Medikasie en nie-medisyne benaderings wat gebruik word om Huntington se siekte te behandel

HD het 'n wye reeks simptome wat kan ontwikkel, waarvan sommige suksesvol bestuur kan word met medikasie en nie-dwelmbenaderings. Voordat u behandel word, kan simptome van begrip as deel van die siekte ook help om dit te hanteer en 'n meer aktiewe rol in u eie of 'n familielid se sorg te neem.

Tipes simptome

As 'n neurologiese toestand veroorsaak Huntington's simptome wat tipies in een van drie kategorieë val: fisiese / bewegingsveranderinge, kognitiewe veranderinge en emosionele / gedragsveranderinge.

HD is ook een van verskeie toestande wat veroorsaak dat demensie ontwikkel.

Simptome ontwikkel die meeste tussen 30 en 50 jaar oud. Sommige mense wat jonger as die ouderdom van 20 is, ontwikkel egter 'n tipe Huntington se siekte, genoem die jeugdige Huntington-siekte.

Fisiese veranderinge

Een van die kenmerkende simptome van HD is chorea. Chorea verwys na die verlies aan vermoë om fisiese bewegings te beheer. Dit veroorsaak bewegings wat onwillekeurig, ruig en skielik is. Hierdie bewegings kom dikwels voor in die bolyf en sluit die boonste arms, stam, kop, nek en gesig in. Hulle kan ook in die bene voorkom. Chorea is teenwoordig in ongeveer 90 persent van mense met HD en is een van die simptome wat dikwels met medikasie geteiken word.

Ander fisiese tekens van HD sluit in 'n afname in loop en praat, 'n gebrek aan koördinasie, 'n waardedaling in die verslanking van voedsel en vloeistowwe en gevolglik aansienlike gewigsverlies. As gevolg van hierdie simptome is die risiko om te val , hoog in mense met HD, maar werk met spesialiste kan help om risiko te verminder.

Kognitiewe veranderinge

HD is 'n gevolg van veranderinge in die brein, so dit is verstaanbaar dat kognitiewe vermoëns geraak word. Terwyl geheue geraak kan word, word ook ander areas van kognisie beïnvloed. Dit sluit in verswakte uitvoerende funksionering (soos die vermoë om te beplan en besluite te neem), swak konsentrasie, gebrek aan fokus, swak oordeel en 'n gebrek aan insig in jou eie gedrag.

'N Gebrek aan inhibisies kan ook ontwikkel. As u byvoorbeeld HD het, kan u iets doen wat u normaalweg nie sou voel nie, aangesien u impulsbeheer verminder word.

Emosionele en gedragsveranderinge

HD simptome sluit in verskeie bui en gedragsveranderinge. U mag uiterste geïrriteerdheid en woede voel, tesame met onvoorspelbare bui. Verbale en fisiese aggressie kan ook ontwikkel. Trouens, sommige navorsing het tot die gevolgtrekking gekom dat 22 persent tot 66 persent van mense met HD aggressie sal toon, dikwels in die vroeë stadiums van die siekte.

Soos met ander tipes demensie , is apatie algemeen in HD. Depressie (wat soortgelyk aan apatie is, maar gewoonlik lei tot gevoelens van hartseer en hopeloosheid) kan veral betekenisvol wees en is 'n sterk voorspeller om te dink of selfmoord oorweeg. Navorsing dui aan dat daar 'n hoë risiko vir selfmoordgedagtes is in diegene wat met HD leef. Sommige studies dui op die teenwoordigheid van selfmoordidee in ongeveer 19 persent van die navorsingsdeelnemers.

Gevoelens van angs vergemaklik dikwels depressie. Navorsingstudies toon dat van 34 tot 61 persent van diegene met HD ervaar gevoelens van angs.

Volharding , waar jy 'n woord, gedagte of optrede 'vas' raak, is nie ongewoon nie.

Dit kan met obsessies en dwangies kombineer en dit moeilik maak om na 'n nuwe taak te beweeg. Dit kan ook sosiaal onvanpaste gedrag veroorsaak wat dit moeilik maak vir ander om te weet hoe om tyd saam met die persoon met HD te spandeer.

Behandeling Oorsig

Alhoewel daar tans geen geneesmiddel vir HD beskikbaar is nie, is daar 'n paar medisyne en komplimentêre benaderings wat sommige simptome vir 'n tyd kan verlig. Hou in gedagte dat jy nie komplimentêre of aanvullende stowwe moet gebruik sonder om met jou dokter te gaan nie, aangesien sommige beduidende negatiewe newe-effekte of dwelm-interaksies met jou ander medikasie kan hê.

Aangesien daar geen geneesmiddel is nie, is die doel van behandeling in HD om die kwaliteit van lewe te verbeter en so lank as moontlik te funksioneer.

medikasie

Xenazine (tetrabenasien)

Xenazine is in 2008 deur die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur om chorea in HD te behandel. Daar is getoon dat dit help om onwillekeurige bewegings te verminder en word algemeen beskou as een van die mees algemene en effektiewe maniere om HD te behandel.

Xenazine dra egter 'n waarskuwing oor gebruik in mense met depressie, aangesien dit voorkom dat depressie en selfmoord gedagtes toeneem. Newe-effekte kan ook beide slaperigheid en slapeloosheid insluit.

Austedo ( deutetrabenazine )

Austedo is in 2017 deur die FDA goedgekeur. Dit word ook voorgeskryf om die onwillekeurige bewegings (chorea) in Huntington se siekte te behandel.

Austedo is chemies soortgelyk aan Xenazine, maar die doeltreffendheid daarvan hou langer. Gevolglik word Austedo gewoonlik voorgeskryf om een ​​of twee keer per dag te neem, terwyl Xenazine gewoonlik voorgeskryf word om drie keer per dag te neem.

Austedo het effektiwiteit getoon in die vermindering van chorea simptome, maar soos Xenazine bevat hierdie medikasie 'n sterk bewyse wat daarop dui dat dit nie vir mense met HD gebruik word wat gevoelens van depressie of selfmoordgedagtes ervaar nie, aangesien dit die gevoelens kan verhoog.

Antipsigotiese Medikasie

Antipsigotiese medisyne, ook bekend as neuroleptika, word soms voorgeskryf om chorea te behandel. Dit is 'n off-label gebruik van die medikasie, wat beteken dat die FDA nie hierdie medisyne spesifiek vir hierdie doel goedgekeur het nie; Sommige van hulle het egter 'n bietjie voordeel getoon in hierdie area.

Navorsingsresultate wissel, maar atipiese antipsigotika wat dikwels gebruik word om HD te behandel, sluit in Zyprexa (olanzapien), Risperdal (risperidon), en Seroquel (quetiapine). Ouer antipsigotika soos Haldol (haloperidol) en Clozaril (klozapien) word ook voorgeskryf, maar het moontlike newe-effekte van bewing en tardiewe dyskinesie, wat beide ander onwillekeurige bewegings veroorsaak en dus teenproduktief kan wees.

Daarbenewens het sommige antipsigotiese medisyne soos Abilify (aripiprazole) 'n mate van effektiwiteit getoon om depressie in HD te verminder, sowel as om kognisie te verbeter.

Antipsigotika word ook soms gebruik om die uitdagende gedrag (soos aggressie) wat in HD kan ontwikkel, te verminder; Daar is egter verskeie moontlike newe-effekte met die gebruik van antipsigotika, dus is versigtigheid geregverdig.

Symmetrel

Navorsing oor die effektiwiteit van Symmetrel (amantadien) het teenstrydige resultate getoon. Symmetrel is 'n antivirale geneesmiddel wat gebruik word om die onwillekeurige bewing wat soms in Parkinson se siekte voorkom , te behandel. Die doelwit in HD is dus die simptoom van chorea. Dit lyk voordelig vir sommige mense met HD.

SSRIs

Selektiewe serotonien heropname inhibeerder (SSRI) antidepressante medikasie word soms voorgeskryf om depressie te behandel, asook die obsessies en dwangbesluite wat soms ondervind word deur diegene wat met HD leef. Soos met ander medikasie, verskil effektiwiteit.

Moodstabilisators

Stemmingsstabilisators soos Depakote (divalproex) kan aangewend word om die groot variasie in emosies aan te spreek wat HD kan vergesel, asook die aggressie, impulsiwiteit en obsessief-kompulsiewe simptome.

Ander medisyne

In reaksie op die verskillende simptome wat 'n pasiënt aan hul dokter rapporteer, kan ander medikasie ook bestel word om daardie spesifieke probleme aan te spreek. Byvoorbeeld, as slapeloosheid en angs primêre bekommernisse in HD is, sal die dokter dikwels 'n medikasie voorskryf om hulle te rig. Dit is dus belangrik om oop te wees met jou gesondheidspan en hulle te laat weet oor alles wat jou pla. Hulle kan dalk 'n opsie hê wat jou situasie sal verbeter.

Nie-geneesmiddelbenaderings

Aangesien medisyne tans beperk word om spesifieke simptome in HD te bestuur, word ander nie-geneesmiddel-komplementêre benaderings aanbeveel.

Spraak- en Taalterapie

'N Spraak- en taalterapeut kan met u saamwerk om u behoeftes en voorkeure te kommunikeer. Sekere oefeninge kan jou help om jou tong- en mondspiere te versterk om jou funksionering so lank as moontlik te handhaaf.

Spraakterapeute kan ook jou slukvermoë evalueer en bepaal watter toerusting of intervensies die nuttigste vir jou sal wees. Dit kan belangrik wees, aangesien die siekte vorder, kan dit moeiliker word om kos of water te verslind sonder om te verstik.

Fisiese en Arbeidsterapie

Fisiese terapie en arbeidsterapie kan u op verskeie maniere help. In die vroeë stadiums van HD kan fisiese terapie help om algehele krag en funksionering te verbeter en in stand te hou. Soos HD vorder, kan toerusting bestel word en aangepas word vir u spesifieke behoeftes, en 'n tuis oefenprogram kan ontwerp word om fisiese gesondheid te maksimeer.

'N Arbeidsterapeut kan met jou saamwerk om die beste manier te bepaal om daaglikse lewe aktiwiteite te verrig, soos stort en aantrek. Arbeidsterapeute kan ook geestelike oefeninge identifiseer, met die doel om jou kognitiewe funksionering te handhaaf.

Terapeute kan ook met jou versorgers werk as die siekte vorder om hulle te help om te weet hoe om die beste vir jou te sorg.

Fisiese oefening

Fisieke oefening is hoogs gekorreleer met stabiele of selfs verbeterde kognitiewe vermoëns in baie siektes wat demensie veroorsaak, en dit geld ook in HD. Navorsing het getoon dat hoër vlakke van fisiese oefening voorspelbaar is van beter tellings op kognitiewe toetse en verbeterde daaglikse funksionering.

Psigoterapie / Ondersteunende Berading

Om met 'n kliniese maatskaplike werker of sielkundige te praat, kan baie belangrik wees aangesien u aanpas by die veranderinge wat HD bring en u eie hanteringstrategieë uitvind. Gespreksterapie kan ook vir gades of vennote, sowel as kinders en gesinne, baie voordelig wees.

HD bring aansienlike veranderinge op jou funksionele vlak en dit kan besorgdheid in familielede veroorsaak oor hul eie risiko om HD te ontwikkel, aangesien dit geneties aan kinders oorgedra word. 'N Terapeut kan jou en jou gesin help deur die veranderinge wat plaasvind, die genetiese risiko van HD, en verbind jou met hulpbronne in jou gemeenskap en vir jou huis.

Kreatiewe terapieë

Ander benaderings sal waarskynlik ook diegene wat met HD leef, bevoordeel. Byvoorbeeld, musiek , kuns en drama-terapie is almal aangewend. Terwyl hulle nie die fisiese simptome van HD sal verander nie, kan hulle die algemene welstand beïnvloed en die lewenskwaliteit verbeter.

Dieetkundige Dienste

Om 'n gesonde dieet te eet, is belangrik vir ons almal, en selfs meer wanneer u met HD hanteer. Om te verseker dat jou liggaam die regte voedingstowwe kry, kan dit help om jou krag te behou. Dit kan moeilik wees, veral as HD vorder, sodat jy kan baat vind by hulp van 'n geregistreerde dieetkundige.

'N Woord Van

Die belangrikste is dat mense met HD en hul gesinne 'n risiko vir isolasie het. Weet dat daar hulpbronne en ondersteuning beskikbaar is om u aan te moedig en u te help om u volgende stappe te bepaal. As jy nie seker is wat om te doen of hulp nodig het nie, het die Huntington's Disease Society of America plaaslike hoofstukke sowel as aanlynondersteuningsgroepe wat jou kan aanmoedig, jou vrae beantwoord of met jou kan loop of net 'n luisterende oor kan wees soos jy saamleef. HD.

> Bronne:

> Arora, G. (2015). Hantering van aggressie in Huntington se siekte. http://hdsa.org/wp-content/uploads/2015/07/Managing-Aggression-in-HD_Garima-Arora_ver005.pdf

> Coppen, E. en Roos, R. (2016). Huidige farmakologiese benaderings om Chorea in Huntington se siekte te verminder. Drugs , 77 (1), pp.29-46. 10,1007 / s40265-016-0670-4

> Dale, M. en van Duijn, E. (2015). Angs in Huntington se siekte. Die Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences , 27 (4), pp.262-271.

> Wallace M, Downing N, Lourens S, et al. Is daar 'n assosiasie van fisiese aktiwiteit met breinvolume, gedrag en daaglikse funksionering? 'N Kruisafdelingsontwerp in Prodromale en vroeë Huntington-siekte. PLoS Currents . 2016; 8.

> Wetzel HH, Gehl CR, Dellefave L, et al. Selfmoord-ideasie in Huntington-siekte: Die rol van komorbiditeit. Psigiatrie navorsing . 2011; 188 (3): 372-376. doi: 10,1016 / j.psychres.2011.05.006.