Servikale vervanging
Besluite, besluite. Jou dokter sê dat jy nekoperasie nodig het omdat jy pyn en / of penne en naalde onder een arm gehad het, om nie ander simptome wat verband hou met servikale radikulopatie te noem nie. Sy vertel jou die mees algemene operasie vir hierdie toestand is anterior servikale dekompressie met fusie (ACDF.).
Trouens, ACDF is 'n lang operasie standaard - en die mees algemene nekoperasie.
Verwante: Leer oor ACDF
Maar dan stel die dokter jou in kennis dat omdat ACDF fusie van (een of meer) tussenwervelgewrigte behels, sal jy die vermoë gee om jou nek op die operasie-terrein heeltemal te beweeg. Nie net dit sê sy nie, maar weer weens die samesmelting loop jy die risiko om aangrensende segmentdegenerasie te ontwikkel.
Vervolgens sê jou dokter dit ook of jy uitvind deur verdere navorsing te doen dat 'n prosedure genaamd 'n totale skyfvervanging 'n paar mense, veral in Europa, gehelp het.
Maar wat is presies 'n totale skyfvervanging?
Totale skyfvervanging is 'n relatief nuwe tegniek wat 'n anterior benadering gebruik - wat beteken dat die chirurg in die voorkant van jou nek eerder as in die rug sny - om jou siekeskyf met 'n kunsmatige een te vervang. Dit word gebruik om servikale radikulopatie en / of diskogene pyn aan te spreek. Dit word ook gebruik in hersieningsoperasies.
Verwant: Wat is Traksie Spurs?
Totale skyfvervanging gaan ook deur 'n paar ander name. Dit sluit in: Vervanging van kunsmatige skyfies, skyfkunsplastiek, totale skyfkunsplastiek en servikale skyfkunsplastiek of servikale skyfvervanging wanneer die prosedure in die nek gedoen word. Wanneer dit die lae rug is, word dit lumbaalskyf arthroplasty of lumbaalskyf vervang.
FYI, artroplastiek is 'n ander naam vir gesamentlike vervanging of rekonstruksie. Akronieme vir skyfvervanging sluit in TDR (totale skyfvervanging) en TDA (totale skyfvervanging.)
Een van die groot voordele van servikale skyfvervanging, volgens Caridi, Pumberger, Matthais en Hughes (in hul artikel van 2011, getiteld "Cervical Radiculopathy: A Review", wat in die joernaal van die hospitaal vir spesiale chirurgie gepubliseer is ) is dat dit handhaaf die hoogte tussen die twee aangrensende ruggraatbene, terwyl die gewrig se bewegingsvermoë terselfdertyd behoue bly.
As 'n nuwelingprosedure in die VSA (dit is meer gevestig in Europa), sal jy dalk wonder of TDA werk en wat die op en af is.
'N aantal navorsing studies, sowel as ten minste een ruggraat-spesifieke mediese vereniging kan die groen lig gee aan servikale skyfvervanging. Byvoorbeeld, die Noord-Amerikaanse Spiervereniging sê dat op kort termyn vir enkelvlak degeneratiewe servikale radikulopatie, ACDF en totale skyfkunsplastiek vergelykbare behandelings kan wees.
Verwant: Discektomie
Rao, et. al. gevind dat servikale skyfvervanging op verskeie maniere beter as ACDF is. Hul 2015-analise wat in die Argief van Ortopediese Traumakirurgie gepubliseer is, was geregtig, "Cervical disc arthroplasty versus anterior cervical discectomy and fusion vir die behandeling van simptomatiese servikale skyfsiekte: 'n meta-analise van gerandomiseerde beheerde proewe," noem die volgende:
- Beter sukses met die verbetering van senuweesimptome.
- Meer beweging bewaring op die bedryf vlak.
- Minder gerapporteerde probleme of komplikasies wat verband hou met die prosedure.
- Minder behoefte aan hersieningskirurgie.
Maar selfs met hierdie belowende stel uitkomste, sê die skrywers, moet nog ander voordele bewys word, insluitend bloedverlies tydens operasie, tydsduur wat jy in die hospitaal sal spandeer en verbeterde funksionering.
Ren, et al., Het in hul 2014-studie getiteld "Midde- tot langtermyn uitkomste na servikale skyfkunsplastiek in vergelyking met anterior diskektomie en fusie: 'n sistematiese oorsig en meta-analise van gerandomiseerde beheerde proewe," wat in die Europese Spine Journal het ook 'n laer tempo van hersieningskirurgie gevind vir die totale skyfvervanging, in vergelyking met ACDF.
Die skrywers sê ook dat skyfvervangings kan lei tot beter herstel van funksie op die middel- en langtermyn.
Maar anders as Rao, et. al. (van bo), beweer Ren en sy navorsers dat daar te min studies gedoen is om vas te stel of die eis dat 'n servikale vervanging van die skouer kan help om ASD te vermy, waar is.
Hulpbronne buite die mediese navorsingsfeer
In die VSA word servikale vervanging van die skerms tans net in 'n klein skouspel-nekoperasie geval. As gevolg hiervan is dit waarskynlik dat 'n paar ruggraatkirkeurs die vaardigheid tot die punt het waar hulle pasiënte hulle eerlike resensies kan gee.
Woord op die (internet) straat is dat mense redelik bereid is om te reis om 'n dokter te vind met wie hulle gemaklik voel. Trouens, baie gaan na Europa - veral Spanje en Duitsland om die prosedure te kry.
Baie van die vrae oor veiligheid en uitkomste bly onbeantwoord. Daar is egter 'n "waterkoeler" besprekingsforum genaamd ADR Support, begin deur 'n man wat 'n suksesvolle TDR-operasie gehad het. Die mense op die forum gee reguit antwoorde, wat, terwyl dit nie bewys word deur navorsing nie, direk uit die ervarings en stories van skyfvervangers geneem word.
Bronne:
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Servikale Radikulopatie: 'n Oorsig. Hospitaal vir Spesiale Chirurgie. Sept. 2011. Toegang tot Jan 2016.
Noord-Amerikaanse Spier Society. Diagnose en Behandeling van Servikale Radikulopatie van Degeneratiewe Afwykings. Noord-Amerikaanse Spier Society. 2010.
Ren, C., Lied, Y., Xue, Y., Yang, X. Midde- tot langtermyn-uitkomste na servikale skyfkunsplastiek in vergelyking met anterior diskektomie en fusie: 'n sistematiese oorsig en meta-analise van gerandomiseerde beheerde proewe. Eur Spine J. 2014 Mei; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 Feb 11.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Servikale skyf artplastiek versus anterior servikale discektomie en fusie vir die behandeling van simptomatiese servikale siekte: 'n meta-analise van gerandomiseerde beheerde proewe. Boog Orthop Trauma Surg. 2015 Jan; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 Desember 5.