Hoe om te identifiseer en te reageer op apatie in demensie
Apatie is dikwels teenwoordig in Alzheimer se siekte en ander tipes demensie . Soms kan dit 'n vroeë waarskuwingsteken wees - of selfs 'n risikofaktor vir demensie. Maar wat is apatie, en hoe verskil dit van depressie?
Wat is Apatie?
Apatie is 'n gebrek aan belangstelling of motivering wat in die persoon se invloed (bui), gedrag en kognisie waargeneem kan word.
Apatie is een van verskeie simptome van depressie, maar dit kan ook sonder depressie voorkom.
Dit is belangrik om daarop te let dat apatie nie dieselfde is as depressie nie. Mense met apatie het nie tipies gevoelens van hartseer of hopeloosheid nie. Hulle kan dalk net onbelangrik of onbelangrik lyk of voel.
Drie tipes apatie in demensie
Affektiewe apatie: Hierdie tipe apatie behels 'n gebrek aan emosies, die verskyning van onverskilligheid, en die afwesigheid van empatie. Die persoon mag lyk asof hy nie omgee vir ander of die warmte waarmee hy jou groet, verswak het nie. Hy kan emosioneel onaangeraak raak, en toon selde geluk of hartseer oor wat rondom hom gebeur. "Affektiewe" verwys na stemming en emosies.
Gedragsapatie: Apatie in gedrag sluit in fisiese onaktiwiteit en take wat onvoltooid is. Iemand wat gedragsapatie ervaar, mag nie baie tuis by die huis rondloop nie en ignoreer take soos huishouding of wasgoed, al is sy fisies in staat om dit te doen.
Kognitiewe Apatie: Kognitiewe apatie sluit in die gebrek aan spraak en geestelike aktiwiteit, en die afwesigheid van belangstelling in ander se aktiwiteite. As jy kognitiewe apatie ervaar, het jy dalk 'n gesprek nodig en kan dit 'gesoneer' vertoon en nie belangstel in wat rondom jou voorkom nie.
Apatie en demensie
Navorsing het getoon dat apatie baie algemeen voorkom in demensie. Spesifiek, een studie het bevind dat 56 persent van die studie se deelnemers met 'n Alzheimer se diagnose apaties was, terwyl 72 persent van die deelnemers met frontotemporale demensie apatie bewys het. Apatie is ook algemeen in progressiewe supranukleêre verlamming en vaskulêre demensie .
Verhoogde apatie is gekorreleer met 'n afname in funksionering (soos in daaglikse aktiwiteite ) en in kognisie by diegene met demensie. Die brein van diegene wat apatie toon, toon ook groter veranderinge, insluitende groter atrofie , neurofibrillêre tangles en wit materieveranderings.
Apatie is gekoppel aan die ontwikkeling van demensie in diegene wat Parkinson se siekte het . Die verhouding tussen Parkinson en apatie kan egter ingewikkeld wees, aangesien 'n plat gesigsuitdrukking een simptoom van Parkinson's is.
Sommige navorsing het ook bevind dat die teenwoordigheid van apatie by diegene met 'n ligte kognitiewe inkorting 'n voorspeller is van progressie tot demensie. Met ander woorde, apatie was 'n risiko vir verdere kognitiewe agteruitgang.
Terwyl apatie dikwels nie so moeilik is om te hanteer as ander uitdagende gedrag in demensie (soos skutting , paranoia of agitasie nie ), kan dit die individu se lewensgehalte, veiligheid en vermoë om onafhanklik te leef, beïnvloed.
Apatie sonder dementie?
In die algemeen is die teenwoordigheid van apatie korreleer met laer kognitiewe funksionering. Byvoorbeeld, een studie het bevind dat apatie by ouer volwassenes met normale kognisie gepaard gegaan het met erger prestasie op kognitiewe toetse, hoewel dit steeds in die "normale" kategorie van kognisie val.
Ander navorsing dui egter daarop dat apatie nie ongewoon is vir ouer volwassenes in die algemeen nie, insluitend diegene wie se kognisie ongeskonde is en diegene met 'n gestremde kognisie.
Reageer op Apatie in Dementia
Soos baie van die uitdagende gedrag in demensie, moet apatie eers geïdentifiseer en behandel word met nie-farmaseutiese benaderings.
Individuele aktiwiteite
Sommige navorsing het getoon dat apatie in demensie suksesvol verminder kan word deur middel van geprogrammeerde intervensies. Byvoorbeeld, een studie het 'n beduidende verskil in die vlak van apatie in verpleeginrigting inwoners met demensie gevind wat een keer per week vir 10 maande by aktiwiteite betrokke was, in vergelyking met 'n groep inwoners wat nie betrokke was by daardie aktiwiteite nie.
Aanbieding en betrokkenheid by die betekenisvolle aktiwiteite is belangrik om apatie af te weer. Onthou dat wat vir een persoon betekenisvol is, dalk nie sinvol vir die volgende is nie. Dus, 'n persoongesentreerde benadering is 'n vereiste om die belange van elke persoon te identifiseer en te beoordeel.
Sport
Die insluiting van sport in terapeutiese aktiwiteite het ook verband gehou met 'n afname in apatie. Sport herinneringe gaan dikwels terug na die kinderjare en kan 'n sterk stimulus bied om apatie te bestry.
reminiscing
Mense met demensie sukkel dikwels met eensaamheid en verveling , wat kan bydra tot apatie. Neem 'n paar minute om opreg met iemand te gesels, kan help om apatie te verminder. Herinnering kan 'n effektiewe manier wees om betrokkenheid te verhoog en apatie te verminder.
Musiek en Kuns
Navorsing het ook getoon dat musiek en kuns effektiewe maniere is om iemand met demente te betrek wat apaties lyk. Jy sal wil ondersoek wat sy of haar gunsteling musiek regdeur haar lewe was en vind 'n opname van hierdie liedjies om vir haar te speel.
Wees buigsaam
As jy soek na die regte tipe aktiwiteit om apatie af te weer, is dit belangrik om buigsaam te wees en te evalueer of die aktiwiteit tydperke van sukses en vreugde vir die persoon bied of as dit te oorweldigend is en moet afgebreek of aangepas word vir haar .
medikasie
Ten slotte, hoewel nie-geneesmiddelbenaderings algemeen verkies word, het navorsing ook 'n mate van voordeel uit asetielcholinesterase-inhibeerders getoon om apatie in demensie te verbeter.
'N Woord Van
Wanneer ons die tekens van apatie in onsself of geliefdes sien, kan dit nuttig wees om te evalueer of daar ander tekens van demensie is. Vroeë diagnose van demensie is belangrik vir vroeë behandeling en beplanning vir die toekoms.
Daarbenewens kan verstaan hoe om te reageer op apatie in demensie, met die doel om lewenskwaliteit te bied vir diegene wat met demensie leef.
Bronne:
Alzheimer Society Canada. Apatie. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Apathy
Argiewe van Neurologie. 2009 Jul; 66 (7): 888-893. Apathie Simptome Profiel- en Gedragsverenigings in Frontotemporale Dementie versus Alzheimer se siekte. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
Cleveland Clinic. As jy apatie het, kan jy die risiko loop vir demensie. 2 Junie 2014. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
Tydskrif vir Geriatriese Psigiatrie 2012; 20 (2): 104-122. Farmakologiese behandeling van apatie in demensie. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, K., Agüera-Ortiz, L., Brodaty, H., et al. (2017). Apatie wat verband hou met neurokognitiewe versteurings: Onlangse vordering en toekomstige rigtings. Alzheimer's & Dementia , 13 (1), pp.84-100.
Psigiatrie. Februarie 2015, Volume 30, Uitgawe 2, Bladsye 251-257. Apatie in verpleeginrigting inwoners met demensie: Resultate van 'n klustergevalideerde beheerde proef. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract
> Richard, E., Schmand, B., Eikelenboom, P., et al. (2012). Simptome van Apatie is geassosieer met Progressie van Mild Kognitiewe Wanbetaling aan Alzheimer se siekte in nie-depressiewe vakke. Dementie en Geriatriese Kognitiewe Disorders , 33 (2-3), bl. 204-209.
> Ruthirakuhan MT, Herrmann N, Abraham EH, Lanctôt KL. Farmakologiese intervensies vir apatie in Alzheimer se siekte (Protokol). Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies 2016, Uitgawe 5. Art. Nr .: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.