Velkanker is die mees algemene tipe kanker wat in die Verenigde State gediagnoseer word, en kan afgebreek word in plaveiselkanker, basale selkanker, en melanome, asook sommige minder algemene kankers. Simptome kan 'n seer wat nie genees nie, 'n nuwe plek op die vel, of 'n mol wat verander. Wanneer dokters tydens 'n eksamen 'n velkanker vermoed, is 'n biopsie nodig om die diagnose te maak.
Behandelingsopsies hang af van die tipe en stadium, met chirurgie om die kanker die mees algemene benadering te verwyder. Met melanome en gevorderde plaveiselkarsinome kan ander behandelings soos immunoterapie, chemoterapie of straling nodig wees. 'N Oun van voorkoming is werklik 'n pond geneesmiddel, en daar is baie eenvoudige dinge wat mense kan doen om hul risiko te verlaag.
Huidskanker word huidiglik as 'n epidemie in die Verenigde State beskou, met velkanker wat vir 50 persent van alle kankers verantwoordelik is. Ongeveer 80 persent van die sterftes is as gevolg van melanomas, en navorsing is op soek na beter maniere om hierdie kankers op te spoor en te behandel.
Verstaan die vel
Baie mense dink nie aan die vel as 'n orgaan nie, maar soos ander organe het dit 'n diskrete struktuur en baie belangrike funksies. Aangesien behandelingsopsies vir velkanker dikwels afhang van die "diepte" van 'n kanker, is dit nuttig om die drie basiese lae van die vel te verstaan.
epidermis
Die epidermis is die boonste laag vel en dien verskeie funksies, insluitende die beskerming van die binnekant van ons liggame uit die omgewing. Selle in hierdie laag gee aanleiding tot die mees algemene velkanker: plaveiselkarsinoom, basale selkarsinoom en melanoom.
- Plaveisel selle: Hierdie selle lê net onder die buitenste oppervlak van die vel.
- Basale selle; Basale selle lê onder die plaveisellaag en produseer nuwe vel selle.
- Melanosiete : Hierdie selle is net onder die basale laag en produseer melanien, die pigment wat die vel die kleur gee.
dermis
Die dermis is die middelste laag vel wat bestaan uit kollageen en elastien, en bevat haarfollikels, olieproducerende kliere (talgkliere), senuwees en bloedvate.
Subkutane weefsels
Die subkutane weefsel bevat vet, bindweefsel en groter bloedvate, met die hoeveelheid van hierdie weefsel wisselend, afhangend van die feit dat 'n persoon dun of oorgewig is.
Tipes velkanker
Daar is drie algemene soorte velkanker, met meer as 100 minder algemene tipes wat ook voorkom. Saam word basale selkarsinoom en plaveiselkarsinoom na verwys as nie-melanoom velkanker.
Basale selkarsinoom
Basale selkarsinoom (BCC) is die mees algemene vorm van velkanker. Dit verteenwoordig 75 persent tot 80 persent van hierdie kankers. Die lewenslange risiko om 'n basale selkarsinoom te ontwikkel, is nou ongeveer 30 persent. Dit is een keer meestal by middeljarige of ouer mense gevind, maar word toenemend by jonger mense gevind. Dit is die mees algemene velkanker onder Hispanics.
Basale selkarsinoom begin gewoonlik op gebiede wat aan die son blootgestel word, soos die gesig, nek en hande.
Dit is 'n stadige groeiende kanker wat selde na ander dele van die liggaam versprei, maar mense met 'n geskiedenis van BCC het 'n hoër risiko om 'n tweede BCC te kry. As basale selkarsinoom nie behandel word nie, kan dit die omliggende weefsel beskadig, veroorsaak dat dit ontsmettend is en uiteindelik bene kan binnedring. Behandelings is baie effektief wanneer hierdie kankers vinnig gevind en behandel word.
Plaveisel-selkarsinoom
Plaveiselkarsinoom (SCC) is verantwoordelik vir 16 persent tot 20 persent van velkanker en kom twee keer so dikwels voor by mans as by vroue. Dit is die mees algemene tipe velkanker wat in swartes voorkom. Anders as basale selkarsinoom kan hierdie kankers versprei (metastasize) as hulle groot word.
Dit kom gewoonlik voor op die gesig, oor, nek, lippe en rug van die hande. SCC kan ook binne littekens of velsere op ander plekke op die liggaam begin. Soos met basale selkarsinoom, is die beskikbare behandelings baie effektief as die tumor opgespoor word terwyl dit klein en dun is. Plaveisel-selkarsinome het die sterkste assosiasie met sonblootstelling.
melanoom
Melanoom is die mees gevreesde tipe velkanker en, hoewel minder algemeen as basale sel- en plaveiselkanker, is verantwoordelik vir die meerderheid van die sterftes van die siekte. Hierdie kankers kan in normale vel ontstaan, maar begin dikwels in 'n bestaande mol. Dit word meestal op die rug in mans aangetref, op die bene in vroue, en op die handpalms, voetsole en onder die nagels of tande van mense met donkerder velkleur. Dit gesê, hierdie kankers kan oral voorkom, insluitende areas van die vel wat nog nooit aan die son blootgestel is nie.
Die voorkoms van melanoom styg dramaties in die Verenigde State vir die afgelope 3 dekades. Terwyl melanoom 20 keer meer algemeen in blankes is, is die voorkoms van melanoom onder die naels soortgelyk aan mense met alle velkleur. Daarbenewens is die oorlewingsyfer by diegene wat gediagnoseer is, hoër in swartes. Met ander woorde, almal moet bewus wees van hierdie siekte.
Die prognose van hierdie kankers is goed wanneer hulle vroeg aangetref word, maar val presies wanneer dit versprei na verre limfknope of organe, soos die bene, die longe, die lewer en die brein. Nuwer behandelings maak egter 'n verskil in oorlewing, en selfs sommige gevorderde melanomas kan nou met hierdie behandelings beheer word.
Skaars tipes
Baie minder algemeen, daar is ander vorme van kanker wat ontstaan in die vel- of velverwante strukture. Enkele hiervan sluit in:
- Merkel-selkarsinoom: Merkel-selkarsinoom is seldsame velkanker wat meestal om die oë in middeljarige mense voorkom. Om onbekende redes neem hierdie kankers toe. Hulle is geneig om aggressief te wees, en versprei vinnig na ander dele van die liggaam.
- Kaposi se sarkoom : Hierdie kanker word veroorsaak deur die Kaposi sarkomherpesvirus, en word gewoonlik aangetref in mense met MIV / VIGS, of wat immuunonderdrukte word om ander redes soos 'n orgaanoorplanting. Dit bied so groot rooi, blou of bruin kolle rondom die liggaam saam met swelling wat ernstig kan wees. Gelukkig reageer dit gereeld op MIV-medisyne.
- Sebaceuze klierkarsinoom: Hierdie kankers kom in talgkliere voor, en kom meestal voor in ouer vroue, om die oog.
- Dermatofibrosarcoma uitsteeksel: Hierdie kankers begin as 'n harde nodule wat in die dermis ontstaan en vinnig versprei. Hulle hou verband met 'n geenmutasie, wat op sy beurt lei tot oorproduksie van 'n proteïen wat bekend staan as bloedplaatjie-afgeleide groeifaktor.
Vel Metastases en Ander Kankers wat voorkom in die vel
Soms kan kankers wat op ander dele van die liggaam voorkom, versprei ( metastasiseer ) na die vel. Kankers wat meestal verband hou met velmetastases sluit in borskanker, dikdermkanker en longkanker. Wanneer ander kankers na die vel versprei, word hulle nie velkanker genoem nie, en as jy na die selle onder die mikroskoop kyk, byvoorbeeld met borsmetastases na die vel, is die selle in die vel kankeragtige borselle, nie kankeragtige vel selle nie. Hulle sal behandel word as borskanker, nie velkanker nie.
Twee tipes borskanker kan ook op die vel voorkom, en in die vroeë stadiums kan hulle ekseem of velkanker lyk. Inflammatoriese borskanker begin dikwels met rooiheid en 'n uitslag op die bors. Paget se siekte is 'n vorm van borskanker wat begin op die vel van die tepels. Kutane T-sel limfoom is 'n groep siektes (insluitend mycosis fungoides , Sezary sindroom, en ander) wat eintlik tipes limfoom is. Die kankeragtige selle is 'n tipe witbloedselle wat bekend staan as T limfosiete, en nie vel selle nie. Kutane T-sel limfome begin dikwels as plat, rooi kolle vel wat uiters klierig is. Mettertyd kan plate, en dan voor die hand liggend gewasse voorkom.
simptome
Tekens en simptome van velkanker sluit in enige verandering wat op die vel aangetref word en kan insluit:
- 'N seer wat nie genees nie.
- 'N Mole wat aan die verander is.
- Skubberige, korsagtige verskynsels.
- Pienk, wit of vleeskleurige knoppe wat koepelagtig lyk.
- Jeuk.
Die mnemonic vir die herkenning van die moontlike tekens van melanoom is soos volg:
- 'N Staan vir asimmetrie: 'n mol of seer wat asimmetries is.
- B staan vir grense. Die grense van 'n melanoom kan onreëlmatig, inmekaar of vaag wees.
- C staan vir kleur. Melanome het dikwels meer as een kleur of kleur.
- D staan vir deursnee. 'N mol wat groter is as 'n potlood uitveër is meer geneig om 'n melanoom te wees.
- E staan vir verhoging of evolusie. Die mol kan verhef wees (dikwels onreëlmatig) en ontwikkel oor die tyd dikwels (verander).
Oorsake en Risikofaktore
Ons weet nie presies wat velkanker veroorsaak nie, alhoewel ons verskeie risikofaktore geïdentifiseer het. Sommige hiervan sluit in:
- Son blootstelling
- Met 'n ligte vel tipe, veral diegene met rooi of blonde hare, groen of blou oë, en wat selde bruin en brand maklik.
- Gesinsgeskiedenis van velkanker.
- Met 'n persoonlike geskiedenis van velkanker.
- Met een van verskeie genetiese sindrome, soos xeroderma pigmentosum.
- Met baie mol (meer as 50) of atipiese mol (nevi).
- Littekens van brandwonde of vorige velinfeksies.
- Om 'n verswakte immuunstelsel te hê.
- Sommige mediese behandelings en medikasie, soos bestralingsterapie vir kanker, en ultravioletlig vir psoriase.
- Blootstelling aan chemikalieë op die werk soos teer en vinielchloried.
- Blootstelling aan arseen in drinkwater.
- Rook (verhoog die risiko van plaveiselkarsinoom).
diagnose
Diagnostiese velkanker begin met 'n deeglike geskiedenis (aandag aan simptome en risikofaktore) en 'n fisiese ondersoek. Op grond van die voorkoms van die vel letsel, kan 'n dokter 'n biopsie aanbeveel, aangesien dit soms moeilik kan wees om te weet of 'n abnormaliteit kanker is of nie op sy sigbare voorkoms gebaseer is nie. Dit kan selfs meer uitdagend wees in nie-blanke populasies.
'N Biopsie kan op een of ander manier gedoen word. Die mees algemene (indien 'n basale sel of plaveiselkarsinoom vermoed word) is 'n skeerbiopsie, 'n prosedure wat behels dat die vel dompel en 'n stukkie van die letsel afskeer. 'N Ponsbiopsie kan ook gedoen word. 'N Insigtelike biopsie behels die maak van 'n insnyding en die verwydering van 'n deel van 'n abnormaliteit wat deur 'n patoloog gekyk moet word. As 'n melanoom vermoed word, word 'n eksklusiewe biopsie gewoonlik aanbeveel. Dit behels die verwydering van die hele abnormaliteit en 'n gebied van omliggende weefsel. Aangesien die diepte van velbetrokkenheid krities belangrik is by die opstel van 'n melanoom, moet 'n noukeurige biopsie gedoen word om die letsel vir die patoloog te bewaar om te evalueer.
As 'n velkanker (melanoom en soms plaveiselkarsinoom) gevorderd is, word verdere toetse gedoen om die siekte te verhoog en na die teenwoordigheid van metastase te soek. Dit kan insluit 'n sentinel node biopsie, CT skanderings, 'n PET scan of ander toetse afhangende van die plek van die velkanker.
behandelings
Die behandeling vir velkanker sal afhang van baie faktore, soos die tipe kanker, die grootte en diepte, en meer.
Chirurgiese verwydering van die tumor is die mees algemene behandeling. 'N spesiale operasie genaamd Moh se chirurgie behels die verwydering van opeenvolgende stukke weefsel en kontroleer die kantlyne vir enige bewyse van kanker, sodat die minste hoeveelheid operasie om die tumor heeltemal te verwyder, gedoen word. Met melanome word 'n groot area omliggende weefsel verwyder.
Vir meer gevorderde gewasse wat versprei het na limfknope of ander dele van die liggaam, kan behandeling soos immunoterapie, chemoterapie, geteikende terapie en bestralingsterapie benodig word.
Voorkoming en vroeë Deteksie
Daar is baie dinge wat mense kan doen om velkanker te voorkom of ten minste hul risiko te verminder. Om versigtig te wees in die son is belangrik, maar sluit meer as net aan om sonskerm te dra, en ook die gebruik van ander beskermingsmetodes (soos klere, hoede, en die sonlig van die dag) moet ook beoefen word. Sekere beroeps blootstelling kan risiko verhoog, en handskoene word aanbeveel wanneer dit met baie verskillende chemikalieë en stowwe werk.
Nie alle velkanker kan voorkom word nie, en vroeë opsporing word dan die doel. Self-vel tjeks moet oorweeg word, veral vir diegene wat enige risikofaktore vir die siekte het. Sommige mense wat beduidende risikofaktore het, of genetiese sindrome wat met 'n hoër risiko verband hou, kan gereelde besoeke met hul dermatoloog oorweeg.
'N Woord Van
Ongeveer 'n derde van die mense sal in hul leeftyd 'n soort velkanker ontwikkel. Om bewus te wees van die waarskuwingstekens van die siekte, en om jou risikofaktore te ken, is belangrik om hierdie kankers te vind in die vroegste en mees geneesbare stadiums van die siekte. Terwyl 'n dermatoloog kan weet of 'n abnormaliteit kanker is of nie, is 'n biopsie dikwels nodig om die siekte te diagnoseer. As jy enige velveranderings het wat jou aangaan, moenie wag nie, en maak 'n afspraak om vandag jou primêre sorg dokter of dermatoloog te sien.
> Bronne:
> Nasionale Kanker Instituut. Melanoma Behandeling (PDQ) -Helse Professionele Versie. Opgedateer 03/22/18.
> Nasionale Kanker Instituut. Velkankerbehandeling (PDQ) -Gesondheid Professionele Weergawe. Opgedateer 01/01/18.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, en Margaret W. Mann. Kliniese Dermatologie. Chichester (Wes-Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Druk.