Rugpyn en nekpyn is subjektief. Daar is min definitiewe toetse wat die ervaring akkuraat kan meet en diagnoseer. En die pynvlakke wissel, in terme van tydsberekening, intensiteit en kwaliteit, wat dit onmoontlik maak om objektiewe toetsmetodes soos 'n MRI- of CT-skandering te gebruik om 'n ware prentjie te kry van wat jy daagliks ervaar.
Tog, 'n groot verantwoordelikheid wat jy het in die soeke na 'n diagnose wat jou kan lei tot die regte behandeling, is om jou rugpyn duidelik aan jou dokter te beskryf. Soms kan dit op sigself 'n kunsvorm wees.
Om voor te berei vir al die belangrike gesprekke met jou dokter, kan jy oorweeg om 'n pynjoernaal te hou vir die week of weke wat tot die afspraak lei. Baie mense wat met aanhoudende pyn leef, hou 'n daaglikse pynjoernaal vir jare, of selfs dekades. Dit is alles deel van die bestuurstuk.
En as jy in kuns of skryf is, kan jy 'n bietjie pret gee - of ten minste 'n mate van vervulling - deur die gebruik van jou talente in jou joernale in te sluit.
Hier volg 'n paar riglyne, dit wil sê items wat u in u joernaal kan uitdruk soos u voorberei vir u afspraak.
Teken jou pynintensiteit aan
Hoe erg maak dit seer? Intensiteit is 'n mate van hoe sterk die seine van gevoelpyn is. Vir jou, die pasiënt, is dit waarskynlik die belangrikste deel van die beproewing.
Daarvoor vra baie praktisyns jou om 'n visuele kaart van een of ander soort in te vul. Jy mag gevra word om die intensiteit van jou pyn met 'n nommer te bepaal, of deur 'n "gesig" te kies wat verteenwoordig hoe die pyn jou laat voel (dit word die "oucher" of "faces" -grafiek genoem.) "Faces" in die Oucher chart gaan van gelukkig en glimlaggend om te huil.
Gebruik woorde wat die manier beskryf waarop die pyn voel
Die kwaliteit van jou pyn kan iets beteken oor wat dit veroorsaak. Byvoorbeeld, as jy brand, steek of elektriese sensasies op een been of arm ondervind, kan dit 'n saamgeperste of geïrriteerde ruggraatwortel aandui. (wat radikulopatie genoem word.)
As jy die pynwoordeskat wat jy in jou joernaal gebruik, kan uitbrei, kan jy kommunikasie met jou dokter vind, makliker en vrugbaarder vir jou.
Die McGill Pain-vraelys van McGill Universiteit in Kanada bied 'n reeks beskrywende woorde wat sommige dokters sal gebruik om 'n insig in jou pyn te verkry, hetsy tydens die aanvanklike diagnostiese proses of die opvolg- en moniteringservarings. Die woorde word volgens 3 vrae gekategoriseer:
- Hoe voel jou pyn?
- Hoe verander jou pyn met die tyd?
- Hoe sterk is jou pyn?
Voorbeeldwoorde uit die McGill Pain Questionairre sluit in: Flikkerende, naarheid, ritmiese, knypende, verblindende, saai. Dit is net 'n paar, maar hopelik kry jy die idee - hoe meer jy kan met jou taal wees terwyl jy dit akkuraat hou, hoe beter sal jou kommunikasie met jou dokter waarskynlik wees.
Plek van Pyn
Die plek van jou pyn mag of nie die gebied waaruit die pyn ontstaan nie.
As 'n senuwee geaffekteer word, kan die pyn 'n arm of been af straal, soos in die aartappel. As jy snellerpunte of ander myofaskiale pyn het, kan jy pyn ervaar - pyn in 'n gebied wat oënskynlik nie verband hou met die werklike terrein van die probleem nie. Plus, pyn is dikwels in meer as een gebied van die liggaam.
Om hierdie en ander redes gebruik praktisyns dikwels 'n liggaamsdiagram om die ligging van die pyn te volg, aangesien dit oor tyd verander (of nie). En in die aanvanklike assessering help die liggaamsdiagram ook jou dokter of PT om reg op besigheid te kom deur 'n vinnige oorsig van die hoofgedrag van jou klag te gee.
As deel van u mediese onderhoud kan u dokter die inligting wat u in die liggaamsdiagram verskaf, gebruik om te ondersoek vir meer besonderhede.
Pynpatrone
Die "wanneer" van rugpyn - as dit skielik of geleidelik aan die gang is, as dit voortdurend of net soms voorkom of as daar 'n bepaalde tyd van die dag is wanneer dit altyd opduik - is baie belangrike inligting aan jou dokter soos sy of hy gaan deur die proses om 'n diagnose te bepaal. Dokters evalueer veranderinge in pynpatrone om jou vordering te monitor en om op die uitkyk te wees vir nuwe probleme. Patrone van pyn help ook dokters om die beste tyd te bepaal vir medikasie.
Meer spesifiek kan pyn kom en gaan, wat 'n intermitterende pyn genoem word, of dit kan altyd daar wees, maar die erns kan wissel. Dit word veranderlike pyn genoem.
Mense met veranderlike pyn kan ook deurbraakpyn en agtergrondpyn ervaar. Deurbraakpyn is die tydelike toestand waar pyn uiters erge is en kan baat vind by medikasie of ander pynbestuurstrategie wat spesifiek op die deurbraakpyn toegespits is. Agterste pyn is van laer erns, maar is redelik konstant.
Daar is ook stabiele pyn, waar jy altyd pyn het, en die intensiteit is altyd ongeveer op dieselfde vlak.
Dit is die soort tyd en ernsverwante dinge wat jou dokter waarskynlik sal soek om jou behoorlik te diagnoseer.
Onderbreking van Funksie
Pyn is meer as 'n stel onaangename sensasies. Dit het die vermoë om daaglikse aktiwiteite en lewenslange drome te ontwrig. Rugpyn kan jou vermoë om werk- en speelaktiwiteite uit te voer, benadeel, en selfs baie basiese dinge soos hoes en nies doen.
Jou verwagtinge en houdings speel 'n bepalende rol in die mate van gestremdheid wat jy ervaar as jy rugpyn het. Die ICSI, 'n groep wat leiding gee aan dokters wat pyn terugwerk, beweer dat ontkoppeling van selfbestuursaktiwiteite kan veroorsaak dat chroniese pyn voortduur.
Die ICSI wil ook dokters behandel om daardie sosiale ondersteuning en spiritualiteitsfaktor te ken wanneer jy moet aanpas by die lewe met pyn.
En jou eie persepsie of beoordeling van jouself as om aksies en take uit te voer, het baie te make met jou vermoë om te funksioneer. Dit heet selfdoeltreffendheid. 'N studie gepubliseer in die European Journal of Pain het bevind dat terug paitiente met 'n sterk self-doeltreffendheid het minder gestremdheid.
Tydens jou eksamen moet die dokter vrae stel oor jou funksionering en hoe dit verander het sedert jy pyn gehad het. Sy of hy moet ook probeer om die vlak van pyn te bepaal wat jy ervaar terwyl jy rus en tydens aktiwiteite.
Sielkundige probleme
Baie keer word depressie gepaardgaande met chroniese rugpyn. Jou dokter moet jou vra of jy depressie, angs, dwelmmisbruik of ander vorme van probleme het of in jou verlede; Hierdie onderwerpe is ook goeie voer vir persoonlike tydskrif.
Kognitiewe gedragsterapie is 'n kortterapie wat fokus op die identifisering en verandering van die denkpatrone wat ongewenste resultate in ons lewens bring. Eintlik gaan dit oor die identifisering en bestuur van jou pynstellers. CBT het 'n goeie reputasie om mense met chroniese rugpyn te help om gestremdheid te voorkom.
In hul 2017 kliniese riglyne beveel die Amerikaanse kollege van dokters kognitiewe gedragsterapie sterk aan as 'n nie-farmakologiese pynbeheersbehandeling vir akute, subakute en chroniese lae rugpyn.
> Bronne:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M., & Watson, PJ (2007). Die verband tussen kognitiewe faktore en vlakke van pyn en gestremdheid by pasiënte met chroniese lae rugpyn wat vir fisioterapie aangebied word. Europese Tydskrif van Pyn.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007). Verstaan Pyn. Saint Paul, MN: Demo's.
> Melzack, R. (1987). Die kort-vorm McGill Pain Questionnaire. Pyn. 30 Augustus (2).
> Qaseem A., et. al. Nie-invasieve behandelings vir akute, subakute en chroniese lae rugpyn: 'n kliniese praktyk riglyn van die Amerikaanse kollege van dokters. Ann Intern Med. April 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Instituut vir Kliniese Stelselverbetering (ICSI). Assessering en hantering van chroniese pyn. Bloomington (MN): Instituut vir Kliniese Stelselverbetering (ICSI); 2005 November.