'N Medulloblastoma is 'n tipe breinkanker. Breinkanker is 'n tumor in die brein. Oor die algemeen kan tumore in die brein in die brein self ontstaan, of hulle kan op 'n ander plek afkomstig wees en met die brein na die brein sprei. 'N Medulloblastoma is een van die breingewasse wat in die brein self ontstaan, in 'n streek wat die breinstam genoem word.
simptome
Daar is 'n verskeidenheid simptome van medulloblastoom. Dit sluit in:
- hoofpyn
- duiseligheid
- Swak balans en koördinasie
- traagheid
- Ongewone oogbewegings
- Onduidelike visie of dubbelvisie
- Swakheid van die gesig of droefheid van die gesig of ooglid
- Swakheid of gevoelloosheid van een kant van die liggaam
- Verlies van bewussyn
Die simptome van medulloblastoma kan voorkom as gevolg van die beskadiging van die serebellum of druk op die nabygeleë strukture van die brein, soos die breinstam, of as gevolg van hidrosefalose (oortollige vloeistofdruk in die brein.)
oorsprong
'N Medulloblastoma ontstaan in die serebellum, geleë in 'n gebied van die skedel wat as die posterior fossa beskryf word. Hierdie streek sluit nie net die serebellum in nie, maar ook die breinstam.
Die serebellum beheer balans en koördinasie en is agter die breinstam. Die breinstam sluit die middelbrein, pons en medulla in en laat kommunikasie tussen die brein en die res van die liggaam toe, asook die beheer van belangrike funksies soos asemhaling, inslikking, hartklop en bloeddruk.
Namate die medulloblastoma binne-in die serebellum groei, kan dit die pons en / of die medulla komprimeer wat verdere neurologiese simptome veroorsaak, insluitend dubbelvisie, gesigsvlakheid en verminderde bewussyn. Nabye senuwees kan ook saamgepers word deur 'n medulloblastoom.
hidrokefalie
Vloeistofopbou wat druk in die brein veroorsaak, is een van die eienskappe van medulloblastoma, hoewel nie almal wat medulloblastoma ontwikkel, hydrocephalus ontwikkel nie.
Die posterior fossa, wat die streek is waar die breinstam en serebellum geleë is, word gevoed deur 'n spesiale soort vloeistof genoem CSF (serebrospinale vloeistof), net soos die res van die brein. Hierdie vloeistof vloei deur die ruimte wat omring en die brein en rugmurg omring. Onder normale omstandighede is daar geen hindernisse binne hierdie spasie nie.
Dikwels belemmer 'n medulloblastoma die vry vloeiende serebrospinale vloeistof fisies, wat oormatige vloeistof in en om die brein veroorsaak. Dit heet hydrocephalus. Hydrocephalus kan hoofpyn, neurologiese simptome en lusteloosheid veroorsaak. Neurologiese skade kan lei tot permanente kognitiewe en fisiese gestremdhede.
Verwydering van die oortollige vloeistof is dikwels nodig. As die vloeistof herhaaldelik verwyder moet word, kan 'n VP (ventrikuloperitoneale) shunt nodig wees. 'N VP Shunt is 'n buis wat chirurgies in die brein geplaas word om stadige vloeistofdruk te verminder.
diagnose
Die diagnose van medulloblastoma maak staat op verskeie metodes wat algemeen in kombinasie gebruik word.
Selfs al het jy die simptome wat algemeen met medulloblastoma geassosieer word, is dit baie waarskynlik dat jy nie eintlik 'n medulloblastoma het nie, want dit is 'n relatief ongewone siekte.
As jy egter enige van die simptome van medulloblastoma het, is dit belangrik om jou dokter vinnig te sien, want die oorsaak kan 'n medulloblastoma of 'n ander ernstige neurologiese toestand wees.
- Geskiedenis en fisiese ondersoek: Jou dokter sal waarskynlik u gedetailleerde vrae oor u klagtes vra. Tydens jou mediese besoek sal jou dokter ook 'n deeglike fisiese ondersoek doen, asook 'n gedetailleerde neurologiese ondersoek. Die resultate van u mediese geskiedenis en fisiese ondersoek kan help om die beste volgende stappe te identifiseer in die evaluering van u probleem.
- Breinbeelding : As jou geskiedenis en fisiese voorstelle van 'n medulloblastoma dui, sal jou dokter moontlik breinbeeldstudies, soos 'n brein MR, bestel. 'N brein MRI kan 'n goeie beeld van die posterior fossa van die brein, wat is die plek waar 'n medulloblastoma begin groei.
- Biopsie: ' n Biopsie is 'n chirurgiese uitskeiding van 'n groei of 'n tumor om die verwyderde weefsel onder 'n mikroskoop te ondersoek. Die resultate van 'n biopsie word gebruik om die volgende stappe te bepaal. Oor die algemeen, as dit blyk dat jy 'n tumor het wat eienskappe van 'n medulloblastoma het, sal jy waarskynlik geëvalueer word vir chirurgiese verwydering van die tumor, nie vir 'n biopsie nie. 'N Biopsie behels tipies slegs die verwydering van 'n minimale hoeveelheid weefsel. Oor die algemeen, as jy veilig kan operasie, is die verwydering van soveel as moontlik van die gewas aanbeveel.
Wat om te verwag
Medulloblastoma word beskou as 'n kwaadaardige kanker, wat beteken dat dit kan versprei. Oor die algemeen versprei medulloblastoma dwarsdeur die brein en ruggraat, wat neurologiese simptome veroorsaak. Dit versprei selde na ander dele van die liggaam buite die senuweestelsel.
behandeling
Daar is verskeie metodes wat gebruik word om medulloblastoma te behandel, en word gewoonlik in kombinasie gebruik.
- Chirurgie : As jy of jou geliefde medulloblastoma het, word volledige chirurgiese verwydering van die tumor aanbeveel. U moet breinbeeldtoetse en 'n vooroperatiewe evaluering voor die operasie hê.
- Chemoterapie : Chemoterapie bestaan uit kragtige medisyne wat gebruik word om kankerselle te vernietig. Dit is bedoel om soveel as moontlik van die tumor uit te skakel of te krimp, insluitend areas van die tumor wat van die oorspronklike tumor versprei het. Daar is baie verskillende chemoterapeutiese medisyne, en jou dokter sal die regte kombinasie vir jou bepaal op grond van die mikroskopiese voorkoms van die tumor, die grootte van die tumor, hoe ver dit versprei het, en jou ouderdom. Chemoterapie kan per mond, IV (intraveneus) of intratekaal (direk in die senuweestelsel ingespuit word).
- Straling : Stralingsterapie word dikwels gebruik in die behandeling van kanker, insluitende medulloblastoma. Gerigte straling kan gerig word op die area van die tumor om te help om die grootte te verminder en herhaling te voorkom.
prognose
Met behandeling word die 5-jaar-oorlewing van mense wat metulloblastoom gediagnoseer word, afhangend van verskeie faktore, insluitend:
- Ouderdom : Kinders onder die ouderdom van 1 word na raming oor 'n 30 persent oorlewing van 5 jaar, terwyl kinders 'n 60-80 persent 5-jaar oorlewing het. Volwassenes is na raming ongeveer 50-60 persent 5 jaar oorlewing, met ouer volwassenes in die algemeen ervaar beter herstel en oorlewing as jonger volwassenes.
- Grootte van die tumor : Kleiner gewasse word gewoonlik geassosieer met beter uitkomste as groter gewasse.
- Tumor verspreiding: Tumore wat nie verder as die aanvanklike ligging versprei het nie, word geassosieer met beter uitkomste as tumore wat versprei het.
- Of die hele gewas tydens operasie verwyder kan word: As die hele tumor verwyder is, is daar 'n laer kans op herhaling en 'n beter kans op oorlewing as wat waargeneem word as daar nog oorblywende tumor na die operasie bly. Die rede dat 'n gewas dalk nie heeltemal verwyder word nie, is dat dit te nou verbind kan word met of inmekaargebring word met 'n breinstreek wat noodsaaklik is vir oorlewing.
- Die erns van die tumor wat gebaseer is op patologie (ondersoek onder 'n mikroskoop): Terwyl 'n biopsie nie 'n tipiese eerste stap is wanneer 'n medulloblastoma verwyder word nie, kan dit met 'n mikroskoop ondersoek word om gedetailleerde eienskappe te soek, wat kan help om besluite oor straling te lei. en chemoterapie.
Ouderdomsbereik en voorkoms
Medulloblastoma is die mees algemene kwaadaardige breingewas by kinders, maar dit is nog steeds taamlik ongewoon, selfs by kinders.
- Kinders : Die tipiese ouderdom van diagnose wissel tussen 5 en 10 jaar oud, maar dit kan by babas en tieners voorkom. Algehele medulloblastoma word geraam op ongeveer 4-6 kinders per miljoen in die Verenigde State en Kanada, met ongeveer 500 kinders wat elke jaar met medulloblastoom gediagnoseer word.
- Volwassenes : Medulloblastoma is 'n relatief skaars tumor by volwassenes onder die ouderdom van 45 jaar en is selfs minder algemeen daarna. Ongeveer een persent van breingewasse by volwassenes is medulloblastoom.
genetika
Die meeste van die tyd, medulloblastoma is nie geassosieer met enige risikofaktore, insluitende genetika nie. Daar is egter 'n paar genetiese sindrome wat verband hou met 'n verhoogde voorkoms van medulloblastoma, insluitend Gorlin sindroom en Turcot sindroom.
'N Woord Van
As jy of jou geliefde gediagnoseer of behandel is vir 'n medulloblastoma, kan dit 'n baie uitdagende ervaring wees. Dit kan ook inmeng met normale lewensaktiwiteite soos skool en werk. As u 'n tumor herhaling ervaar, sal u weer die behandeling van die tumor moet kry. Hierdie herstelproses kan 'n paar jaar duur en sluit dikwels fisiese en arbeidsterapie in.
Baie kinders en volwassenes herstel van medulloblastoma en kry die vermoë om 'n normale en produktiewe lewe te lei. Kankerbehandeling vir meeste tumore verbeter vinnig, maak die uitkoms beter en die behandeling meer aanvaarbaar.
> Bronne:
> Kramer K, Pandit-taak N, Humm JL, et al. 'N Fase II studie van radioimmunoterapie met intraventricularI-3F8 vir medulloblastoma. Pediatriese Bloedkanker. 2018; 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M, et al. Voorkoms van medulloblastoom in Kanadese kinders. J Neurooncol. 2014; 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin M, Call J, et al. Behandeling uitkoms en prognostiese faktore vir volwasse pasiënte met medulloblastoma: die ervaring van skaars kankernetwerk (RCN). Radiother Oncol. 2018;