Gastroesofageale refluksiekte, of GERD, kom voor wanneer die onderste esofageale sfinkter (LES) nie behoorlik toemaak nie en die inhoud van die maaginhoud lek of terugvloei in die slukderm. Die LES is 'n ring spier aan die onderkant van die slukderm wat optree soos 'n klep tussen die slukderm en maag. Die esofagus voer kos uit die mond na die maag.
1 -
Wat is GERD?Wanneer die terugvloeiende maag suur die voering van die slukderm raak, veroorsaak dit 'n brandende sensasie in die bors of keel wat sooibrand genoem word. Die vloeistof kan selfs in die agterkant van die mond geproe word, en dit word suur indigestie genoem . Oombliklike sooibrand is algemeen, maar beteken nie noodwendig dat mens GERD het nie. Sooibrand wat meer as twee keer per week voorkom, kan as GERD beskou word, en dit kan uiteindelik tot ernstige gesondheidsprobleme lei.
Enigeen, insluitende babas, kinders en swanger vroue, kan GERD hê.
2 -
Wat veroorsaak GERDNiemand weet hoekom mense GERD kry nie. 'N Hidatiese breuk mag bydra. 'N Hidatiese breuk kom voor wanneer die boonste gedeelte van die maag bokant die diafragma is, die spierwand wat die maag van die bors skei. Die diafragma help die LES om suur te voorkom in die slukderm. Wanneer 'n hidiaat breuk teenwoordig is, is dit makliker vir die suur om op te kom. Op hierdie manier kan 'n hiatale breuk terugvloei veroorsaak. 'N Hidatiese breuk kan in mense van enige ouderdom gebeur; baie andersins gesonde mense ouer as 50 het 'n klein een.
Ander faktore wat kan bydra tot GERD
- alkoholgebruik
- oorgewig
- swangerskap
- rook
Voedsel kan geassosieer word met refluksgebeure, insluitende:
- sitrus vrugte
- sjokolade
- drink met kafeïen
- vetterige en gebraaide kosse
- knoffel en uie
- Munt-aroma's
- pittige kosse
- tamatie-gebaseerde kosse, soos spaghetti-sous, chili en pizza
3 -
Simptome van GERDSimptome van GERD sluit in:
- Aanhoudende sooibrand en suuropwekking.
- Dit is die hoof simptome GERD, hoewel sommige mense GERD het sonder sooibrand. Simptome van sooibrand sluit in:
- 'N Brandende gevoel begin in die bors net agter die borsbeen (die baarmoeder) wat na die eet voorkom en kan 'n paar minute na 'n paar uur duur
- Liggend en buig oor dikwels maak simptome erger.
- Simptome word dikwels erger deur kos te eet
- Brand in die keel
- Suur of bitter smaak in die mond
- Swallowing kan moeilik wees
- winde opbreek
- Chroniese hoes
- heesheid
- Verlies van stem vir geen oënskynlike rede nie
- Wheezing of ander asma-agtige simptome
- 'N Antacid verskaf gewoonlik verligting
- As 'n baba spook of byna elke keer gooi wat hy eet en stout lyk, kan die baba maag terugvloei
- Simptome van sooibrand word dikwels vergis vir tekens van 'n hartaanval. Pyn uit 'n harttoestand word gewoonlik vererger deur fisiese aktiwiteit, maar sooibrand word gewoonlik nie deur fisiese aktiwiteit veroorsaak nie. As jy egter dink dat jy 'n hartaanval het, of as jy nie seker is nie, is dit belangrik dat jy dadelik na die noodkamer gaan.
- Pyn in die bors
- Hoërheid in die oggend
- Probleme ingesluk
- Mag voel dat kos in die keel vassteek
- Verkoeling sensasie
- Aanhoudende droë hoes
- Slegte asem
4 -
Diagnostiese GERDDie volgende toetse word gereeld uitgevoer wanneer u GERD probeer diagnoseer.
'N Barium-slukradio gebruik x-strale om abnormaliteite te voorkom, soos 'n hiatale breuk en erge inflammasie van die slukderm. Met hierdie toets drink jy 'n oplossing en word dan x-strale geneem. Ligte irritasie sal nie op hierdie toets voorkom nie, alhoewel die verligting van die slukderm - die sogenaamde stricture - ulkus, hiatale breuk en ander probleme sal voorkom.
Boonste endoskopie word in 'n hospitaal of dokter se kantoor uitgevoer. Die dokter sal jou keel spuit om dit te bedek en 'n dun, buigsame plastiese buis wat 'n endoskoop genoem word, af te skuif. 'N klein kamera in die endoskoop kan die dokter die oppervlak van die slukderm sien en om afwykings te soek. As u matige tot ernstige simptome gehad het en hierdie prosedure die besmetting van die esofagus bespeur, is daar gewoonlik geen ander toetse nodig om GERD te bevestig nie.
In 'n ambulante pH monitering eksamen , die dokter sit 'n klein buis in die slukderm wat daar sal bly vir 24 uur. Terwyl jy gaan oor jou normale aktiwiteite, meet dit wanneer en hoeveel suur in jou slukderm kom. Hierdie toets is nuttig by mense met GERD simptome, maar geen esofageale skade. Die prosedure is ook nuttig om vas te stel of respiratoriese simptome, insluitend asemhaling en hoes, deur refluks veroorsaak word.
5 -
Behandeling van GERDLewenstyl veranderinge aan beheer GERD
- As jy rook, stop.
- Moenie alkohol drink nie.
- Gewig verloor indien nodig.
- Eet klein etes.
- Dra lospassende klere.
- Vermy om 3 uur na 'n maaltyd te lê.
- Verhoog die kop van jou bed 6 tot 8 duim deur blokke van hout onder die beddegoed te plaas - net die gebruik van ekstra kussings sal nie help nie.
Medikasie Jou dokter kan aanbeveel wat teen die toonbank voorkom, wat jy sonder voorskrif kan koop, of medisyne wat suurproduksie stop of die spiere wat jou maag leegmaak, help.
Teensuurmiddels , soos Mylanta en Tums, is gewoonlik die eerste dwelms wat aanbeveel word om sooibrand en ander sagte GERD-simptome te verlig.
H2 blokkers , soos Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), en Zantac 75 (ranitidine), belemmer suurproduksie. Hulle is beskikbaar in voorskrif krag en oor die toonbank. Hulle is effektief vir ongeveer die helfte van diegene met GERD simptome.
Protonpomp inhibeerders sluit Prilosec (omeprazool), Prevacid (lansoprazool), Protonix (pantoprazool), Aciphex (rabeprazol), en Nexium (esomeprazol) in, wat almal op voorskrif beskikbaar is. Protonpomp inhibeerders is meer effektief as H2 blokkers en is getoon om simptome te verlig in meeste mense wat GERD het.
6 -
As simptome voortduurAs simptome nie verbeter met lewenstylveranderinge en medikasie nie, kan u dokter chirurgie oorweeg. Chirurgie is 'n opsie wanneer medisyne en lewenstylveranderinge nie werk nie. Chirurgie kan ook 'n redelike alternatief wees vir 'n leeftyd van dwelms en ongemak.
Fundoplication , gewoonlik 'n spesifieke variasie genaamd Nissen fundoplication, is die standaard chirurgiese behandeling vir GERD. Die boonste gedeelte van die maag is om die LES gesleep om die sfinkter te versterk en suur terugvloei te voorkom en 'n hiatale breuk te herstel.
Hierdie fondsoplossingsprosedure kan met 'n laparoskoop gedoen word en vereis slegs klein insnydings in die buik . Om die fondsbepaling uit te voer, gebruik chirurge klein instrumente wat 'n klein kamera bevat. Laparoskopiese fondsbepaling is veilig en effektief gebruik in mense van alle ouderdomme, selfs babas. Wanneer dit uitgevoer word deur ervare chirurge, word die prosedure as goed as standaard fondsopening beskou. Verder kan mense binne 1 tot 3 dae die hospitaal verlaat en na 2 tot 3 weke weer werk toe.
In 2000 het die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) twee endoskopiese toestelle goedgekeur om chroniese sooibrand te behandel. Die Bard EndoCinch-stelsel sit steke in die LES om klein plekke te skep wat die spier versterk. Die Stretta-stelsel gebruik elektrodes om klein snitte op die LES te skep. Wanneer die snitte genees, help die littekenweefsel die spiere te versleg. Die langtermyn-effekte van hierdie twee prosedures is onbekend.
7 -
Komplikasies van langdurige GERDLangsame maag, veral as dit nie behoorlik behandel word nie, kan lei tot komplikasies. Hierdie komplikasies sluit in:
- Barrett's Oesofagus
Studies het 'n verband getoon tussen gastroesofageale refluxsiekte en Barrett's esofagus wat op sy beurt kan lei tot 'n relatief skaars maar dikwels dodelike tipe kanker wat esofageale adenokarsinoom genoem word. - Esofageale Kanker
Dié individue met gastroesofageale refluksiekte en Barrett se esofagus het 'n hoër risiko om esofageale kanker te ontwikkel. Esofageale adenokarsinoom is die vinnigste groeiende kanker in die westerse wêreld. - Erosiewe Esofagitis
Esofagitis is 'n ontsteking en swelling van die voering van die slukderm. Dit word die meeste veroorsaak deur gastro-oesofageale refluksiekte (sooibrand). - Esofageale Strictures
'N Oesofageale stricture is 'n vernouing van die slukderm. Dit kom voor wanneer littekenweefsel in die slukderm opbou. Aangesien die slukderm nie ontwerp is om teruggekookte maaginhoud te hanteer nie, so as die terugvloeiing chronies is, kan littekenweefsel vorm en lei tot 'n stricture.
Daar is egter ses stappe wat jy kan neem wat drasties verminder jou kanse om een van hierdie komplikasies te ontwikkel.
- Maak die nodige lewenstylveranderinge
- Kyk wat jy eet
- Hou tred met jou sooibrand triggers
- Leer hoe om sooibrand te voorkom voordat dit gebeur
- Verminder nagmaag
- Neem voorgeskrewe medikasie
Vir meer inligting oor hierdie voorkomende stappe, lees asseblief 6 stappe om sooibrandverwante komplikasies te voorkom
8 -
Goeie kosse / slegte kosseJy moet weet watter kosse veilig is, en vermy die kosse wat jou sooibrand kan veroorsaak. Jy moet weet hoe om jou kos te berei om sooibrand-aktiveer bestanddele te vermy.
Veilige Voedsel Vir Mense
Die kosse wat in hierdie tabel gelys word, is die mees algemene kosse wat gewoonlik redelik veilig is vir sooibrand lyers om te eet.
Kosse Goed in moderering
Die kosse wat in hierdie tabel gelys word, is voedsel wat jy soms in moderering kan geniet.
Kos om te vermy
Die kosse wat in hierdie tabel gelys word, is die mees algemene kosse wat sooibrand kan produseer.
Resepte Vir Hartbrand Lyers
Hierdie resepte wat sal help om sooibrand-lyers te berei kos wat sal help met goeie vertering. Dit is nie net die kos wat jy kies wat jou help met die sooibrand nie. Dit is ook belangrik hoe die kosse voorberei word. Kategorieë van resepte sluit in:
- brood
- ontbyt
- nageregte
- Hoof geregte
- pasta
- slaaie
- Bykosse
- Peuselhappies
- Sop, Stoof, En Souse
Maaltydplanne vir hartbranders
Weeklikse Spyskaarte - Indeks
Hierdie kaarte word Sondag tot Saterdag gereël. Dit is slegs voorstelle, en nie die enigste kos wat jy mag eet nie. Jy kan voedsel volgens jou voorkeure byvoeg of aftrek en wat jou maagkanker kan of mag wees.
9 -
Lewe met GERD Eet 6 klein maaltye in plaas van 3 groot etes.
Dit hou jou maag van te veel, en verminder maagdruk.
Moenie ten minste 2 ure eet of drink voordat jy gaan slaap nie.
Om met 'n vol maag neer te lê, verhoog die kanse van refluksvoedsel.
Vermy kosse wat jou sooibrand kan veroorsaak.
Daar is verskeie kosse en drankies wat jou sooibrand kan aktiveer, óf deur verhoogde suurproduksie en maagdruk of deur die laer spierspier los te maak.
Vermy alkohol.
Alkohol verhoog die produksie van maagsuur. Alkohol ontspan ook die onderste esofageale sfinkter (LES), wat suur terugvloei toelaat.
Gebruik 'n teensuurmiddel.
Teensuurmiddels werk baie vinnig op sooibrand. Jou dokter kan voorstel dat jy 'n H2-blocker neem, wat tot 12 uur werk. Aangesien hulle 'n uur of so neem om te begin werk, kan jou dokter voorstel dat 'n H2-blokker in kombinasie met 'n teensuurmiddel geneem word. As jy nie verligting kry nie, kan jou dokter 'n protonpomp inhibitor voorskryf.
Slaap met jou kop en skouers verhef.
Met die kop hoër as die maag help die swaartekrag om hierdie druk te verminder, en hou die maaginhoud waar hulle behoort - in die maag.
Moenie rook nie.
Rook stimuleer die produksie van maagsuur.
Ontspan.
Terwyl stres nie direk met sooibrand gekoppel is nie, is dit bekend dat dit kan lei tot gedrag wat sooibrand kan veroorsaak. Volg hierdie ontspanning wenke om stres te verlig.
10 -
InligtinghulpbronneInligtingskakels:
- Voorkoming van nagbrand
- Voorkoming van sooibrand tydens swangerskap
- Ondersteuning vir hartbranders: Bedwiggies
- Babas en suur refluks
- Kinders en tieners met suur refluks
- Komplikasies van GERD
Dieet Hulp:
Hierdie inligting is ontwerp vir chroniese sooibrand lyers. Dit is ook 'n goeie idee om dit ook met jou dokter te bespreek.