog) geskeduleer is. Globus sensasie blyk ook ewe algemeen onder mans en vroue te wees, ongeag hul gesondheidstoestand. Jy is nie alleen nie, en daar is toetse beskikbaar om probleme te identifiseer waaroor jy bekommerd moet wees.
Wat kan ek verwag tydens my eerste afspraak?
Jou ENT se primêre doelwit tydens jou besoek sal wees om vas te stel of jy dysfagie ervaar (probleme om te sluk). Dysfagie en globus is anders omdat dysfagie gepaard gaan met 'n strukturele of funksionele probleem met jou farinks (keel) of slukderm.
Behandeling sal wissel tussen die twee verskillende diagnoses. Jou dokter sal 'n deeglike geskiedenis neem om te help identifiseer moontlike oorsake van jou simptome. Algemene vrae wat jy kan verwag, sluit in:
- Skielike, onverwagte gewigsverlies
- pyn met sluk
- Nek pyn
- braking
- spierswakheid
- aanvang van simptome
- progressiewe verergering of dinge wat simptome vererger
Terwyl u dalk voel dat die gesondheidsgeskiedenis nie so belangrik is as wat u tans voel nie, is dit eintlik baie belangrik om te onderskei of u enige van die volgende afwykings het wat met die globus geassosieer kan word:
- disfagie
- gastro-oesofageale refluksiekte (GERD)
- esofageale motiliteitsversteurings
- skildklier siekte
- boonofosfale sfinkter disfunksie
- inflammatoriese siekte: chroniese sinusitis , farinksis , of tonsillitis
- gewasse (beide kankeragtig of nie-kankeragtig)
Watter toetse sal uitgevoer word?
Daar is tans nie 'n geïdentifiseerde beste metode om te toets vir die sensasie van 'n knop in jou keel nie. Sodra jou dokter egter 'n deeglike geskiedenis geneem het, sal hulle waarskynlik een van twee verskillende eerste benaderings rig:
- Behandel met 'n medikasie vir GERD
- Kanker vertonings en werk as kanker vermoed word (selde die geval)
Omdat GERD geassosieer kan word met 23-68 persent gevalle van globus, kan jou ENT jou net begin met 'n kort verhoor van 'n protonpomp inhibeerder (PPI) medikasie om te sien of dit jou sensasie van 'n knop in jou keel oplos.
As u simptome oplos, kan u eenvoudig terugverwys word na u primêre sorg dokter of 'n gastroenteroloog. As u gedeeltelike oplossing van simptome het, kan u PPI dosis verhoog word. As u egter geen veranderinge in simptome het nie, kan u ENT voortgaan om refluksiekte of ander slukdermafwykings te evalueer deur die volgende prosedures uit te voer:
- multikanaals intraluminale impedansie
- suur (pH) monitering
- endoskopie
- manometrie
- barium sluk studie
- videofluoroscopie
Wat gebeur as al die toetse negatief is?
As al die toetse negatief is, voel jy waarskynlik baie gefrustreerd. Probeer om te ontspan en positief te dink.
As jy dit tot dusver gemaak het, is jou toestand ten minste goedaardig (nie dadelik skadelik nie). U sal egter nie 'n oplossing van simptome hê waarvoor u soek nie. In hierdie gevalle is daar verskeie behandelings wat die moeite werd is om te probeer:
- spraakterapie
- leer ontspanningstegnieke
- antidepressante proefneming (neem 6 weke voor effektiwiteit geëvalueer kan word)
Spraakterapie kan jou tegnieke leer om jou sluk en stemgebruik te versterk. Dit kan verskillende sukseskoerse hê. Antidepressante gebruik en ontspanningstegnieke het 'n soortgelyke lyn van rasionaal. Stemming kan geassosieer word met gevoelens om 'n knop in jou keel te hê en kan nuttig wees om die oorsake van u simptome te behandel sonder enige ander bekende oorsake.
Bronne:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: 'n Oorsig oor die Etiologie, Diagnose en Behandeling. Wêreld J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10,3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Klop in die keel (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat