Melanoom Staging: Wat Elke Diagnose Reveals

Definisie en prognose vanaf stadium 0 tot stadium IV

Melanoom is die mees aggressiewe vorm van velkanker . Melanoom staging is die proses wat gebruik word om die grootte van 'n melanoom tumor te bepaal en waar en hoe ver dit versprei het. Melanoom word in stadiums verdeel van 0, wat die laagste stadium is, tot IV, wat die hoogste stadium is. Staging is belangrik omdat dit jou gesondheidsorgspan help om die gepaste behandeling te beplan.

Hierdie melanoom beeldgalery toon sommige van die stadiums in foto's. Vind meer uit oor wat dit beteken om 'n sekere stadium van melanoom te hê.

TNM Staging van Melanoom

Gesondheidsorgwerkers het verskeie metodes gekry vir stagingkanker. Hierdie artikel gebruik die 2009 TNM-stelsel wat deur die Amerikaanse Gesamentlike Kommissie vir Kanker aanbeveel word. Dit is die mees gebruikte staging stelsel in die wêreld.

In die TNM-stelsel verwys die letters T, N, en M na:

• T = tumor: T word gevolg deur 'n getal wat ooreenstem met tumor dikte.
• N = nodus: N word gevolg deur 'n getal wat ooreenstem met die mate van limfknoopbetrokkenheid .
• M = metastase (verre verspreiding): M word gevolg deur 'n getal wat ooreenstem met die mate van metastase.

Jou dokter kan ook 'n Clark- en Breslow-nommer- meting van tumorpenetrasie en dikte, onderskeidelik toewys - om jou melanoom verder te verhoog en jou voorspelling te bepaal.

Daarbenewens kan die "T" gevolg word met 'n "a" wat geen sering aandui nie, of 'n "b" wat siekte aandui.

Ulcerasie, wat meer ernstige siekte aandui en onder die mikroskoop geïdentifiseer word, kom voor wanneer melanoom die oorliggende vel binnedring.

Oor die algemeen, hoe dikker die letsel en hoe verder die kanker versprei het, hoe hoër is die toegewezen stadium. Hoe hoër die stadium, hoe slegter is die langtermynvooruitsigte.

Kom meer te wete oor al die verskillende stadiums van melanoom en wat hulle hieronder aandui.

Fase 0

Wanneer melanoom in 'n baie vroeë stadium gevang word en dit nie onder die oppervlak van die vel binnedring nie, staan ​​dit bekend as melanoom in situ. Dit is hoogs geneesbaar en word ook stadium 0 genoem, of dit word nie 'n stadium gegee nie.

Fase I

Cure tariewe is uitstekend met chirurgiese verwydering aangesien hierdie melanome die minste waarskynlik versprei het.

• Stadium 1A (T1aN0M0): Die gewas het nie na die nodusse versprei nie. Dit is minder as 1 mm en is nie geswel nie. Vyf jaar oorlewing is 95 persent.
• Stadium IB (T1bN0M0 of T2aN0M0): Die tumor het nie na die nodusse versprei nie. Dit is minder as 1 mm, maar dit is óf geswel of dit is tussen 1.01 en 2 mm, maar dit is nie geswel nie. Vyf jaar oorlewing is 89 persent tot 91 persent.

Dit is opmerklik dat 'n gewas minder as 1 mm kan wees en nie ges ulkereer word nie, maar steeds nie oorweeg word nie. Stage IA - as dit 'n hoër Clark-vlak van inval het. Net so kan 'n tumor T1b en minder as 1 mm wees sonder ulserasie as dit 'n gevorderde Clark-vlak het.

Fase II

Melanome kan genees word, maar die sukseskoers hang agter dié van fase I omdat 'n klein aantal kankerselle moontlik versprei het na verre terreine. Benewens chirurgie, kan ander vorme van terapie aanbeveel word.

• Stadium IIA (T2bN0M0 of T3aN0M0): Die tumor het nie na die nodusse versprei nie. Dit is tussen 1.01 en 2 mm en is geswel, of dit is 2.01 tot 4 mm sonder ulserasie. Vyf jaar oorlewing is 77 persent tot 79 persent.
• Fase IIB (T3bN0M0 of T4aN0M0): Die tumor het nie na die nodusse versprei nie. Dit is tussen 2.01 en 4 mm en is geswel of groter as 4 mm sonder ulserasie. Vyf jaar oorlewing is 63 persent tot 67 persent.
• Stadium IIC (T4bN0M0): Die gewas het nie na die nodusse versprei nie. Dit is groter as 4 mm en is geswel. Vyf jaar oorlewing is 45 persent.

Fase III

Aangesien die tumor metastaseer het, is die oorlewingsyfer vir hierdie stadiums laer as die vorige.

• Stadium IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Die gewas is nie geswete nie. Dit het tot drie nodes versprei, maar hulle word nie vergroot nie. Die nodale verspreiding blyk slegs op mikroskopiese ondersoek, nie op kliniese ondersoek nie. Vyf jaar oorlewing is 63 persent tot 69 persent.
• Fase IIIB: Dit is 'n ingewikkelde stadium met baie moontlike scenario's:
  1. T1b-T4b, N1a-N2a: Die gewas is geswel. Dit het tot drie nodes versprei, maar hulle word nie vergroot nie. Die nodale verspreiding blyk slegs op mikroskopiese ondersoek, nie op kliniese ondersoek nie.
  2. T1a-T4a, N1b-N2b: Die gewas is nie geswete nie. Dit het tot drie nodusse versprei, en die nodusse word vergroot as gevolg van die melanoom.
  3. T1a / b-T4a / b, N2c: Die gewas kan geswel of nie. Die gewas het versprei na die vel wat naby die melanoom (satellietmetastase) of na nabygeleë limfkanale ( in transitmetastase ) is, maar die limfknope self bevat nie melanoom nie.

  Algehele vyfjaaroorlewing vir hierdie stadium is 30 persent tot 59 persent.

• Stadium IIIC:
  1. T1b-T4b, N1b of N2b: Die gewas is geswel. Die melanoom het versprei tot drie limfknope, wat as gevolg van die kanker vergroot word.
  2. Enige T, N3: Die gewas kan enige dikte wees en kan gesmol word of nie. Die melanoom het versprei na vier of meer nabygeleë nodusse, of daar is geknotte (matte) nodusse met melanoom in hulle, of daar is satelliet- of deurvoermetastases en die kanker het versprei na nabygeleë limfknope .

  Vyfjaar oorlewing is 24 persent tot 29 persent.

Stadium IV

Hierdie stadium van melanoom word geassosieer met metastase buite die streeks limfknope na verre terreine in die liggaam soos die long, lewer of brein, of na verre gebiede van die vel. Nie die limfknoopstatus of dikte word oorweeg nie. Vyf jaar oorlewing wissel van 7 persent tot 19 persent.

Opsomming van stadiums

stadium	eienskappe
IA	Tumor ≤ 1,0 mm sonder ulserasie; geen limfknoopbetrokkenheid nie; geen ver metastases
IB	Tumor ≤ 1,0 mm met ulserasie of Clark vlak IV of V; gewas 1,01-2,0 mm sonder ulserasie; geen limfknoopbetrokkenheid nie; geen ver metastases
IIA	Tumor 1,01-2,0 mm met ulserasie; tumor 2,01-4,0 mm sonder ulserasie; geen limfknoopbetrokkenheid nie; geen ver metastases
IIB	Tumor 2,01-4,0 mm met ulserasie
IIB	Tumor> 4.0 mm sonder ulserasie; geen limfknoopbetrokkenheid nie; geen ver metastases
IIC	Tumor> 4,0 mm met ulserasie; geen nodale betrokkenheid; geen ver metastases
IIIA	Tumor van enige dikte sonder ulserasie met een positiewe limfknoop
IIIB	Tumor van enige dikte sonder ulserasie met twee tot drie positiewe limfknope
IIIC	Tumor van enige dikte en vier of meer metastatiese limfknope of matte nodusse of transito-meting (s) / satelliet (e) sonder metastatiese lymfeklope of kombinasies van deurvoer (s) / satelliet (e), OF sereerde melanoom en metastatiese limfknoop (e)
IV	Tumor van enige dikte met enige nodusse en enige ver metastases

'N Woord oor oorlewingspryse per stadium

Jy mag dalk bang wees vir die bogenoemde oorlewingsyfers, maar hou die volgende in gedagte. Statistieke is getalle, nie mense nie. Hulle voorspel wat die gemiddelde uitkoms mag wees, maar hulle sê min oor hoe jy as individu sal reageer op behandeling . Daarbenewens verbeter behandelings. Nuwer behandelings is goedgekeur, en meer word tans in kliniese toetse getoets. Statistieke is dikwels 'n paar jaar oud, en hulle mag nie weerspieël hoe iemand vandag op behandeling sal reageer nie.

Behandelingsplanne

Soos vroeër aangedui, hang die behandeling van melanoom baie op die spesifieke stadium af. Die volgende artikels bespreek behandelingsopsies gebaseer op die verhoog:

• Vroeë stadium Melanoma Behandelings (Fase I en Fase II)
• Melanoombehandelingsopsies (fase III en stadium IV)

> Bronne:

> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Finale Weergawe van die 2009 AJCC Melanoom Staging en Klassifikasie. Tydskrif vir Kliniese Onkologie . 2009. 27 (36): 6199-6206.

> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. Kritieke beoordeling van kliniese prognostiese instrumente in melanoom. Annale van Chirurgiese Onkologie . 2016. 23 (9): 2753-61.