Inflammatoriese borskanker is 'n seldsame en aggressiewe borskanker wat kan veroorsaak dat die bors rooi en geswol word, wat die voorkoms van inflammasie veroorsaak. In die Verenigde State, diagnose van IBC rekening vir een tot vyf persent van alle gevalle van borskanker. In vergelyking met ander vorme van borskanker is inflammatoriese borskanker geneig om jonger vroue te slaan, en is meer algemeen in swart vroue as wit vroue.
Mans wat met IBC gediagnoseer word, is gemiddelder as vroulike pasiënte. IBC word dikwels verkeerd vir ander omstandighede.
simptome
Baie van die simptome van inflammatoriese borskanker kan ander toestande naboots. Daarbenewens kan hierdie kankers nie op 'n mammogram verskyn nie, sodat 'n hoë indeks van verdenking krities is. Soos IBC groei, blokkeer dit limfvate en bloedvate in die bors, wat op sy beurt verantwoordelik is vir baie van die simptome. Tekens en simptome mag insluit.
- Rooiheid en / of 'n uitslag op die vel (dit mag op die eerste uitmekaar ekseem of 'n velinfeksie veroorsaak). Daar mag areas wees wat velkleur, pienk, rooi of baie donker is met 'n blou of pers tint. Hierdie rooiheid is gewoonlik redelik groot, wat 'n derde van die bors of meer dek.
- Skielike toename in borsgrootte (soveel as 'n koppiegrootte oor 'n paar dae).
- Vel lyk soos 'n lemoenskil (genaamd Peau d'Orange).
- Voortdurend jeuk bors vel.
- Bors swaarkry, waar een bors "swaarder" voel as die ander.
- Vastheid van verharding van een bors.
- Warmte van een bors.
- Bors is warmer, harder of stewiger as gewoonlik.
- Borspyn wat nie verwante menstruele siklusse is nie.
- Tepel-terugtrekking of ander tepels verander.
- Geswelde limfkliere onder arm of bokant kraagbeen.
Oorsake en Risikofaktore
Ons is nie seker wat IBC veroorsaak nie, maar sommige risikofaktore is geïdentifiseer.
In vergelyking met ander borskanker, is dit meer algemeen by jonger vroue as ouer vroue. Dit is ook meer algemeen by vroue wat oorgewig of vetsugtig is (maar kan ook voorkom by mense met normale gewig.
diagnose
Jou dokter sal 'n kliniese borseksamen doen , insluitend 'n visuele ondersoek van jou bors wat op soek is na veranderinge in velkleur wat veroorsaak word deur kankerselle wat die limfknope en vate in jou borsvel blokkeer. As jou bors geswel is, kan dit veroorsaak word deur vloeistofopwekking, 'n toestand wat oedeem genoem word. Jou dokter sal ook die limfknope in jou oksels monitor. As jou borsvel gerig is, pit, hobbelig of lyk soos 'n lemoenskil, sal dit ook opgemerk word. Hierdie simptome kan vinnig ontwikkel, soms skynbaar oornag en ander kere wat 'n paar weke of maande neem.
Imaging Studies
Nadat u 'n noukeurige geskiedenis geneem het en 'n fisiese eksamen gedoen het, sal u dokter waarskynlik beeldvormingstudies bestel of 'n biopsie doen om u simptome verder te verstaan. Hierdie studies kan nie net help om 'n inflammatoriese borskanker te diagnoseer nie, maar kan help om toestande wat soortgelyk lyk, te voorkom, soos mastitis ('n borsinfeksie). Toetse wat gedoen mag word, sluit in:
- Mammogram: Soos aangetoon, kan 'n mammogram negatief met IBC wees, maar kan ook bewys lewer van velverdikking, 'n tumor of verhoogde borsdigtheid.
- Ultraklank: Ultrasound mag nie so nuttig wees met IBC as 'n diskrete massa nie teenwoordig is nie, maar kan ook help met die evaluering van okselvormige limfknope (okselknope).
- CT-skandering: CT kan nuttig wees om te bepaal of die kanker versprei het na verre terreine.
- MRI: 'n MRI kan goeie inligting oor sagteweefsels verskaf, en kan 'n IBC opspoor wat nie op 'n mammogram gesien word nie.
- Beenskandering: 'n Botskandering word dikwels gedoen om te kyk vir die verspreiding van die kanker tot bene.
- PET-skandering: 'n PET-skandering is 'n sensitiewe toets vir die opsporing van areas van aktiewe kankergroei in die liggaam. Dit word gewoonlik meer gedoen as vir diagnose, en kan help met die identifisering van moontlike metastases aan limfknope en ander dele van die liggaam.
biopsie
As 'n massa aangeteken word, kan 'n borsbiopsie gedoen word. As 'n massa nie teenwoordig is nie, kan 'n velbiopsie van die abnormale area van die vel die kanker openbaar. Die meeste inflammatoriese borskanker is indringende ductale karsinoom
Kriteria vir Diagnose
IBC kan uitdagend wees om te diagnoseer, dus het dokters minimale kriteria bereik om die diagnose te maak. Dit sluit in:
- Simptome soos rooiheid, warmte en / of swelling van die bors, met 'n oranje-skil-voorkoms wat vinnig verskyn. 'N Massa mag of mag nie teenwoordig wees nie.
- Duur van simptome van minder as 6 maande.
- Simptome wat 'n derde of meer van die bors insluit.
- 'N Biopsie wat indringende kanker toon.
groei
Inflammatoriese borskanker groei gewoonlik in neste of lakens, nie in klonte nie. IBC versprei deur die liggaam hoofsaaklik via die limfstelsel. Vroeër kan hierdie tumore stadig groeiende, lae graad tumore wees, maar sodra die vel op die bors ontsteek is, kan dit vinnig metastaseer.
stadiums
In teenstelling met die bors kanker stadiums is die meeste mense bekend met (stadiums 1 tot 4), IBC word ook as stadium 3 of stadium 4 geklassifiseer.
- Fase 3: Fase 3 kankers is groter as 5 cm in deursnee en versprei na ten minste een limfknoop, maar het nie versprei na ander dele van die liggaam nie.
- Fase 4: Fase 4 kankers lyk soortgelyk aan stadium 3B, maar die kanker het ook versprei na verre streke van die liggaam.
behandelings
Inflammatoriese borskanker is aggressief en word gewoonlik aggressief behandel met 'n kombinasie van terapieë om die risiko van herhaling te verminder (vir stadium 3).
Neoadjuvant Chemoterapie
Neoadjuvant chemoterapie verwys na chemoterapie wat voor chirurgie gegee word. 'N kombinasie van dwelms word gewoonlik in siklusse vir 4 tot 6 maande gegee.
chirurgie
Die mees algemene operasie is 'n gemodifiseerde radikale mastektomie, soortgelyk aan 'n mastektomie vir ander tipes borskanker. Met IBC kan egter een van die borsspiere (die pektorale minderjarige) verwyder word, en die meeste limfknope word ook verwyder (nie net 'n sentrale nodebiopsie nie). As vroue rekonstruktiewe chirurgie verlang, word dit gewoonlik vertraag tot minstens 6 maande nadat stralingsterapie voltooi is.
Stralingsterapie
Stralingsterapie word gewoonlik na 'n mastektomie gebruik om die borswand en enige oorblywende limfknope te behandel.
Gerigte terapieë
Baie inflammatoriese borskanker is HER2-positief, dus behandeling met HER2-gerigte terapieë kan baie effektief wees in die beheer van die tumor. Hierdie middels word gewoonlik saam met die ander behandelings gegee na 'n diagnose van IBC.
Hormonale Terapie
Die meeste inflammatoriese borskanker is estrogeenreseptor en progesteroonreceptor negatief, dus word hormonale terapie met tamoksifen- of aromataseremmers nie algemeen gebruik nie.
Kliniese proewe
Daar is 'n aantal kliniese proewe aan die gang vir inflammatoriese borskanker, kyk na kombinasies van die behandelings hierbo, asook nuwer behandelings soos immunoterapie.
Risiko van herhaling en behandeling
IBC het 'n hoër risiko van herhaling as ander vorms van borskanker. Indien 'n herhaling wel plaasvind, is behandeling beskikbaar, en kan HER2 gerigte terapieë, chemoterapie, hormonale terapie of ander behandelings in kliniese proewe insluit.
'N Woord Van
As jy of 'n geliefde met inflammatoriese borskanker gediagnoseer is, is jy waarskynlik bang, sowel as ontmoedig deur na statistieke te kyk en hierdie tumore met ander vorme van borskanker te vergelyk. Dit is belangrik om daarop te let dat elke persoon en elke kanker anders is. Behandeling kan uitdagend wees, maar daar is langtermyn-oorlewendes van die siekte. Die newe-effekte van behandeling verbeter ook, aangesien dwelms soos HER2-gerigte terapieë dikwels minder newe-effekte as tradisionele chemoterapie-middels het.
> Bronne:
> Nasionale Kanker Instituut. Inflammatoriese Borskanker. Opgedateer 01/06/15.