Elke dag het ongeveer agt miljoen mense in die Verenigde State (baie kinders en adolessente) rugpyn vir die eerste keer in hul lewe.
As of wanneer dit met jou of iemand gebeur waarvoor jy omgee, wat moet jy daarmee doen? Het jy regtig nodig om 'n dokter te sien? Wat behoort jou benadering tot pynverligting te wees? En wanneer sal jy x-strale of MRI's nodig hê?
Kom ons kyk na die basiese beginsels oor wat jy van mediese behandeling kan verwag vir jou eerste keer nie-traumatiese rugpyn. Maar voordat ons daaraan kom, laat my 'n bietjie goeie nuus bied. Die AHRQ, 'n staatsgesondheidsagentskap wat "uitnemendheid in gesondheidsorg bevorder," sê op hul webwerf, berig dat akute lae rugpyn (wat gedefinieer word as 'n episode wat minder as 'n maand duur) in baie gevalle self oplos. AHRQ sê dat 'n volledige besluit van pyn, gestremdheid of beperkte beweging en gemis werk beslis nie buite die vraag is nie en dat die meeste mense vinnig verbeter na die eerste voorval.
Moet jy selfs 'n dokter besoek?
As jy weet wat die AHRQ sê, moet jy jou dokter besoek as jy rugpyn ervaar? Oor die algemeen is rugpyn nie ernstig nie, en dit is slegs baie selde lewensbedreigend. Dit gesê, dit kan en dikwels die kwaliteit van lewe versteur.
Vir jou eerste ervaring met rugpyn, is dit moontlik om 'n goeie idee met jou dokter te kontroleer.
Bepaal wie die beste terug dokter is om te gaan. Hy of sy sal jou basiese vrae vra as 'n manier om jou simptome na 'n diagnose te verlig.
Hierdie vrae kan insluit: Wat het jy gedoen toe die pyn begin het? Het die pyn geleidelik of skielik opgedaag? Waar voel jy die pyn en stral dit uit?
Hoe voel dit? 'N aantal terme vir die beskrywing van jou simptome bestaan, so het daarby. Jy mag elektriese simptome soos penne en naalde, brand, skok en dies meer voel, of jy mag 'n dowwe pyn hê. Hoe meer jy jou pyn simptome deeglik en akkuraat kan beskryf, hoe beter. U beskrywing gee die dokter iets om voort te gaan wanneer u 'n diagnose en daaropvolgende behandeling aanbevelings maak.
Ander dinge wat jou dokter waarskynlik wil weet, is die tydsberekening van die pyn. Met ander woorde, wanneer kom dit aan en wanneer word dit verlig, wat doen jy fisies by die werk en meer?
Diagnostiese toetse-het jy hulle nodig?
Baie dokters is in die gewoonte om volledige diagnostiese opdragte vir hul pasiënte met nek- of rugpyn te bestel. Dit kan x-strale, MRI, en moontlik bloedtoetse insluit .
Hierdie toetse is nie altyd nodig nie. Die Amerikaanse Kollege vir Radiologie sê dat ongekompliseerde akute lae rugpyn met of sonder radikulopatie gunstige (en selfbeperkende) toestande is en dus nie diagnostiese toetsing regverdig nie.
Byvoorbeeld, as jy 'n rooi vlag het, soos onophoudelike pyn in die nag, pyn wat erger is in die oggend, maar beter word as die dag vordering, of pyn wat langer as 'n week vertoef, kan jou dokter vermoed dat jou pyn is veroorsaak deur 'n sistemiese siekte.
Net so, as jy osteoporose het, het jy 'n paar trauma gehad, of jy het lankal steroïede gebruik, films kan eintlik nuttig wees in die diagnostiese proses.
'N 2016 Duitse studie gepubliseer in die tydskrif Deutsche medizinische Wochenschrift het bevind dat terwyl 10 persent van die rugpyn pasiënte diagnostiese films kry, kan tot 'n derde van hierdie werkopdragte heeltemal onnodig wees.
Sal My Dokter Pyn Medisyne Aanskaf?
Baie dokters voorskryf pynmedikasie vir eerste keer terug pasiënte. Enige soort pynmedikasie kom met potensiële newe-effek, maar onlangs het die FDA die risikoprofiel van Advil (ibuprofen) verander.
Navorsing wat hulle hersien het, het aangedui dat selfs 'n paar weke se gebruik die risiko vir ernstige gesondheidstoestande soos hartaanval aansienlik verhoog.
Ongelukkig gee baie dokters narkotiese pynstillers reg van die vlermuis, selfs aan hul pasiënte met sagte, selfbeperkende pyn. My mening is dat sulke praktisyns 'n ernstige dissediens aan hierdie mense doen as gevolg van die verhoogde risiko vir verslawing wat verband hou met dwelms.
'N Sistematiese oorsig wat in die Mei 2016-uitgawe van die Journal of the American Medical Association gepubliseer is, het bevind dat terwyl die vermoë van opioïed analgetika om akute lae rugpyn te verlig onbekend is, is daar geen bewyse van 'n betekenisvolle effek op chroniese nie-spesifieke laer rugpyn . Een van hul groot redes hiervoor was dat opioïede 'n bietjie korttermynverligting kan oplewer, maar dit gaan daaroor.
Hoe kan jy JAMA se bevindings op opioïede ekstrapoliseer vir chroniese rugpyn na jou akute (as jy een het) situasie? U kan dit van 'n risiko tot voordeelvoordeel beskou. Om dwelms te gebruik vir akute rugpyn kan beteken dat jy die risiko sal raak om verslaaf te wees vir net 'n klein hoeveelheid algehele pynverligting.
Aanvanklik lyk dit of jy alles benodig wat jy kan kry om te gaan met wat jy gaan, maar jy het nog ander opsies. Soos hierbo genoem, is daar verskillende klasse pynverligters soos nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (waarvan ibuprofen een is) en Tylenol (acetaminophen). Met ander woorde, nie alle pynmedisyne is narkoties van aard nie. En nie-geneesmiddelvorme van pynverligting soos akupunktuur, sagte oefening of meditasie kan baie effektief wees.
Nie net dit nie, dit is moontlik dat opioïede oor-dood is, wat veel meer krag bied as wat nodig is om pyn te behou wat tydens die aanvanklike genesingsperiode bestuur is.
In die algemeen is geen benadering tot rugpyn die beste oplossing nie. In plaas daarvan, die AHRQ vertel ons dat elke individuele ruggraat behandeling geneig is om klein of op sy beste matige effekte op te lewer. 'N Goeie strategie, en een wat deur baie praktisyns gebruik word, is om klein en matige effekbehandelings saam te kombineer om hul kumulatiewe effek te kry.
Die AHRQ voeg by dat die meeste van die tyd positiewe effekte van rugpynbehandelings slegs op kort termyn behaal kan word. Hulle sê ook dat hierdie behandelings beter werk vir pyn as vir die herstel van u fisiese funksionering. Om hierdie rede kan jy 'n aktiewe benadering volg sonder om dit te oorkom. Dit kan die doeltreffendste manier wees om pyn weg te hou terwyl jy vorentoe gaan in die lewe.
Bronne :
AHRQ. Nie-invasieve behandelings vir lae rugpyn. Agentskap vir Gesondheidsorgnavorsing en Kwaliteitwebwerf. Feb. 2016. Toegang: Junie 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Kwaliteitsversekering deur gebruik te maak van roetine data: Oordiagnose deur radiologiese beelding vir rugpyn. Dtsch Med Wochenschr. Mei 2016. Toegang: Junie 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Cornelius RS, Corey AS, Expert Panel on Neurological Imaging. ACR Toepaslikheidskriteria ® lae rugpyn. Reston (VA): Amerikaanse Kollege vir Radiologie (ACR); 2015. 12 p. [30 verwysings]
Shaheed C, Maher C, Williams K, et al. Doeltreffendheid, Toleransie, en Dosisafhanklike Effekte van Opioïde Analgetika vir Lae Rugpyn. JAMA Interne Geneeskunde . Mei 2016. Toegang: Junie 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. Opioïde Mishandeling in Chroniese Pyn - Wanopvattings en Mitigasie Strategieë. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article