Oorsake, simptome en behandeling van hierdie GERD-komplikasie
'N Oesofageale stricture is 'n geleidelike vernauwing van die slukderm, wat kan lei tot slukprobleme , en dokters diagnoseer dit in ongeveer 10 persent van hul pasiënte wat GERD (gastroesofageale refluksiekte) het.
Hoe ontwikkel esofageale strings?
Een van die oorsake van esofageale beperkings is gastroesofageale refluksiekte , of GERD, 'n toestand waarin oormatige suur van die maag na die esofagus terugvloei .
Dit veroorsaak 'n ontsteking in die onderste gedeelte van die slukderm. Littekens sal voortspruit uit herhaalde inflammatoriese besering en genesing, herbesering en herhaling, en uiteindelik lei die littekens tot die vernouing van die slukderm.
Behalwe GERD, is daar ander oorsake van slukdermverlaging soos:
- Langdurige gebruik van nasogastriese buis (dit verhoog suurvlakke in die slukderm)
- Inname van aanhalende stowwe (byvoorbeeld huishoudelike skoonmaakmiddels)
- Virale of bakteriese infeksies wat esofagitis veroorsaak en dan 'n korting
- Beserings veroorsaak deur endoskope
- Vorige operasie op die slukderm (byvoorbeeld vir esofageale kanker)
- Stralingsblootstelling van die slukderm
- Eosinofiele oesofagitis
- Pille-geïnduseerde esofagitis
- Kanker (dit word 'n kwaadaardige stricture genoem)
Wat is die simptome van esofageale stremminge?
- Moeilikheid sluk, genoem disfagie (mag met vaste stowwe begin en dan na vloeistowwe vorder)
- Ongemak met sluk
- 'N gevoel dat kos vas in die esofagus of borsgebied
- Regurgitasie van kos
- Gewigsverlies
As jou esofageale stricture van GERD af kom , kan jy ook sooibrand, maag of borspyn ervaar, slegte asem, brandende sensasie in jou keel of mond, hoes, seer keel of 'n verandering in jou stem.
Hoe word 'n Esophageal Stricture gediagnoseer?
As jou dokter bekommerd is oor 'n moontlike slukdermstring, word twee toetse gewoonlik bestel:
- 'N Barium-slukpasiënt sal 'n stof wat barium genoem word, sluk en x-strale word geneem as die barium beweeg in die esofagus. As 'n stricture teenwoordig is, sal die barium stadig beweeg of kan vasstaan.
- 'N endoskopie eksamen - dit is 'n prosedure uitgevoer deur 'n gastroenteroloog. Dit behels die plaas van 'n smal buis met 'n lig en kamera daarop in die mond, onder die slukderm en in die maag. Dit laat die dokter toe om die binnekant van jou slukderm te visualiseer om te sien of daar enige vernouing of ander abnormaliteite is.
Hoe word 'n Esophageal Stricture behandel?
Die hoofbehandeling vir esofageale stricture is deur middel van 'n prosedure genaamd dilasie. In hierdie prosedure word die esofagus gestrek deur gebruik te maak van meerdere dilatators of 'n lug gevulde ballon wat deur 'n endoskoop geslaag word. Daar is 'n baie lae dosis ernstige komplikasies wat verband hou met esofageale dilatasie , en sluit bloeding en perforasie in (wanneer 'n gat in die slukderm vorm).
Terwyl hierdie terapie die oorgrote meerderheid van beperkings behandel, kan herhaalde dilatasie nodig wees om te verhoed dat die stricture terugkeer. Trouens, 'n herhalende stricture kom voor in ongeveer 30 persent van mense na verwydering binne die eerste jaar, volgens 'n artikel in Huidige Behandelingsopsies in Gastro-enterologie .
Protonpomp inhibeerders, soos Prilosec (omeprazool), (Nexium) lansoprazool of (AcipHex) rabeprazol, kan ook streng hou om terug te keer. Dit word gewoonlik voorgeskryf na die prosedure, as 'n persoon nie een neem nie. Die goeie nuus is dat 'n mens na die behandeling gewoonlik gereeld na gereelde roetines en diëte kan terugkeer, alhoewel hulle weer in die toekoms streng kan ontwikkel, moet dus op die uitkyk wees vir herhalende probleme wat ingesluk word.
Chirurgiese behandeling van 'n slukdermstring is selde nodig. Dit word uitgevoer as 'n stricture nie genoeg kan word om vaste voedsel te laat deurdring nie.
Trouens, om nie genoeg vloeistowwe en voeding te kry nie, is 'n ernstige komplikasie van slukdermstringe. Nog 'n ernstige komplikasie is die verhoogde risiko van herhaling van voedsel, vloeistof, of braking wat die longe binnedring, en veroorsaak pokking of aspirasie longontsteking.
Chirurgie word ook uitgevoer as herhaalde verwydings nie hierdie beperkinge weerhou nie. Soms word ander prosedures oorweeg wanneer strengure herhalend bly, insluitend dilatietherapie met steroïede inspuitings of stentplasing.
> Bronne:
> Amerikaanse Vereniging vir Maagdarm Endoskopie. Verstaan oesofageale verdunning.
> Fass R. (Mei 2016). Oorsig van disfagie by volwassenes. In: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> van Boeckel PGA. Siersema PD. Vuurvrye slukdermstringe: Wat om te doen wanneer dilatasie misluk. Curr Behandel Opsies Gastroenterol . 2015; 13 (1): 47-58.