Die enkelgewrig word baie minder gereeld deur artritis as ander gewrigte aangetas. Wanneer pasiënte enkelritis het , het hulle die gewrig tussen die shin bone (tibia) en enkelbeen (talus), ook bekend as die tibiotalargewrig, uitgeput.
Oorsake van enkelartritis
Algemene faktore wat tot enkelartritis lei, sluit in:
- Vorige enkelbesering: Enkel artritis is die gevolg van 'n vorige besering aan die enkelgewrig. By pasiënte wat 'n besering ondervind, soos 'n enkelfraktuur , kan die kraakbeen beskadig word en lei dit tot versnelde artritis. Wanneer die enkel beseer is, is dit ook vatbaar vir 'n besering wat osteonekrose genoem word. Wanneer osteonekrose voorkom as gevolg van 'n enkelbesering, beskadig 'n gedeelte van die been sy bloedvloei. Osteonekrose kan ook lei tot enkelartritis.
- Rumatoïede artritis : Pasiënte met 'n rumatoïede siekte kan enkelartritis hê. Reumatoïde siekte veroorsaak gewrigsontsteking en beskadiging van die kraakbeen. Met verloop van tyd kan dit lei tot beduidende probleme wat behandeling noodsaak.
- Infeksie: Infeksies van 'n gewrig kan lei tot beskadiging van die kraakbeenselle. Omdat kraakbeenselle nie kan hergroei nie, kan die skade van 'n infeksie permanent duur.
- Genetika: Die effek van genetika op die ontwikkeling van artritis word nie goed verstaan nie, maar ons weet dat sommige mense 'n genetiese neiging het om gewrigte vinniger as ander te dra.
- Liggaamsgewig: Pasiënte wat oorgewig is, plaas 'n groter las op hul heupe, knieë, enkels en voete. Hierdie pasiënte het meer geneigdheid om artritis te ontwikkel, en het dikwels meer versnelde skade aan die gewrigskraakbeen .
Simptome van enkelartritis
Enkelartritis veroorsaak die meeste pyn rondom die gewrig, en die mees algemene rede waarom pasiënte behandeling kry, is die pyn wat met hierdie toestand verband hou.
Ander algemene simptome van enkelartritis sluit in:
- Styfheid van die enkel
- Swel om die gewrig
- Bone spurs veroorsaak 'n lompie verskyn gesamentlike
- Misvorming van die gewrig
- Onstabiliteit, of 'n gevoel van die gewrig kan 'gee'
Minder algemeen kan enkel artritis lei tot irritasie van die senuwees rondom die gewrig wat tinteling en gevoelloosheid in die voete en tone veroorsaak.
Enkelartritis kan gewoonlik maklik met 'n ondersoek en 'n x-straal gediagnoseer word. Sodra pasiënte gediagnoseer word, moet nie-operatiewe behandeling gepoog word. Die meeste pasiënte kan verligting vind deur stappe, insluitend aktiwiteitsmodifikasie en veranderinge in hul skoene.
Enkelartritis Behandelings
Behandeling van enkelartritis moet altyd met eenvoudige stappe begin, insluitend:
- Skoenveranderinge: Een van die eenvoudigste stappe om te doen is om 'n paar skoenmodifikasies te probeer. Geputte inserts kan help om simptome te verlig. Nog 'n nuttige stap is om 'n skoenreparasiespesialis te hê, voeg 'n 'rocker-bottom' by die skoen se sole.
- Aktiwiteitsmodifikasies: Aktiwiteitsmodifikasie is 'n belangrike deel van die behandeling, en pasiënte wat nie bereid is om hul leefstyl te verander nie, moet gewoonlik nie chirurgiese behandelings vir enkelartritis oorweeg nie . Pasiënte moet probeer om impakaktiwiteite te beperk, insluitend hardloop en spring.
- Braces: ' n Brace kan vervaardig word om die enkelgewrig in posisie te hou. Hierdie hakies, enkelvoet-ortoses of AFO's, sal die gewrig ondersteun en oormatige beweging voorkom.
- Anti-inflammatoriese medisyne: Anti-inflammatoriese medisyne kan nuttig wees by pasiënte met matige simptome van enkelartritis. Pasiënte moet anti-inflammatoriese medisyne versigtig gebruik aangesien daar moontlike newe-effekte is , veral met langer termyn.
- Kortisoon inspuitings : Kortisoon inspuitings kan uiters nuttig wees in die hantering van enkelartritis, veral in 'n akute opwinding van pyn. Terwyl kortisoon inspuitings nie gereeld uitgevoer kan word nie , is die af en toe kortisoon skoot nuttig by meeste pasiënte met enkelartritis.
Chirurgiese behandeling vir enkelartritis
As hierdie behandelings nie enkel artritis pyn kan verlig nie, dan kan meer indringende behandelings oorweeg word. Chirurgiese opsies sluit in:
- Enkelartroskopie : Arthroskopiese chirurgie kan nuttig wees by pasiënte met beperkte enkelartritis, maar dit is gewoonlik nie effektief vir meer uitgebreide enkelartritis nie. Enkel artroskopie is baie nuttig wanneer kleinbene spore ontwikkel het om die gewrig te veroorsaak wat 'impingement' veroorsaak, of die beenspier word geknyp wanneer die enkel op en af beweeg. Tydens artroskopiese chirurgie kan die beenspoor geskeer word om beweging van die gewrig te bevorder.
Ongelukkig, as die enkelartritis meer uitgebrei is, sal artroskopiese chirurgie waarskynlik onbehulpsaam wees. Wanneer 'n beduidende hoeveelheid kraakbeen weggevee het, sal die gewrig nie baat vind by 'n artroskopiese prosedure nie.
Enkelfusie-operasie : Enkelfusie-operasie is die standaardbehandeling vir gevorderde enkelartritis. Hierdie operasie verwyder die uitgeputte deel van die gewrig, en hou dan permanent die bene in 'n stewige posisie.
- Enkelvervangingskirurgie : Vervangingskirurgie is 'n meer kontroversiële behandeling vir enkelartritis. Die sukses van samesmelting chirurgie is onder bespreking, en daar is nie te veel ondervinding met vervangende chirurgie vir enkelartritis nie. Aangesien meer van hierdie prosedures uitgevoer word, word die inplantingsontwerp verbeter. Dit sal waarskynlik lei tot beter resultate.