Simptome, Diagnose, Behandeling en Prognose van NPH (Water op die Brein)
Normale druk hydrocephalus (NPH) is 'n toestand wat veroorsaak word deur die opbou van serebrospinale vloeistof (vloeistof wat tipies in die rugmurg en brein voorkom), hoofsaaklik in die brein se ventrikels. Hydrocephalus beteken wel "water op die brein."
Die vloeistofopwekking kom voor wanneer daar 'n blok in die vloei of absorpsie van die serebrospinale vloeistof is. Dikwels, ten spyte van die vloeistofopwekking, is daar min of geen toename in die druk in die skedel, dus die naam "normale" druk hydrocephalus.
Die term dateer terug na dr. Salomon Hakim se referaat in 1964, waar hy die verskynsel van serebrospinale vloeistofopbou eers beskryf het.
NPH word dikwels misdiagnoseer as Alzheimer- , Parkinson- of Creutzfeldt-Jakob-siekte omdat die simptome oorvleuel. Sommige bronne skat dat soveel as 250,000 mense met Alzheimer's, ' n ander dementie of Parkinson's eintlik NPH kan hê, terwyl ander die getal baie laer sal plaas.
oorsake
Soms is daar spesifieke oorsake soos hoofbeserings, bloeding van brein-aneurismes, meningitis, ens. Daar is egter dikwels geen onderskeibare sneller nie.
simptome
Daar is drie kenmerkende simptome van NPH:
- Moeilik om te loop : Die vroegste simptoom is 'n verandering in loop en gang (beenbeweging en -spoed) of 'n gevoel dat die voete van die voete op die vloer vasgesteek word. Jou balans mag arm wees, en jy kan met 'n wye, stadige stap stap.
- Urinêre frekwensie of inkontinensie : U mag sukkel met u urine of voel dat u gereeld na die badkamer moet gaan. U mag dit nie betyds in die badkamer maak nie.
- Kognitiewe veranderinge: Mense met NPH toon sommige simptome van demensie , soos verwarring, korttermynherinnering en gedragsveranderinge.
Hoe is NPH anders as Alzheimer se?
Die aanvanklike simptome van NPH is gewoonlik die drie hierbo uiteengesit. Alzheimer se simptome , aan die ander kant, begin hoofsaaklik as kognitiewe probleme, soos verminderde korttermyngeheue en probleme om nuwe dinge te leer.
Incontinensie en probleme met die vermoë om rond te beweeg, ontwikkel dikwels as Alzheimer se vordering, maar hulle is nie tipiese simptome in die vroeë stadiums van Alzheimer's nie.
Dit is ook moontlik om beide NPH en Alzheimer's op dieselfde tyd te hê, wat diagnose en behandeling uitdagend maak.
diagnose
'N Diagnose van NPH word oorweeg wanneer 'n persoon inkorting in loop en balans benewens inkontinensie of kognitiewe disfunksie het. NPH word gewoonlik deur 'n neuroloog of 'n neurochirurg gediagnoseer deur middel van verskeie toetse, wat die volgende insluit:
- CT skandering
- MRI scan
- Spinale kraan
Sommige dokters benodig ook 'n veelvuldige hospitaalverblyf waar hulle die serebrospinale vloeistofvlakke deurlopend kan meet deur 'n klein monitor in die brein te plaas. Die dokter kan ook 'n klein kateter drein, wat lyk soos 'n klein buigsame buis, in die lae rug, langs die ruggraat. Dit kan toelaat dat bykomende spinale vloeistof uit die liggaam dreineer. Die mediese span sal dan kyk of simptome verbeter wanneer daar minder vloeistof opbou. As funksionering aansienlik verbeter, word die diagnose bevestig en sal die persoon waarskynlik baat vind by 'n shunt wat in sy brein geplaas word.
behandeling
Behandeling bestaan gewoonlik uit die invoeging van 'n shunt in die breinventrikel om ekstra vloeistof deur 'n klein kateter te dreineer.
'N Shunt is 'n chirurgiese drein. Daar is twee tipes:
- Ventrikoperitoneale shunt: Hierdie shunt word in die brein se ventrikel geplaas en het 'n klein kateter, of buis, wat na die buik lei, waar die ekstra vloeistof vrygestel en herabsorbeer kan word.
- Ventrikuloatriale shunt: Hierdie shunt se kateter word in die ventrikel ingeplaas en dreineer in die jugular vena, net bokant die atrium van die hart.
Daarbenewens word medikasie soos asetasamied soms gebruik om NPH te behandel.
prognose
Die prognose wissel met NPH. Vroeë diagnose is noodsaaklik. Terwyl sommige individue nie veel verbeter met shuntplasing nie, maak ander amper 'n volle herstel as NPH vroeg gediagnoseer en behandel word.
Tipies, die loop van die individu is die eerste om te verbeter, en die kognitiewe funksionering is die laaste om te verbeter, indien wel.
Bronne:
Alzheimer Vereniging. Normale druk Hydrocephalus. Toegang tot 18 November 2011. http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Hydrocephalus Association. Normale Druk Hydorcephalus. Toegang tot 21 Desember 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
Lewe NPH. Diagnose van NPH. Toegang tot 22 Desember 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Normale druk Hydrocephalus. Toegang tot 18 November 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
Nasionale Instituut vir Neurologiese Stoornisse en Beroerte. Nasionale Instituut van Gesondheid. Normale druk Hydrocephalus Inligtingsbladsy. Toegang tot 22 Desember 2011. http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Shprecher, David, Schwalb, Jason, en Kurlan, Roger. Huidige Neurologie en Neurowetenschappen Verslae Normale druk Hydrocephalus: Diagnose en Behandeling. Toegang tot 21 Desember 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
UCLA Gesondheidstelsel. UCLA Neurochirurgie. Normale druk Hydrocephalus. Toegang tot 21 Desember 2011. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188