Hoe is medullêre borskanker anders as ander borskanker?
Medullêre karsinoom van die bors is 'n ongewone vorm van borskanker. Dit is 'n tipe van indringende ductale karsinoom (IDC) en neem die naam uit sy kleur, wat naby aan die kleur van breinweefsel of medulla is. Dit begin in jou melkkanale, met groot kankerselle wat baie anders as gesonde selle lyk.
Medulêre karsinoom is nie 'n algemene diagnose nie.
Medulêre karsinoom verteenwoordig slegs 3 persent tot 5 persent van alle borskanker. Dit kan moeilik wees om te onderskei van indringende ductale karsinoom en daar is sommige kankers wat sommige, maar nie alle kenmerke van medulêre karsinoom het nie. As gevolg van hierdie oorvleueling behandel dokters soms medulêre karsinoom meer aggressief, miskien as wat nodig is, gegewe sy goeie voorspelling. Dit is die algemeenste by vroue in die laat 40's en vroeë 50's.
voorkoms
Medulêre karsinoom selle is geneig om 'n duidelike grens tussen die tumor en gesonde weefsel langs hulle te vorm - hulle is minder indringend as ander borskankerselle. Onder die mikroskoop is die selle groot en baie abnormaal en aggressief, maar hulle is geneig om nie so aggressief op te tree soos wat hulle lyk nie.
Daar is dikwels baie immuun selle (soos limfosiete) aan die kante van hierdie gewasse, wat daarop dui dat die immuunstelsel werk om die tumor te beveg.
Wanneer 'n borskanker die voorkoms van medulêre karsinoom het, maar nie aan al die kriteria voldoen nie, hoor jy jou gewas "atipiese medulêre karsinoom" genoem. Hierdie atipiese kankers word dikwels meer soos ander borskanker behandel, met ander woorde, meer aggressief.
Tekens en simptome
Medulêre karsinoom van die bors mag nie altyd soos 'n knop lyk nie, maar eerder, soos 'n dik, sponkerige borsweefsel.
Dit kan eers gesien word as 'n pyn, rooi of swelling in jou bors. Aangesien die selle vir medullêre karsinoom groot is en geneig is om bymekaar te bly en op een plek uit te brei, kan die tumor effens gladder wees, soos 'n borsyst . Dit is een van die redes dat dit baie belangrik is om enige knop in jou bors te ondersoek, selfs al voel dit soos 'n eenvoudige siste.
Toetse vir diagnose
Medullêre borskanker kom nie altyd op 'n mammogram voor nie en word dikwels eers ontdek wanneer iemand 'n knop voel. 'N bors ultraklank kan ook gedoen word. Die enigste manier om medulêre karsinoom van ander vorme van borskanker te onderskei, is deur middel van 'n biopsie. 'N Weefselmonster word gewoonlik deur oop chirurgiese of stereotaktiese borsbiopsie gebruik .
behandelings
Die meeste medulêre karsinomas is klein en kan maklik met chirurgie behandel word. Hulle is minder geneig as ander borskankers om na die limfknope te versprei, en sommige dokters beskou chirurgie alleen as voldoende behandeling vir hierdie gewasse (waarvan die meeste minder as 1 cm in grootte is.) Behandelings kan insluit:
- Chirurgie : Chirurgie word uitgevoer vir die meerderheid mense met hierdie vorm van borskanker en kan óf 'n lumpektomie of 'n mastektomie wees , afhangende van die plek van die tumor en persoonlike voorkeure.
- Chemoterapie : Aangesien die meeste van hierdie gewasse klein is en selde versprei word na limfknope, word chemoterapie dikwels slegs benodig vir tumore wat groter as 'n duim is. Daar word gesê dat baie van hierdie gewasse oorvleuel het eienskappe van ander vorme van borskanker en daarom meer aggressief behandel kan word.
- Stralingsterapie : Weer word stralingsterapie minder dikwels gebruik as met ander vorme van borskanker, maar kan in individuele gevalle gebruik word.
- Hormoonterapie : Hormoonterapie word ook minder dikwels gebruik met medulêre karsinoom, aangesien baie van hierdie tumore hormoonreseptor negatief is. In een studie was 68% van hierdie tumore negatief vir estrogeenreseptore en 86 persent was negatief vir progesteroonreseptore.
- Herceptin word selde gebruik met hierdie tipe kanker aangesien die meeste van hierdie tumore HER2 negatief is. In een studie was meer as 80 persent van die tumore negatief vir HER2-reseptore.
prognose
Medulêre karsinoom is geneig om hoëgraadse selle te hê wat stadig groei. Hulle is minder geneig om te versprei na limfknope as ander borskanker en oor die algemeen het 'n uitstekende prognose. In een groot studie was die algehele oorlewingsyfer by 2 jaar 98,2 persent. Die herhalingsyfer daarbuite is ook baie laag in vergelyking met ander tipes borskanker.
Bronne:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J., en X. Zhou. Kliniese-patologiese eienskappe van tipiese medullêre borskarsinoom: 'n retrospektiewe studie van 117 gevalle. PLos Een . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P., en V. Guarneri. Skaars subkategorieë van borskanker: histologiese, molekulêre en kliniese eienaardighede. Onkoloog . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S., en Y. Suh. Prognostiese rol van adjuvante chemoterapie in Node-Negatief (NO), Triple-Negative (TN), Medullary Breast Cancer (MBC) in die Koreaanse bevolking. PLos Een . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Eztollah, A., en P. Barand. Interverwantskappe tussen Ki67, HER2 / Neu, P53, ER, en PR Status en hulle Verenigings met Tumor Graad en Limfknoop Betrokkenheid by Borskarsinoom Subtipes: Retrospektiewe-Observasionele Analitiese Studie. Geneeskunde . 2015. 94 (3): e1359.