Patient's Guide to Stage 0, I, and II Melanoma Treatment
Vroeë stadium Melanoma Diagnose - Wat kom volgende?
Jou dokter sê dat jou velbiopsie positief is vir melanoom , die mees aggressiewe vorm van velkanker . Gelukkig is dit gevang as 'n vroeë stadium melanoom (0, I, of II), so jou prognose is goed. Maar wat is volgende? Wat is jou behandelingsopsies? Hier is 'n oorsig van wat om te verwag.
As jy 'n beskrywing van jou melanoom gehoor het, maar onseker is oor die verhoog, leer oor die stadium van melanoom .
As jou melanoom eerder 'n stadium II of stadium IV (metastatiese) melanoom is, leer oor die behandelingsopsies vir gevorderde stadium melanoom .
Stadium 0 (In Situ) Melanoom
Stadium 0 ("in situ") melanome het nie verder as die epidermis (die boonste laag vel) versprei nie. Hulle word gewoonlik behandel met chirurgiese verwydering ("uitskeiding") van die melanoom en 'n minimale hoeveelheid (ongeveer 0,5 cm) normale vel (die marge genoem). Chirurgie op hierdie stadium genees gewoonlik die siekte. Vir melanome op die gesig, kan sommige dokters 'n room wat die dwelm Aldara (imiquimod) bevat, voorskryf. Dit word hoofsaaklik gebruik wanneer chirurgie 'n kosmetiese probleem sou veroorsaak. Die room word ongeveer een maal per dag toegedien tot twee keer per week vir ongeveer drie maande.
Stage I Melanoom
Behandeling van stadium I melanoom (dit is lesings 2 mm dikte of minder) bestaan uit chirurgiese verwydering van die melanoom en die verwydering van 1 cm tot 2 cm normale vel omring dit, afhangende van die dikte van die melanoom (die " Breslow dikte ").
Afhangende van die ligging van die melanoom, kan die meeste mense nou hierdie prosedure in 'n polikliniek of dokter se kantoor uitvoer.
Roetine limfknoopdisseksie (verwydering van limfknope naby die kanker) is nie getoon om oorlewing by pasiënte met stadium I-melanoom te verbeter nie. Sommige dokters beveel aan die sentinel limfknoopkaart en biopsie aan as die melanoom stadium IB is of ander kenmerke het wat die verspreiding van die limfknope meer waarskynlik versprei.
Stage II Melanoom
Wye uitsondering is die standaard behandeling vir stadium II melanoom. As die melanoom tussen 1 mm en 2 mm dik is, sal 'n marge van normale vel van 1 cm tot 2 cm ook verwyder word. As die gewas 2 mm tot 4 mm dik is, sal minstens 2 cm normale vel verwyder word van rondom die tumor. As die gewas meer as 4 mm dik is, word 'n marge van 3 cm aanbeveel wanneer dit anatomies moontlik is.
Aangesien die melanoom kan versprei het na limfknope naby die tumor, kan sommige dokters ook 'n sentinel node limfbiopsie aanbeveel. In hierdie prosedure word 'n kleurstof en 'n radioaktiewe spore in die melanoom ingespuit voordat operasie uitgevoer word. Melanome versprei deur middel van die limfstelsel of die bloedstroom. Wanneer hulle deur die limfatiese stelsel versprei het, versprei hulle gewoonlik eers na die limfknope wat die naaste aan die kanker is, en sodra hulle na 'n eerste limfknoop versprei het, versprei hulle die lyn na ander. Deur 'n sentrale node biopsie te doen, kan die chirurg bepaal of 'n melanoom begin versprei het.
As die sentinelknooppunt (e) gevind word, sal dit dan saam met die melanoom verwyder word. As die sentinelknoop kanker bevat, sal ' n limfknoopdisseksie (waar al die limfknope in die gebied chirurgies verwyder word) op 'n latere datum gedoen word.
Dit is belangrik om daarop te let dat indien daar bewyse is dat kanker versprei het na die sentinelknoop of ander limfknope, beteken dit nie dat dit metastaties is nie. Op jou biopsieverslag sal dit waarskynlik "metastaties aan limfknope" sê, maar dit beteken nie dat jou kanker metastaties is nie, maar dat dit net die moontlikheid het om metastatiese te raak.
In sekere gevalle (soos as die gewig meer as 4 mm dik is of as limfkliere kanker bevat), kan sommige dokters adjuvante terapie (bykomende behandeling na operasie) met interferon-alfa2b aanbeveel . Ander middels of dalk entstowwe kan ook as deel van 'n kliniese proef aanbeveel word om te probeer om die kans te verminder dat die melanoom terug sal kom.
Huidige bewyse vir die effektiwiteit van adjuvante geneesmiddel- of stralingsbehandeling vir stadium II pasiënte is egter beperk.
Nuwer behandelings word deurgaans beskikbaar vir melanoom en nog meer word in kliniese toetse bestudeer. Praat met jou dokter oor of jy 'n kandidaat vir enige van hierdie studies kan wees. As jy stadium II-melanoom het, is dit ook baie belangrik om jou eie advokaat in jou kankersorg te wees . Kom meer te wete oor melanome, asook enige tekens of simptome van herhaling .
Bronne:
Nasionale Kanker Instituut. Melanoma Behandeling (PDQ) - Vir Gesondheidsorg Professionals. Opgedateer 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq