Cisgenderisme is geslagsdiskriminasie
Komorbiditeit word gedefinieer as twee chroniese siektes of toestande wat gelyktydig in een persoon voorkom. Byvoorbeeld, diabetes en hartsiektes is algemene comorbiditeite, wat sin maak omdat hoër bloedsuiker in die bloed van mense met diabetes uiteindelik die senuwees en bloedvate van die hart beskadig. Alhoewel daar 'n paar bewyse daar is wat baie wetenskaplikes en klinici daartoe verbind om outisme en geslagsdysforium as comorbiditeite te benoem, is hierdie verhouding donker.
Anders as diabetes en hartsiektes word die patofisiologiese verband tussen geslagsdisforasie en outisme swak verstaan. Met ander woorde, ons kan net raai hoe ons die ander raak. Daarbenewens maak die botsing van hierdie twee toestande die behandeling selfs ingewikkelder. En dan is daar die werklike probleem wat geslagsdisforasie tot outisme verbind, 'n subtiele vorm van diskriminasie.
Geslagsdysforia Plus Outisme
In onlangse jare het ons begrip, diagnose en terminologie van beide geslagsdisforasie en outisme ontwikkel.
Oorspronklik na verwys as transseksualisme en latere geslagsidentiteitsversteuring, is genderdisforasie die mees onlangse terminologie wat verwys na 'n toestand waar 'n persoon benoud voel na 'n waargenome inkongruensie tussen toegewysde geslag en ervare geslag. Verder wil mense met geslagsdisforasie 'n ander geslag wees en neem dikwels stappe om hierdie begeerte te bevredig.
Byvoorbeeld, 'n persoon met geslagsdisforasie wat die manlike geslag by die geboorte toegeken is, kan met hierdie opdrag bekommerd voel omdat dit verkeerd is en eerder 'n vrou wil wees. Alhoewel geslagsdisforasie die algemeenste is onder mense wat die manlike geslag by geboorte toegeken het, vind dit ook plaas in vroue, met frekwensies wat wissel van 1: 10,000 tot 1: 20,000 en 1: 30,000 en 1: 50,000 in geboorte toegewysde mans en geboorte toegewysde vroue , onderskeidelik.
Outisme, of minder algemeen en meer toepaslik outisme spektrumversteuring, is 'n wye verskeidenheid simptome, vaardighede en gestremdhede wat sosialisering, gedrag en onafhanklikheid beïnvloed. Mense met outisme toon dikwels herhalende gedrag en beperkte belange. Hierdie mense kan probleme ondervind in sosiale situasies, op skool en by die werk. Volgens die CDC het een uit 68 mense outisme.
'N Paar kleiner studies is gedoen om die verband tussen outisme en geslagsdisforasie te kwantifiseer. Byvoorbeeld, in 2010 het De Vries en kollegas gerapporteer dat 7,8 persent van kinders en adolessente gediagnoseer met geslagsdisfisiologie ook met outisme gediagnoseer is. In 2014 het Pasterski en kollegas bevind dat 5,5 persent van volwassenes met geslagsdisferasie ook simptome van outisme gehad het.
Hipoteses wat outisme en geslagsversteuring verbind
Alhoewel verskeie hipoteses voorgestel is om outisme verband te hou met geslagsdisforasie, is daar 'n gebrek aan harde bewyse wat baie van hierdie raai ondersteun. Verder is die bewyse wat hierdie "teorieë" ondersteun (meer akkuraat, hipoteses) oor die algemeen en dikwels moeilik om saam te stem in konsekwente en samehangende argumente. Tog moet ons kyk na sommige van hierdie hipoteses:
- Volgens die uiterste manlike breinteorie word vroue bedraad om meer empaties te dink; terwyl mans meer sistematies in hul denke is. Daarbenewens lei hoë vlakke testosteroon ('n manlike hormoon) in die baarmoeder tot 'n uiterste manlike brein of manlike denkpatroon wat tot outisme en geslagsdysforie lei. Alhoewel daar beperkte bewyse is wat sommige van die redenasies agter die ekstreemste manlike breinteorie ondersteun, is een duidelike teenstrydigheid dat verhoogde vlakke van testosteroon wat lei tot 'n manlike brein, nie verduidelik waarom geslagsopgedraende seuns wat reeds 'n manlike brein het nie, outisme ontwikkel en geslagsdisforasie wanneer dit blootgestel word aan hoër vlakke van testosteroon. In plaas daarvan moet hierdie seuns hipermaskuliniseer en selfs meer manlik wees in hul denke. Dus, hierdie hipotese verduidelik net waarom meisies hierdie toestande kan ontwikkel.
- Moeilikheid met sosiale interaksies is ook gebruik om die ontwikkeling van geslagsdisforasie by kinders met outisme te verduidelik. Byvoorbeeld, 'n seun met outisme wat deur ander seuns geteister word, kan ander seuns nie hou nie en met meisies identifiseer.
- Mense met outisme het probleme om met ander te kommunikeer. Hierdie tekort kan bydra tot ander ontbrekende sosiale aanwysings oor toegewysde geslag wat die kans op die ontwikkeling van geslagsdisforasie kan verhoog. Met ander woorde, omdat ander nie op die leidrade van 'n kind se toegewysde geslag optel nie, word die kind nie in 'n mode-ooreenstemming met hierdie toegewysde seks behandel nie en kan dit dus eerder geneig wees om geslagsdisforasie te ontwikkel. .
- Geslagsdisforasie kan 'n manifestasie van outisme wees, en outisties-agtige eienskappe kan geslagsdisforasie aandryf. Byvoorbeeld, 'n kind met die manlike toegewyde geslag en outisme kan vooraf besig raak met vroulike klere, speelgoed en aktiwiteite. Trouens, hierdie oënskynlike geslagsdisforasie mag nie geslagsverskynsel wees nie, maar eerder OCD.
- Kinders met outisme kan styfheid demonstreer ten opsigte van geslagsverskille. Hulle kan 'n moeilike tyd hê om die verskil tussen hul toegewysde en ervare of gewenste geslag te versoen. Hierdie toename in nood kan die geslagsdysforie vererger en dit moeiliker maak om hierdie gevoelens te bestuur.
- Sommige navorsing toon dat in teenstelling met die meeste adolessente met net geslagsdisforasie, adolessente met outisme en geslagsdisferasie gewoonlik nie aangetrokke is tot lede van hul geboorte-toegewysde geslag nie (dws die nie-homoseksuele subtipe geslagsdisforie). Hierdie groep mense mag erger outisme simptome en sielkundige probleme ervaar.
- In die verlede het sommige kenners geargumenteer dat mense met outisme nie in staat was om 'n geslagsidentiteit te vorm nie - dit is later verwerp. Of verwarring in die ontwikkeling van geslagsidentiteit of 'n veranderde patroon van geslagsidentiteitsontwikkeling kan egter bydra tot geslagsdisforasie. Verder kan tekortkominge in verbeelding en empatie, wat algemeen by mense met outisme voorkom, dit moeilik maak vir mense met outisme om te erken dat hulle aan 'n sekere geslagsgroep behoort.
Behandeling Implikasies
Alhoewel ons steeds nie die presiese verhouding tussen outisme en geslagsdisforasie verstaan nie, het dit nie sekere klinici gestaak om hierdie twee toestande saam te stel in dieselfde persoon en dan ook hierdie toestande te behandel nie.
Die behandeling van geslagsdisforasie by adolessente met outisme is belaai met die potensiaal vir onbedoelde en onomkeerbare gevolge.
Alhoewel daar nog geen formele konsensusmening of formele kliniese riglyne is oor hoe om geslagsdisforasie in dié met outisme te behandel nie, het navorsers in 2016 'n aanvanklike stel kliniese riglyne gepubliseer in die Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology gebaseer op die insette van verskeie kenners. Hier is 'n paar van die aanbevelings:
- Wanneer daar geen klinikus in beide outisme en geslagsdiagnoses is nie, moet die mede-voorkoms van geslagsdisfrasie en outisme gediagnoseer word deur 'n kliniese span bestaande uit beide geslags- en outisme spesialiste. Verder behoort dit moontlik meer tyd te neem om die mede-voorkoms van hierdie toestande te diagnoseer en te behandel. Met ander woorde, dit is die beste om nie in die diagnose en behandelings te jaag en deur middel van 'n groep spesialiste te dink nie.
- Die behandeling van geslagsdisfrasie en outisme oorvleuel dikwels. Na die behandeling van outisme, kan 'n adolessent beter insig, buigsame denke en kommunikasievaardighede behaal wat help om geslag te verstaan. Geslagsverwante behoeftes moet op 'n deurlopende basis geassesseer word. Beperkte insig in geslag kan dit moeilik maak vir 'n persoon met outisme om die langtermyn-effekte van hul besluite te begryp. Adolessente moet tyd gegee word om hul geslagsbelange te verstaan en hul eie behoeftes en begeertes te verstaan. Daarbenewens is daar soms nie-binêre uitdrukkings van geslag wat spesifieke akkommodasie benodig. Miskien is 'n adolessent met geslagsdisforasie nie omgee om nie op 'n geslagsverskillende manier aan te trek of 'n ander naam op te neem nie.
- Adolessente en hul ouers moet psigo-opvoeding en berading ontvang aangaande die mede-voorkoms van outisme en geslagsdisforasie.
- Geen konsensus oor mediese behandeling kan getrek word nie. Die toestemming vir behandeling kan moeilik wees vir adolessente met outisme en geslagsdisfrasie omdat hierdie mense probleme ondervind met die begrip van die langtermynrisiko's en onomkeerbare effekte van sekere geslagsintervensies. Die klinikus moet 'n gespesialiseerde toestemmingsplan ontwikkel met risiko's en voordele wat op 'n konkrete, stapsgewijze en toeganklike manier aangebied word. Puberteem onderdrukking met hormone is 'n goeie opsie vir adolessente wat toestem omdat dit omkeerbaar is. AANGESIEN dit selfs as hulle gestaak word, kan kruis-seks hormone meer permanente effekte hê. Ander navorsers beveel aan om te wag om kruis seks hormone te administreer en chirurgiese behandeling tot volwassenheid te verrig wanneer geslagsidentiteit duideliker is.
Cisgenderism
Tydens die 2012 Sielkunde van Vroue-afdeling (POWS) -konferensie het Natacha Kennedy 'n sleutelwoord gegee wat 'n sterk argument lewer wat 'n oorsaaklike verband tussen outisme en geslagsdisforasie uitmaak, eintlik 'n vorm van cisgenderisme of diskriminasie.
Volgens Kennedy word kulturele cisgenderisme soos volg gedefinieer:
- die sistematiese uitwissing en problematisering van trans mense
- die essentialisering van geslag
- die geslag binêre
- die onveranderlikheid van geslag
- die eksterne oplegging van geslag
Kulturele cisgenderisme stel en bemagtig die waarnemer om 'n individu met geslag te karakteriseer sonder die insette van die individu.
Hierdie proses begin by geboorte wanneer 'n baba geslag toegeken word en gaan voort deur die lewe as ander toewysings maak oor 'n persoon se geslag. Transgender mense word dan onderworpe aan diagnose en behandeling om 'n nuwe geslag ekstern te bevestig en op te lê. Hierdie hele proses neem egter aan dat geslag binêr is (manlik of vroulik), onveranderlik, noodsaaklik en nie vloeibaar nie.
Alhoewel dit deur ons almal ervaar word, word cisgenderisme nie in openbare diskoers oor veel gepraat nie. Dit gebeur net. Byvoorbeeld, ons skryf die voornaamwoorde outomaties aan hom en haar aan ander, identifiseer klere as manlik of vroulik en verwag dat ander die manlike of vroulike badkamer gebruik.
Adolessente met geslagsdisforasie haal hierdie cisgenderisme op en besef dat dit gewoonlik sosiaal onaanvaarbaar is om nie-ooreenstemmende besluite met betrekking tot geslag te maak. Gevolglik onderdruk hierdie adolessente nie-geslags-ooreenstemmende besluite van vrees vir oordeel en bespotting.
Cisgenderisme beinvloed kinders met outisme
Omdat cisgenderisme stilswyend is en nie in openbare diskoers gepraat word nie, herken kinders met outisme dit waarskynlik nie. Verder, selfs al het hierdie kinders die cisgenderisme herken, mag hulle nie omgee nie. Dus, hierdie kinders met outisme is meer geneig om geslagsvervalsende besluite te maak wat deur ander as geslagsdisforasie erken word.
Dit is waarskynlik dat geslagsdisforasie net so algemeen is by kinders en adolessente, beide met en sonder outisme. Diegene met outisme sal hulself egter nie onderdruk in die lig van heersende mores wat cisgenderisme voortduur nie. Deur nie hul voorkeure weg te steek nie, word kinders met outisme meer geneig om geïdentifiseer te word as ook geslagsdisforasie.
Benewens kulturele cisgenderisme, beweer Kennedy dat klinici en navorsers ook cisgenderisme voortduur deur geslag as slegs binêr, onveranderlik en noodsaaklik te beskou. Volgens die kenners is dit outomaties patologies om op 'n geslagsvervalsende manier te identifiseer. Kenners versuim om te sien dat geslag nie net manlik of vroulik is nie, maar eerder 'n spektrum.
Verder delegeer kundiges verskillende geslagservarings deur hulle as "fases" te benoem, wat sal slaag. Oorweeg die volgende advies van die NHS, die nasionale gesondheidsorgstelsel in die Verenigde Koninkryk:
In die meeste gevalle is hierdie tipe gedrag net deel van grootword en sal betyds verbygaan, maar vir diegene met geslagsdisforasie gaan dit voort deur die kinderjare en tot in volwassenheid.
Bottom Line
Alhoewel gedokumenteer, verstaan ons nog min oor die mede-voorkoms van geslagsdysforie en outisme. Pogings om kousaliteit tussen hierdie twee dinge vas te stel, is swak gemotiveer. Kenners verstaan ook nie die beste om hierdie twee toestande te hanteer wanneer hulle terselfdertyd teenwoordig is nie.
Dit is moontlik dat die frekwensie van geslagsdisforasie onder kinders met outisme gelyk is aan dié van kinders sonder outisme. Maar kinders sonder outisme sal die begeerte om op 'n geslagsverstrekende manier op te tree weens die geslagsverwagting van die samelewing onderdruk word. terwyl kinders met outisme nie hierdie verwagtinge herken nie of nie omgee nie.
Alhoewel seldsaam gepraat word, word geslag beskou as noodsaaklik, onveranderlik en binêr deur alle lede van die samelewing, insluitend kundiges wat studies doen en behandelings gee. Die wêreld is opgestel vir twee geslagsaanbiedings: manlik en vroulik. Ons gee gereeld geslag aan ander met min denke, en kenners patoloë ongewone aanbiedings met diagnoses soos geslagsdisforasie. In werklikheid, soos seksuele oriëntasie, is geslag waarskynlik vloeistof en lê dit op 'n spektrum.
Die samelewing verwag dat mense fyn in een van twee geslagskassies pas. Daarom is daar afsonderlike manlike en vroulike badkamers, kleedkamers, sportspanne en so meer. Dit is moontlik dat die nood wat trans kinders voel, kan voortspruit uit die universele verwagting dat geslag binêr is. Miskien, as die samelewing die vloei van geslag beter aanvaar en akkommodeer, sal hierdie kinders gemakliker en minder benoud voel.
> Bronne
> Anna, IR, et al. Geslagsdisforasie en outisme spektrumversteuring: 'n Verhalende oorsig. Internasionale oorsig van psigiatrie. 2016; 28 (1): 70-80.
> Baron-Cohen, S. Die Extreme Male Brain Theory of Autism. TRENDS in Kognitiewe Wetenskappe. 2002; 6 (6): 248-254.
> George, R, en Stokes, M. "Geslag is nie op my agenda nie!": Geslagsversteuring en Outisme Spektrumversteuring. In: Mazzone, L, en Vitiello, B. Psigiatriese Simptome en Comorbiditeite in Outisme Spektrumversteuring. Switserland: Springer; 2016.
> Kennedy, N. Kulturele cisgenderisme: Gevolge van die onmerkbare. Sielkunde van Vroue Afdeling Review. 2013; 15 (2): 3-11.
> Strang, JF, et al. Aanvanklike Kliniese Riglyne vir Co-voorkomende Outisme Spektrumversteuring en Geslagsdisfrasie of Incongruensie by Adolessente. Tydskrif vir Kliniese Kinder- en Adolessiele Sielkunde. 2016; 1-11.