Wat gebeur as jou gewone pynterapie nie die pyn weghou nie?
Wat is deurbraakpyn?
Deurbraakpyn, wat ook episodiese pyn genoem word, is die naam wat aan pyn gegee word (beide kanker en niekanker, hoewel baie meer bekend is oor die kanker tipe deurbraakpyn) wat baie vinnig en swaar voorkom wanneer jy reeds behandel word met langwerkende pynmedikasie. (Die pyn breek deur die gewone medikasie.) 'N Ander naam vir deurbraakpyn is "opgeblaas".
Flare ups en / of deurbraak pyn kan ernstig genoeg wees om u te onttrek of te immobiliseer. Hulle kom voor in gevalle van rugpyn, kankerpyn, neuropatiese pyn en meer. Dit word algemeen met kankerpyn geassosieer. Om pyn as deurbraakpyn te identifiseer, moet aanhoudende pyn eers teenwoordig wees.
Byna al die mense met aanhoudende rugpyn ervaar deurbraakpyn.
Deurbraak pyn simptome
In hul studie getiteld "Impak van opioïedreddingsmedikasie vir deurbraakpyn op die doeltreffendheid en verdraagsaamheid van langwerkende opioïede by pasiënte met chroniese nie-maligne pyn", wat in die Oktober 2009-uitgawe van die British Journal of Anaesthia , Devulder en medewerkers sê dat deurbraakpyn gewoonlik sowat 10 minute neem om op te gradeer tot volle intensiteit, en dat 'n episode tot 60 minute kan duur.
As jy senuweeverwante deurbraakpyn het, kan jy korter, meer gereelde episodes ervaar.
Hierdie patroon dra by tot veranderde reaksies op pyn en ander stimuli by mense met senuwee pyn . Voorbeelde van hierdie veranderde antwoorde sluit in:
Deurbraakpyn kan dokters verwar; een rede hiervoor is dat simptome geneig is om subjektief te wees. Ongelukkig kan dit lei tot 'n gemiste diagnose en behandeling.
Deurbraak pyn medisyne
Kenners op deurbraakpyn beveel gewoonlik aan dokters dat hulle pasiënte behandel aan elke individuele pasiënt. Deurbraakpyn word meestal behandel met kortwerkende opioïede (narkotika). Medikasie gegee vir deurbraakpyn word na verwys as "reddingsmedikasie."
Daar is verskeie tipes deurbraakpyn, dus bepaal presies watter medikasie u sal aanspreek, in vennootskap met u dokter. Jou dokter sal moet weet oor jou, jou mediese geskiedenis, jou rugtoestand, en jou onlangse pyn. As jy 'n pynkaart of dagboek hou, sal dit jou waarskynlik help, want dit is 'n vorm van selfverslagdoening wat dokters geneig is om op hul assesserings te staatmaak. Jou dokter gebruik die inligting wat jy aan haar gee oor die patroon, veroorsaak (as jy daardie inligting het), intensiteit en aanvang van die episode (s) om te bepaal watter tipe jy het en om 'n spesifieke vinnige opioïedmedikasie by te voeg.
Soms kan deurbraakpyn voorspel word. In hierdie geval kan u dokter dit vooraf voorspel en u kortwerkende opioïede preemptively gee. 'N Heeltemal ander soort medisyne kan gegee word wanneer deurbraakpyn nie voorspel kan word nie. Dit is een van die (baie) redes waarom dit goed is om u simptome en mediese geskiedenis deeglik aan u voorskrywende dokter te kommunikeer.
Volgens Manchikanti, et. Al in 'n resensie wat in 2011 in die tydskrif Pain Physician gepubliseer is, is daar nie net wetenskaplike bewyse vir die verskynsel van deurbraakpyn nie, maar die gebruik van opioïede om dit te behandel is verdag.
Die skrywers berig dat die behandeling van (chroniese nie-kanker) pyn met opioïdale dwelmmiddels die afgelope dekade of so is, en beweer dat die toename in voorskrywing het gelei tot plofbare gebruik deur dokters, asook misbruik van die dwelm en baie komplikasies (genoem negatiewe dwelmgebeure.)
Die resensie het geen beduidende bewyse gevind vir enige tipe deurbraakpyn in die chroniese nie-kankerpyn mediese literatuur.
Die skrywers meen dat die verhoogde voorskryf van opioïede vir chroniese nie-kankerpyne teruggevat kan word tot die laat 1990's toe staatsmediese rade die wette rondom die gebruik van hierdie stof begin liberaliseer. Sedertdien het voorspraak vir opioïede voorskrif geweldig gegroei, met beide individuele dokters en kragtige binne- en buitepasiënt organisasies wat agter hierdie praktyk staan.
Nie-dwelm- en by-huis-behandelings vir deurbraakpyn
Nie-geneesmiddelbehandelings kan met opioïede geïntegreer word vir pyn wat deurbreek word. Jou dokter kan jou raad gee om jou aktiwiteit te beperk, ys of hitte of ander terapie te gebruik. Sy kan u verwys na fisiese of masseerterapie, of na 'n spesialis vir 'n senuweeblok.
Vir die integrasie van lewenstyl en alternatiewe terapieë in jou deurbraak pyn bestuur pogings, is dit belangrik om direk met jou dokter te praat.
Bronne:
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Konsensuspaneel aanbevelings vir die assessering en bestuur van deurbraakpyn. Deel 1: Assessering. Pharm Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Konsensuspaneel aanbevelings vir die assessering en bestuur van deurbraakpyn. Deel 2: Bestuur. Toegang: Desember 2010. PT Gemeenskap
Devulder J, et. al. Impak van opioïedreddingsmedikasie vir deurbraakpyn op die effektiwiteit en verdraagsaamheid van langwerkende opioïede by pasiënte met chroniese nie-maligne pyn. Br J Anaesth. 2009 Oktober; 103 (4): 576-85. Epub 2009 Sep 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Deurbraakpyn in chroniese nie-kankerpyn: feit, fiksie of misbruik. Pyngeneesheer. Maart-April 2011. Toegang: Junie 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Die behandeling van deurbraakpyn. Pyn Med. 2007 Jan-Feb; 8 Suppl 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Colliflower, E., Erkenning en diagnose van deurbraakpyn. Pyngeneeskunde. Vol. 8. Nommer S1. Amerikaanse Akademie vir Pyngeneeskunde. Blackwell Publishing Inc. 2007. Toegang tot Desember 2010.