Volgens die American Journal of Roentgenology is die gebruik van kyphoplastie as 'n behandeling vir wervelkompressiewe frakture aan die toeneem. Maar wat is kyphoplastie?
Kyphoplastie is 'n minimaal indringende ruggraatprosedure wat aan pasiënte gegee word wat in een of meer vertebrale liggame van die hoogte verloor het as gevolg van 'n kompressiewe fraktuur. Kyphoplastie sluit ook 'n vertebroplasty in, wat gedoen word om fraktuurverwante pyn te beheer.
Beide prosedures behels 'n inspuiting van akriel sement in die been, maar in 'n kyphoplastie word 'n ballon ook ingevoeg wat dan opgeblaas word in 'n poging om sommige of al die hoogte van die been te herstel. Beide operasies word uitgevoer met behulp van die fluoroskopie, waar 'n klein kamera in die gebied geplaas word; die beeld wat op 'n skerm geprojekteer word, lei die dokter soos sy werk.
Kyphoplastieë behels gewoonlik 'n oornagverblyf by 'n hospitaal terwyl vertebroplasties dikwels in polikliniese fasiliteite gegee word.
Die skoonheid van hierdie operasies is dat (in die meeste gevalle) die pynverligting gebeur sodra dit voltooi is. Nie net dit nie, maar die koers van verwante komplikasies is laag.
Komplikasies van Kyphoplastie en Vertebroplasty
Alhoewel kyphoplastie en vertebroplastiek gewilde prosedures onder dokters is, en redelik maklik op die pasiënt vir die saak, word hulle steeds as kontroversieel beskou. In Augustus 2009 het die New England Journal of Medicine die resultate van twee klein, gerandomiseerde, beheerde proewe gepubliseer, wat bevind het dat vertebroplastiese pasiënte 'n inspuiting van sement ontvang en diegene wat 'n placebo-inspuiting ontvang het, het ervaar oor gelyke pynverligting.
'N studie gepubliseer in die Mei 2012 uitgawe van Ortopediese Review het bevind dat die komplikasie koers vir ballon kyphoplastie is laag. Net so, 40 persent van pasiënte in hul studie (wat gekyk het na 297 mense wat ballonkyphoplastie ondergaan het) ervaar sement wat buite die been lek. In dieselfde studie het een pasiënt ook gereageer op die inflasie van die ballonne (met hipotensie en tagikardie) en 'n ander persoon het in hartstilstand gegaan.
Die studie het ook ander komplikasies aangemeld, byvoorbeeld, infeksie en na-proses, nuwe ruggraatfrakture wat ballonkyphoplastie vereis.
Sementlekkasie lei soms tot nuwe voorkoms van pyn en kan die risiko vir 'n ander vertebrale fraktuur verhoog - in 'n naburige been. 'N kleiner studie, van die Universiteit van Rochester, vergelyk vertebroplasties (vertebroplasty is 'n proses soortgelyk aan kyphoplasty), in 38 pasiënte.
Een groep het sementinspuiting ontvang terwyl die vergelyking nie gedoen het nie. Die studie het gevind dat van diegene wat sement ontvang het, 58 persent 'n breuk van 'n nabygeleë werwel ervaar het; Van diegene wat nie ingespuit is nie, het slegs 12 persent 'n aangrensende fraktuur ervaar.
In 'n poging om sommige van die kontroversies rondom lek sement in kyphoplastieë en vertebroplasties op te los, het 'n 2014-oorsig gepubliseer in Biomedical Research International hierdie prosedures vergelyk met nonsurgiese bestuur in terme van pyn, gestremdheid, lewenskwaliteit, nuwe frakture, koste-effektiwiteit, kifose korreksie, vertebrale hoogte herstel, en sement en ander komplikasies.
Die navorsers het bevind dat die twee operasies 'n beter oplossing bied as konserwatiewe (dws nie-chirurgiese) sorg. In hierdie studie was komplikasies skaars, maar nie ongehoord nie, en kyphoplastie was beter as vertebroplastiek in terme van sement lek.
> Bronne:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Vroeë kliniese uitkoms en komplikasies wat verband hou met ballon kyphoplastie. Orthop Rev (Pavia). Mei 2012.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: sement lek in die skyf verhoog die risiko van 'n nuwe fraktuur van aangrensende vertebrale lyf. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Februarie; 25 (2): 175-80.
> Long, Suzanne, S. et. al. Vertebroplasty en Kyphoplasty in die Verenigde State: Verskaffer Verspreiding en Voorligtingmetode, 2001-2010. AJR Desember 2012 vol. 199 nr. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Kontroversiële kwessies in kyphoplastie en vertebroplastiek in osteoporotiese vertebrale frakture. Biomed Res Int. 2014.