IBD kan ander mans en vroue beïnvloed
Oor die algemeen ontwikkel vroue meer outo-immuun of immuun-gemedieerde toestande as mans. Terwyl inflammatoriese dermsiekte (IBD) , wat as 'n immuun toestand beskou word, lyk ongeveer gelyke getalle mans en vroue , het sommige studies getoon dat IBD ander mans en vroue kan beïnvloed. In die besonder, dit is Crohn se siekte wat tot dusver gewys word die meeste variasie in terme van hoe dit mans en vroue op verskillende maniere affekteer.
Daar is egter navorsing wat insluit hoe ulseratiewe kolitis ook die geslagte beïnvloed. Dit is moontlik dat hormone en ander geslagspesifieke eienskappe 'n rol speel in hoe sommige siektes soos IBD ander mans en vroue beïnvloed, maar in sommige gevalle kan dit ook verband hou met hoe mans en vroue (en seuns en dogters) behandeling ontvang vir siektes.
Een van die redes waarom IBD anders kan wees in mans en vroue is as gevolg van blootstelling aan moontlike risikofaktore. Navorsers weet nog nie presies wat IBD veroorsaak nie , maar daar is 'n paar idees oor wat die siekte in sommige mense kan veroorsaak. Genes wat verband hou met IBD is geïdentifiseer, maar nie almal wat hierdie gene ontwikkel, het IBD, wat beteken dat daar iets (of verskeie somethings) is wat bydra tot die ontwikkeling daarvan. Hierdie snellers kan omgewings wees, soos in iets waaraan mense blootgestel word gedurende hul leeftyd, of dit kan iets in die liggaam wees, soos hormone.
Dit is waarskynlik dat daar baie sulke dinge saamwerk wat dan lei tot die ontwikkeling van IBD by sommige mense.
Antibiotika en risiko van IBD in seuns en mans
Een van hierdie potensiële snellers vir IBD sluit die herhaalde gebruik van antibiotika in. Een studie het bevind dat seuns IBD meer dikwels kan ontwikkel ná antibiotika as 'n baba, maar 'n ander studie het bevind dat seuns antibiotika meer as meisies voorgeskryf word.
Dit beteken dat dit nog nie bekend is of seuns meer geneig kan wees as meisies om IBD te ontwikkel na die gebruik van antibiotika in die eerste lewensjaar nie. Die studie het ook getoon dat Crohn se siekte meer dikwels in 75 persent gevalle gediagnoseer is nadat een of meer kursusse antibiotika aan kinders gegee is toe hulle babas was.
In die algemeen is mans meer geneig om infeksies met parasiete, swamme, bakterieë en virusse te ontwikkel as wat vroue is. Daar word vermoed dat mans meer probleme het met kontrakterende infeksies as vroue as gevolg van 'n verlaagde immuunrespons. Die immuunstelsel lyk anders in mans te reageer as in vroue as gevolg van die variasies in manlike en vroulike hormone. Manlike hormone kan veroorsaak dat die immuunstelsel minder goed werk om infeksie te beveg. Daarbenewens kan daar 'n tweede faktor by die werk wees, waar manlike hormone ook 'n effek het op die gene wat verantwoordelik is vir die weerstand teen infeksies. Dit is om hierdie redes dat mans en seuns vaker siek word met infeksies en dit kan daartoe lei dat antibiotika behandel word.
Bylae en risiko van IBD by meisies en vroue
Nadat die bylae verwyder is , is dit deur middel van 'n operasie 'n appendektomie, 'n ander potensiële faktor wat 'n ingewikkelde verhouding met IBD het.
Nadat die aanhangsel verwyder is, het studies getoon dat daar 'n tendens is na 'n verhoogde risiko van Crohn se siekte, maar 'n afname in die risiko van ulseratiewe kolitis. Die verhoogde risiko van Crohn se siekte was selfs groter by vroue as in mans, en dit het die 20 jaar na die appendektomie so gebly.
Vroue en die risiko van veltoestande
Een tipe ekstrasinale manifestasie wat 'n aansienlike hoeveelheid mense met IBD beïnvloed, is velprobleme. In die besonder is daar twee veltoestande wat nou verband hou met IBD, erythema nodosum en pyoderma gangrenosum . Een studie het getoon dat daar verskeie faktore was wat hand in hand gegaan het met die waarskynlikheid om een van hierdie veltoestande te ontwikkel.
Behalwe dat dit op jong ouderdom met IBD gediagnoseer is, en met Crohn se siekte, was die ander voorspeller wat die risiko van hierdie veltoestande verhoog het, geslag. Vroue het meer kans gehad om eritome nodosum en pyoderma gangrenosum te ontwikkel as mans met IBD. Na vorige behandeling met 'n biologiese medikasie het 'n laer risiko van hierdie veltoestande in hierdie studie getoon.
Mans met IBD en die risiko van lewersiekte
'N Soort lewer siekte wat meer algemeen by mans voorkom as wat dit by vroue is, is primêre skleroserende cholangitis (PSC). PSC is ook meer algemeen by mense met ulseratiewe kolitis as in mense wat Crohn se siekte het. Die tipiese persoon met PSC is 'n middeljarige man wat ook ulseratiewe kolitis het, hoewel die kolitis soms nie gediagnoseer word nie nadat die PSC gevind is. Vroue wat PSC het, het gewoonlik ook nie IBD nie. PSC is 'n ongewone toestand, en hoewel dit baie ernstig is en 'n leweroorplanting benodig, benodig die meeste pasiënte goed na behandeling.
Verskille na chirurgie vir mans en vroue
Vir baie eienskappe van IBD lyk mans en vroue redelik dieselfde: die ouderdom by diagnose en die tyd tot eerste operasie in die geval van Crohn se siekte. Na reseksiechirurgie het een studie egter bevind dat vroue 'n korter tyd (4.8 jaar) het as mans (6.5 jaar) voordat die Crohn se siekte herhaal het. Vroue is ook getoon meer geneig om ileocecale reseksies (wat is die verwydering van die laaste deel van die dunderm ) nodig het om hul Crohn se siekte te behandel as mans.
Perianale siekte in mans en vroue
Die perianale area is die deel van die agterkant wat die anus omring. Crohn se siekte in besonder kan hierdie area van die liggaam beïnvloed en veroorsaak komplikasies soos fistels (wat 'n abnormale tonnel tussen twee liggaamsholtes is) en maagsere. Fistels beïnvloed mans en vroue met IBD, maar een studie het getoon dat ander periaale toestande (soos letsels) meer algemeen is by vroue met Crohn se siekte as wat hulle by mans is.
Is daar 'n geslagsgierigheid in studie?
Daar is 'n paar dinge wat kan gebeur wat sommige van die verskille wat navorsing toon in hoe IBD mans en vrouens anders beïnvloed. Hierdie dinge moet in ag geneem word om die ware verskille tussen IBD by mans en vroue te verstaan, maar dit is dikwels moeilik om hulle tydens 'n navorsingsstudie uit te skei. In sommige gevalle word gedink dat mans en vroue verskillende behandelings kan kies omdat vroue van die geslagsouderdom kommer kan hê oor hoe IBD-behandelings 'n swangerskap sal beïnvloed. Vroue kan dalk 'n operasie oor medikasie beëindig as hulle beplan om swangerskap te beplan.
Daarbenewens is daar studies wat toon dat vroue met IBD ondergeskik of behandel kan word met verskillende medisyne as mans, minder kolonoskopies het, en dalk minder geneig is om medikasie soos voorgeskryf te neem. In ander gevalle is daar 'n besorgdheid dat die basiese sosiale verskille in mans en vroue die leeruitslag kan beïnvloed, wat die onderwerp moeilik maak om te studeer.
'N Woord Van
Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis beïnvloed mans en vroue in soortgelyke getalle, maar daar kan sekere verskille wees wanneer dit kom by hoe hierdie siektes die geslagte beïnvloed. In die meeste gevalle is dit nie heeltemal seker waarom sommige komplikasies of ekstra intestinale manifestasies van IBD een keer meer seks affekteer as wat hulle die ander doen nie. Alhoewel dit nie verstaan word hoekom dit gebeur nie, kan die uitkomste van die studies op IBD by mans en vroue help om hierdie siektes te diagnoseer en te behandel wanneer dit bekend is dat sekere komplikasies meer algemeen in een seks oor die ander voorkom.
> Bronne:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Castro-Fernández M, Cano C, Romero-Gómez M. "Voorspellende faktore vir erytem nodosum en pyoderma gangrenosum in inflammatoriese dermsiekte." J Gastroenterol Hepatol . 2014; 29: 291-295. : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "Rol van seks steroïedhormone in bakterieë-gasheer interaksies." Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, et al. "Periaale Crohn se siekte bevindings, behalwe fistels in 'n bevolkingsgebaseerde kohort." Inflamm Darm Dis . 2012 Jan; 18: 43-48. Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL. "Vereniging van herhaalde blootstelling aan antibiotika met die ontwikkeling van pediatriese Crohn se siekte - 'n landwye, register-gebaseerde finale gevalle-kontrole studie." Is J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. Doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagt Mans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, van Hogezand RA. "Geslagsverwante verskille in die kliniese verloop van Crohn se siekte." Am J Gastroenterol . 2001; 96: 1541-1546. Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755